摘要：目的：对临床护理干预在老年慢阻肺护理工作中的应用效果及对患者生存质量的影响作探讨。方法：此次研究中将2016年1月-2018年3月作为时间段，以随机数字表法于期间抽取我院收治的老年慢阻肺患者58例，并将其以双盲法均分为2组：选择常规护理干预对照组29例患者，选择临床护理干预观察组29例患者；将两组患者临床数据详细整理后作对比分析，包括护理质量及患者生存质量改善等方面情况。结果：护理后观察组患者FVC（3.67±0.75）L、FEV1（2.59±0.24）L、FEV1/FVC（56.10±8.73）%等指标数值比对照组优，P＜0.05；观察组生存质量各维度评分（18.52±0.95）分、（17.61±0.73）分、（18.06±0.94）分、（18.91±0.32）分、（18.17±0.54）分均比对照组高，P＜0.05。结论：老年慢阻肺患者接受临床护理干预的效果更佳，其对患者病情与生存质量改善有着积极作用。
关键词：老年人；慢阻肺；临床护理干预；生存质量
为了进一步提高慢阻肺患者临床治疗效果，促使其生存质量得以明显改善，临床上强调为患者给药治疗的同时，予以科学有效的护理干预。故本次研究中以双盲法将纳入对象（我院2016年1月-2018年3月收治的老年慢阻肺患者58例）均分为2组，并予以其不同的护理方案干预，旨在对老年慢阻肺患者以临床护理干预的效果作探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究中随机于我院2016年1月-2018年3月收治的老年慢阻肺患者中抽取58例为对象，将其以双盲法均分为2组：29例对照组患者中男性18例、女性11例，年龄为63-82岁、均值为（78.94±5.16）岁；29例观察组患者中男性19例、女性10例，年龄为61-84岁、均值为（78.50±5.32）岁。两组患者临床基线数据经统计学软件分析得出无差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组以常规护理干预患者，依据患者病情展开各项基础护理，其护理内容主要根据临床规定实施。
观察组以临床护理干预患者，其护理内容主要是：（1）慢阻肺疾病宣教。用通俗易懂的语言为患者详细讲解慢阻肺疾病知识，告知其病情发病机理与治疗机理，再为患者讲解所用治疗方案的必要性及有效性，与其分享既往病情改善显著的病例情况，促使患者对战胜病魔有信心，并能够积极主动的配合各项临床工作[1]。（2）心理指导。需全面关注患者的情绪变化，及时对其心理状态进行评估，再为患者做相应的心理疏导，告知患者心理状态不稳定对其病情治疗与恢复的影响，引导患者主动说出自己内心的想法，促使其宣泄不满情绪，并尽力满足患者的各项合理要求，减轻患者的负性情绪，保证其以良好的心态面对自身病情。（3）用药干预。为患者详细讲解所用药物的治疗机理及可能出现的不良反应，提高患者遵医嘱用药的依从性，并教会其相应的不良反应处理对策，必要时将相关情况及时告知主治医生，以促使其病情及不良症状得到及时处理[2]。（4）饮食规划。评估患者的身体状态，并为其做科学适宜的饮食规划，保证患者饮食均衡、营养充分，叮嘱患者多食水果、蔬菜等富含纤维素与维生素的食物，促使患者的机体状态逐渐改善，提高其抵抗力及免疫力，帮助其病情及预后改善[3]。（5）康复锻炼。待患者病情治疗稳定后，便依据具体情况指导其做相应的功能锻炼，告诉患者功能锻炼对其病情改善的重要性，促使患者预后得以明显改善，并对患者自身免疫力的提升有着促进作用，患者病情恢复加快，治疗时间亦随之缩短；比如可教会患者坐位/站位呼吸训练，通常控制在1天锻炼3次、1次约15min即刻，以促使患者通气状况得以改善[4]。
1.3效果评价
临床护理干预效果以患者肺功能改善情况评价：肺功能改善以用力肺活量FVC、1秒用力呼气容积FEV1及其比值判断，改善幅度大与肺功能佳、临床护理干预效果好呈正相关[5]。
生存质量以生活质量改善情况评价：生活质量改善以GQOLI-74量表评分评价，该量表中含有躯体功能、精神健康、情感职能、社会活动、社会功能这5个维度，各维度分值为20分、总分值为100分，得分高与生活质量、生存质量佳呈正相关[6]。
1.4统计学方法
以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；统计学软件分析得P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1临床护理干预效果
护理前两组患者肺功能指标数值比较无差异，P＞0.05；护理后可见两组患者肺功能指标均改善，但观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC等指标数值比对照组优，P＜0.05；见表1
3讨论
慢阻肺为慢性阻塞性肺疾病，患者大都存在慢性支气管炎及（或）肺气肿的情况，机体呈气流阻塞的特征，病情久之会导致患者出现肺心病及呼吸衰竭等病症[7]。通常该症患者均需长时间用药治疗，以延缓其病情发展，避免或者减少相关并发症的发生，但患者仅接受药物治疗的效果对其病情控制虽良好，却对其生存质量改善的效果欠佳[8]。
临床上多数情况下会选择常规护理模式干预，此项护理模式下注重为患者施以各项基础护理，整个护理工作的展开注重患者病情的变化，通常对普通疾病患者的护理效果良好，但对于慢阻肺老年患者而言，临床用药治疗的同时强调促使患者病情严格控制，对其生存质量充分改善，注重让患者得到全方位的治疗与护理，保证患者病情得到科学有效的治疗与改善[9]。龚洁[10]、艾晓红[11]、李传容[12]等学者的研究结果显示，护理干预对老年慢阻肺患者的心理状态及肺功能改善有着积极作用，可使其生活质量得以充分提高。本次研究中观察组患者接受临床护理干预，通过上述方法中各方面护理内容的实施，使患者对自身病情与治疗、预后等方面情况有着充足的心理准备，并使其负性情绪得到缓解，提高了患者的自我护理意识，充分改善其不良习惯，期间患者用药及饮食均得到科学的干预，改善了其用药依从性及饮食状况，使其病情及身心状态得到逐渐改善，再者是通过康复锻炼的加强，促使患者肺功能得到明显改善，提高了临床治疗效果，并使得患者的生存质量明显改善。
综上所述，老年慢阻肺患者接受临床护理干预后，能够促使其肺功能与生存质量得以明显改善，具有临床推广价值。
参考文献
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论文作者:沙良萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/21
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