哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
摘要：目的 评价肾康注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法 将我院2014年8月-2016年2月收治的DN患者96例随机分为联合组和对照组，每组48例，所有患者均采取常规的综合对症方法进行治疗，在此基础上，对照组采用前列地尔治疗，联合组采用前列地尔联合肾康注射液治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）水平的变化。结果 联合组的临床总有效率为93.75%，与对照组的79.17%比较，明显的提高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后SCr、BUN水平明显的低于治疗前，且联合组治疗后SCr、BUN水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病肾病患者采用肾康注射液联合前列地尔注射液进行治疗可以取得较为理想的临床疗效，患者的肾功能得到有效的改善，指导进行大力的推广。
关键词：肾康注射液；前列地尔注射液；糖尿病肾病；临床效果
糖尿病是常见的内分泌系统疾病，可以合并有较多的且严重的并发症，其中，糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的微血管并发症之一，患者表现为高血压、水肿、蛋白尿以及肾功能不全[1]，肾功能逐渐的恶化，可以发展为尿毒症。2014年8月-2016年2月，我科在综合治疗的基础上联合应用肾康注射液以及前列地尔注射液对48例DN患者进行了治疗，临床疗效比较理想，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选将我院2014年8月-2016年2月收治的DN患者96例随机分为联合组和对照组，每组48例。所有患者糖尿病的诊断标准均符合1999年WHO的诊断标准，DN的诊断标准均参考Mogensen 中有关DN的分型标准。其中，联合组男25例，女23例；年龄49-76岁，平均年龄（65.2±8.3）岁；糖尿病病程2-21年，平均病程（7.3±2.1）年。对照组男28例，女20例；年龄44-79岁，平均年龄（64.7±9.5）岁；糖尿病病程3-23年，平均病程（7.5±2.4）年。两组患者一般资料之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 所有患者均采用限制饮食的蛋白量（0.8/kg/d）、降糖、降压以及调节血脂等常规综合方法进行治疗。在上述方法的基础上，对照组加用前列地尔10?g静脉推注进行治疗，1次/d。联合组采用肾康注射液（100 ml静脉滴注，1次/d）+前列地尔（10?g静脉推注）进行治疗。所有患者均连续治疗28d后观察临床疗效。
1.3观察指标 比较两组的临床疗效以及治疗前后血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）水平的变化。
1.4临床疗效判定标准 ①患者经过治疗后，临床症状完全消失或基本消失，尿白蛋白排泄率（UAER）或24h尿蛋白定量恢复正常或降低50%以上，其他指标较治疗前改善30%以上为显效；②患者经过治疗后，临床症状基本消失或是得到明显的改善，UAER、24h尿蛋白定量以及其他指标均未达到显效的标准为有效；③患者经过治疗后临床症状以及各项检查指标均未见明显的改善为无效。
1.5统计学处理 采用SPSS17.0软件分析数据，计数资料以及计量资料均数分别采用x2检验、t检验进行两组间的比较，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，联合组的临床总有效率为93.75%，与对照组的79.17%比较，明显的提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症之一，可以导致患者的肾功能持续的恶化，最终发展为尿毒症，患者依靠透析来维持生命，甚至危及到患者的生命安全。因此，DN早期有效的治疗对于改善患者的肾功能、延缓或阻止肾功能恶化的进程、改善患者的生活质量以及预后均具有十分重要的临床意义。前列地尔为脂微球包裹的PGE1，可以使得肾脏的血流量以及肾小球滤过率明显的增加，降低肾动脉的阻力以及肾小球内压，抑制血栓素Ａ的合成，减少免疫复合物的沉积，防止肾小球内血栓的形成；另外，该药物还可以抑制血小板的凝集，改善微循环，有效的减少尿蛋白，改善患者的肾功能[2]。肾康注射液是一种复方中药制剂，该药物的主要成分包括大黄、黄芪、红花以及丹参等，可以起到显著的降逆泄浊以及益气活血的功效，抑制肾小球系膜细胞的增生以及自分泌纤维连接蛋白，使得肾小管的耗氧量明显的减少，降低氧自由基对肾小管间质的损伤，改善微循环，延缓肾小球的硬化，减轻肾脏的损伤[3]。本次研究结果显示，联合组的临床总有效率为93.75%，与对照组的79.17%比较，明显的提高（P<0.05）；联合组治疗后SCr、BUN水平均明显低于对照组（P<0.05）。综上所述，对糖尿病肾病患者采用肾康注射液联合前列地尔注射液进行治疗可以取得较为理想的临床疗效，患者的肾功能得到有效的改善，指导进行大力的推广。
参考文献：
[1]丁雪梅.肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].天津药学，2014，26（3）：30-32.
[2]戚传福，赵喜运.前列地尔联合芪参肾康散治疗糖尿病肾病疗效观察[J].中国中医急症，2011，20（9）：1482-1483.
[3]庞家亮，魏崇一，杨福燕.肾康注射液与前列地尔联合治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].临床合理用药，2011，4（3C）：37-38.
论文作者:吴悦涛
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
标签：注射液论文; 患者论文; 前列论文; 疗效论文; 对照组论文; 肾小球论文; 肾功能论文; 《健康世界》2016年第20期论文;