哈尔滨市香坊区人民医院 150036
摘要：目的：研究并分析DLC-1蛋白在胃癌中的表达及病理意义。方法：此次研究的对象是选取2015年6月-2017年3月笔者所在医院接诊并采取手术治疗的胃癌患者86例，将其临床资料进行回顾性分析，并对所有患者的癌组织、癌旁组织及正常组织做了病理检查，观察并记录了DLC-1蛋白在上述组织中的表达情况，并对DLC-1蛋白与胃癌患者的病理特征和疾病预后关系进行分析总结。结果：经观察比较，所有患者经治疗后均取得了较好的疗效，但DLC-1基因在正常组织中的表达含量明显高于癌旁组织和癌组织，差异均有统计学意义（P<0.05）；女性患者的DLC-1基因表达情况与男性患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）；DLC-1蛋白表达与肿瘤部位、肿瘤大小均无关（P>0.05）；对于分化差，有远处转移，且浸润程度较严重的患者，DLC-1蛋白的表达情况较差，DLC-1蛋白在胃癌中的表达与癌症的分期、分化程度、远处播散有关，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：检测DLC-1蛋白在胃癌中的表达情况，有助于判断胃癌患者的癌细胞分化程度和癌症的分期，对于指导治疗有重要意义，同时可用于判断疾病的转归和预后，值得在临床中大力推广。
关键词：DLC-1蛋白；胃癌；表达；病理
Objective：To study and analyze the expression and pathological significance of DLC-1 protein in gastric cancer. Methods：the object of this study is to select the June 2015 -2017 year in March in our hospital admissions and take 86 patients with gastric cancer surgery cases，the retrospective analysis of the clinical data of all patients，and the cancer tissues，adjacent tissues and normal tissues to do pathological examination，observe and record the expression of DLC-1 protein in the in the organization，and the pathological characteristics and the prognosis of disease related to DLC-1 protein in patients with gastric cancer were analyzed and summarized. Results：the observation and comparison，all patients after treatment have achieved good effect，but the expression level of DLC-1 gene in normal tissues was significantly higher than that of adjacent tissues and cancer tissues，the differences were statistically significant（P<0.05）；compared with male patients with DLC-1 gene expression in female patients，the difference was not statistically significant（P>0.05）；the expression of DLC-1 protein was associated with tumor size，tumor site（P>0.05）；for differentiation，distant metastasis，and infiltration of serious patients，the expression of DLC-1 protein in poor condition，and expression of DLC-1 protein in gastric carcinoma cancer staging，differentiation，metastasis，the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion：detecting the expression of DLC-1 protein in gastric cancer is helpful for judging the differentiation degree and staging of cancer cells，which is of great significance for guiding treatment，and can be used to predict prognosis and prognosis of patients. It is worth promoting in clinical practice.
[Key words] DLC-1 protein；gastric cancer；expression；Pathology
随着生活节奏的不断加快和工作压力的不断加重，越来越多的人们罹患胃癌[1]。据相关统计，我国每年至少有（300～500）万新发恶性肿瘤患者，其中有60%为胃肠道癌症。所以探索新的胃癌临床治疗途径成为了当今医学界所要面对的一大重要课题[2]。近年来发现，DLC-1作为一种新发现的基因，在肺癌组织、食管癌组织、鼻咽癌组织、卵巢癌组织等均有明显的表达缺失[3]。据相关研究表明，DLC-1蛋白为DLC-1基因的主要产物，是DLC-1基因能够作为抑癌基因发挥作用的关键物质。而DLC-1蛋白能够发挥作用，主要是因为RhoGAP酶，它能够明显抑制肺癌、乳腺癌、卵巢癌及鼻咽癌等癌细胞株的生长[4]。但对于胃癌中DLC-1基因的表达情况，国内外鲜有报道。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆选取2012年6月-2015年3月笔者所在医院接诊并采取手术治疗的86例胃癌患者，进行DLC-1基因表达产物DLC-1蛋白在胃癌中的表达情况的检查，并分析其病理意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月-2017年3月笔者所在医院接诊并收治的胃癌患者86例。年龄40～86岁，平均（65.6±5.9）岁，男45例，女41例，治疗前所有患者均被确诊为原发性胃癌，且无手术、放疗、化疗史。TNM分期：Ⅰ期13例，Ⅱ期19例，Ⅲ期32例，Ⅳ期22例；肿瘤原发灶部位：贲门18例，胃体部28例，胃窦部40例；肿瘤大小：直径≤6 cm有60例，>6 cm有26例；肿瘤分化程度：低分化者51例，中、高分化者35例。所有患者均排除凝血功能异常、脑部病变、严重的器官功能衰竭、心理疾病、精神疾病治疗部位外伤及感染。参加此次术后疗效分析的患者均为自愿，并签署了知情同意书。
1.2 检测方法
本次研究，所有患者均采用免疫组化方法检测胃癌组织、癌旁组织、正常组织的DLC-1蛋白的表达情况。取上述组织，做石蜡标本切片，染色前用波加热抗原修复液修复抗原，使用抗体为DLC-1兔多克隆抗人抗体，按说明进行操作。DAB染色，苏木精复染[4]。
1.3 检测结果评价标准
检测每张切片3～4个高倍镜视野，计数染色阳性细胞数（细胞质深黄色为阳性），并取平均数计数每张切片阳性肿瘤细胞数，同时也要用此法计数每张切片的总细胞数。肿瘤阳性细胞超过总细胞数的60%，为强阳性（+++）；肿瘤阳性细胞介于总细胞数30%～60%，为中度阳性（++）；肿瘤阳性细胞介于总细胞数10%～30%，为轻度阳性（+）；无肿瘤阳性细胞，或肿瘤阳性细胞小于总细胞数10%的，为阴性（-）[5]。阳性例数=强阳性+中度阳性+轻度阳性。
1.4 统计学处理
所有数据均采用统计学软件SPSS 17.0分析处理，进行单因素方差分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 DLC-1蛋白在不同组织的表达情况
经观察比较，所有患者经治疗后均取得了较好的疗效，但DLC-1基因在正常组织中的表达含量明显高于癌旁组织和癌组织，差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.2 DLC-1蛋白在不同性别患者的癌组织表达情况
女性患者的DLC-1基因表达情况与男性患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.3 DLC-1蛋白表达与肿瘤部位、肿瘤大小关系
2.4 DLC-1蛋白在分化程度不同癌组织中的表达情况
对于分化差，有远处转移，且浸润程度较严重的患者，DLC-1蛋白的表达情况较差，说明DLC-1蛋白在胃癌中的表达与癌症的分期、分化程度、远处播散有关，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
DLC-1基因编码的DLC-1蛋白为一种123kDa，含有1091个氨基酸的蛋白质。在人体的正常组织中均有DLC-1基因表达，但在癌组织中，DLC-1蛋白常为缺失或低含量。有关资料表明，DLC-1蛋白具有抑制癌细胞生长扩散的作用，这就为治疗方法提供了全新的途径[7]。但目前国内的相关研究只证实了肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、卵巢癌等癌症的DLC-1蛋白的表达情况和病理意义，无充分的资料支持胃癌的DLC-1基因表达情况与病理关系[8-11]。为此，笔者所在医院在2012年6月-2015年3月，做了有关DLC-1蛋白在胃癌中的表达及病理意义的研究。研究结果表明，所有患者经治疗后均取得了较好的疗效，但DLC-1基因在正常组织中的表达含量明显高于癌旁组织和癌组织，差异均有统计学意义（P<0.05）；女性患者的DLC-1基因表达情况与男性患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）；DLC-1蛋白表达与肿瘤部位、肿瘤大小均无关（P>0.05）；对于分化差，有远处转移，且浸润程度较严重的患者，DLC-1蛋白的表达情况较差，说明DLC-1蛋白在胃癌中的表达与癌症的分期、分化程度、远处播散有关，差异均有统计学意义（P<0.05）。但由于时间和条件因素，笔者未能对患者进行后续随访，研究生存率或预后与DLC-1蛋白在胃癌中表达的意义，此部分有赖于后续探究。
综上所述，DLC-1蛋白对于推测和判断胃癌的分期、分化、转移等均有一定的指导意义，但有关其细胞生物学功能与胃癌的预后还有待研究。可以预计的是，DLC-1表达水平可以预测胃癌的侵袭转移、复发、预后等。并对肿瘤的靶向治疗提供新的指标。鉴于上述研究分析结果说明，DLC-1蛋白在胃癌中的表达及病理意义仍有待临床工作者进一步深入研究。
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论文作者:刘群
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/29
标签：胃癌论文; 蛋白论文; 患者论文; 组织论文; 阳性论文; 基因论文; 肿瘤论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;