中航工业三六三医院手术室 610041
摘要：目的：探讨品管圈活动在降低手术室标本缺陷发生率中的运用，以提高手术室护理人员的安全意识和工作质量。方法：由7人组成品管圈，分析手术室标本管理所存在的问题，找出原因，制定出相应的整改措施并组织实施。结果：品管圈活动的开展使手术室标本管理质量缺陷明显减少，标本缺陷发生率经比较差异有统计学意义（P<O．01）；标本管理质量得到了明显提高，医生满意度由79%提高到96%。结论：通过实施品管圈活动能够有效减少标本管理缺陷，充分发挥了手术室护士的积极性、主动性，综合素质和护理工作质量及满意度得到明显提高。
关键词：品管圈；手术室；标本管理；效果分析
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取作者所在科室2014年1-6月2348例手术（实施前）标本按照传统管理方式进行管理；2014年7-12月2216例手术（实施后）标本实施品管圈活动，对两组标本缺陷发生率的相关指标进行比较分析。
1.2 方法
成立品管圈小组：自动报名产生7人组成品管圈小组，以组长为圈长，负责组织圈内活动，辅导员1名，圈员5人。护士长担任联络员，负责活动内容的监控及对上、下级部门的协调和联络。手术室于2014年7月启动，进行以降低手术室标本缺陷发生率为主题的QCC活动。
1.2.1对策拟定与实践：手术室结合本科的具体情况，利用科务会、业务学习和进行全面系统学习品管圈的品管圈管理评价标准及实施细则。组织全科护士对标本管理制度、流程进行专业培训和考核。
1.2.2 制定科室标本管理流程并实施，活动阶段包括：主题的选定、活动计划的拟定、现状调查、原因分析、制定目标、提出对策、对策实施、效果确认、标准化、活动总结与发布。
1.2.3 临床实施阶段：2014年1月对手术标本分类处理进行现场调查，每月由两名圈员对手术标本进行检查，圈员针对本科标本管理存在的问题，进行分析，提出对策。
1.2.4 问题解析： 1 10%甲醛溶液配制，标本留置不准确、不及时、浓度配制及方法不正确以及撒落。手术标本未放固定液或固定液未浸过标本，标本袋漏液。2 同一患者多个标本固定在同一标本袋中，未对应放入标本袋内密闭，无法做出准确的病理诊断；同一台手术有多个标本时，往往会造成各小标本混装，对应放入标本袋内密闭未能理解病理标本及冰冻切片标本处理流程的含义。术中冰冻标本未提前告知病理科。3 病理标本登记 标本登记本及标本袋标签填写不及时、不完整，忽略了住院号、字迹潦草无法辨认、手术医生核对无签名、无最后确认是否对该患者留取了应留标本；送检过程留检人、送检人、接收人只用打钩表示有无标本，而无签名，对日后查找跟踪造成困难。4 内固定拆除物处置 由于流程不完善，制度欠规范，内固定物品拆除后标本丢入垃圾桶或交给家属，无记录。
2 统计学处理
采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，采用2检验 p＜0.05为差异有统计学意义。
3.结果
比较在实施品管圈活动前后护士对手术标本的管理质量 调查手术医生，从护士对手术标本的安全意识、管理质量对护士进行评价。
3.1 品管圈活动实施前后手术标本缺陷发生率分析比较
4 讨论
通过开展品管圈活动，降低了手术室标本缺陷的发生率，激发了员工的积极性，提高了分析解决问题的能力，培养了护士良好的工作态度。手术室护士更加重视护理质量的持续改进，形成了全员共同参与质量、服务和管理的良好氛围，有效提升了护理质量管理水平，并推进了护理人才队伍的素质建设。
参考文献：
[1] 廖松林，温祥云.病理学．北京：北京医科大学 中国协和医科大学联合出版社，1995：2—
[2] 刘庭芳，刘勇，中国医院品管圈操作手册．北京：人民卫生出版社，2011：1-3．
[3] 仲正香．手术室病理标本管理流程重建效果探讨．中国护理管理，2009，9（12）：40 41．
论文作者:曾蔚,刘晓燕
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/13
标签：标本论文; 手术室论文; 品管论文; 发生率论文; 手术论文; 缺陷论文; 质量论文; 《健康世界》2016年第8期论文;