【摘要】目的：探讨急性乳腺炎非脓期的护理方法。方法：以我院2015年12月—2016年12月收治的急性乳腺炎非脓期患者90例为研究对象，将其随机分为观察组45例（给予综合护理干预）和对照组45例（给予常规护理），对两组护理效果进行观察和对比。结果：治疗及护理后观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为77.78%，即观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；观察组产妇症状恢复明显快于对照组（P＜0.05）。结论：对急性乳腺炎非脓期患者开展综合护理干预，能显著提升治疗效果，缩短各种症状恢复时间，加速康复。
【关键词】急性乳腺炎；非脓期；护理；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0304-02
急性乳腺炎通常发作于哺乳期初产妇，具有较高的发病率。主要表现为乳腺红肿或者是疼痛、乳汁受阻、发热等，情况严重的话会存在肿块。多发于产后3～4周，若得不到积极有效的诊治，极易影响产妇产后的顺利康复，使其生活质量大大降低。对急性乳腺炎患者开展综合护理能显著提升治疗效果，因此本文对我院收治的部分患者给予了综合护理干预，现将相关情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计90例，均为我院2015年12月～2016年12月收治的急性乳腺炎非脓期患者，年龄22～34岁，平均（27.3±2.4）岁，产后8～77d发作，平均（24.27±5.8）d，病程3～13 d，平均（5.2±1.5）d。其中67例患者属于初产妇，23例患者属于经产妇；12例属于双侧急性乳腺炎，78例属于单侧急性乳腺炎；全部患者或乳汁淤积或不能顺畅排出，其中60例白细胞升高，65例存在肿痛，47例有发热症状。将全部患者随机分为观察组45例（给予综合护理干预）和对照组45例（给予常规护理），对两组护理效果进行观察和对比。两组间在年龄、病程以及病症等一般资料方面相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
先对全部患者进行对症治疗，外敷硫酸镁湿纱布并给予对症中药方剂治疗，如果症状严重的话静脉给予敏感抗生素等。然后对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，护理措施包括：（1）乳汁排空护理。让患者选舒适坐姿，将婴儿斜抱在怀里，让其吮吸乳头并部分乳晕，加快乳汁排出，要避免乳头受损[1]。嘱咐患者按时哺乳，尽可能让婴儿吮吸干净，若没有吮吸彻底，则应借助吸入器将其排净。如果是乳头皲裂者，为避免乳汁淤积，可为乳头佩戴保护罩（清洁干净后）。如果出现乳汁淤积，要立即找出原因并给予针对性处理。比如按摩乳房促进乳汁排空，并密切观察乳汁颜色，一旦出现异常，要立即停止哺乳[2]。（2）理疗护理。中频理疗仪导入药物，开展局部理疗，通过物理温热原理，中频振动，实现硬结消失、疼痛减轻以及乳管疏通的目的。结合产妇实际情况，合理调节理疗频率，让理疗部分充分暴露，给予20～40分钟理疗。要询问产妇感受，一旦出现不适，要及时停止。2次/日，理疗后给予3～5min按摩以疏通乳腺。（3）做好乳房清洁。指导产妇用温水正确清洗乳房尤其是乳头乳晕部位，两侧乳头可用肥皂，如果是乳头内陷者应指导其先通过乳头牵拉器将其拉出，彻底露出后给予清洁。哺乳后也需及时做如上清洗。（4）合理科学的饮食规划。急性乳腺炎产妇还要注意合理饮食，护理人员可为产妇制定个性化食谱，在确保营养充分的基础上，帮助产妇康复。忌食生冷辛辣等食物，应以清淡但是营养丰富充足且有利于通乳的食物为主，例如蔬菜水果、花生、虾、黄花菜等，以避免乳汁淤积[3]。（5）心理干预。急性乳腺炎常发作于产后3～4周，患病后产妇极易感到焦躁或者是抑郁等，因此护理人员要经常和产妇沟通，并认真倾听，耐心解答，向其讲解疾病知识，鼓励其母乳喂养，以提高治疗依从性，消除不良情绪。（6）出院护理。产妇出院前，护理人员应告知其相关注意事项，指导其正确自我保健，改变不良生活饮食习惯，做好后续治疗，避免复发。
1.3 观察指标及疗效评定标准
对两组临床症状恢复时间进行记录和对比。如果症状消失，乳房不再有触痛感，与此同时乳汁可以顺畅排出，则属于痊愈；如果症状得到改善，乳房硬结面积减小，有轻微触痛感，不过不影响正常哺乳，与此同时乳汁排出与之前相比明显顺畅，则属于有效；如果症状没有任何改善，或恶化为破溃或者是出脓，则属于无效。其中痊愈与有效合起来为总有效，相应的比率为总有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，两组资料有效率比较采用χ2检验，采用（x-±s）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇治疗效果对比
治疗及护理后观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为77.78%，即观察组治疗效果明显优于对照组，即两组相比差异具有显著性（P＜0.05），具体情况如表1所示。
2.2 两组产妇症状消失时间对比
护理干预后，观察组发热恢复时间、肿痛消失时间、白细胞正常时间分别为（1.5±0.4）d、（5.1±1.2）d以及（3.2±0.8）d，对照组上述症状恢复时间分别为（2.2±0.6）d、（6.8±1.6）d以及（4.5±1.1）d，由此可知，观察组产妇症状恢复明显快于对照组，即两组相比差异具有显著性（P＜0.05）。
3.讨论
急性乳腺炎属于一种炎性反应，常发于哺乳期，究其原因是由于乳汁排出不畅致使淤积，或者是细菌感染导致，是乳房局部出现的一种急性化脓现象，患者急性乳腺炎后，患者生活质量大大降低[4]。在临床上通常通过中西结合法对该疾病进行治疗，效果显著，不过如果能在治疗的同时，给予积极有效的护理干预，则往往能提高患者治疗的依从性，最终实现疗效提升的目的。本组资料中对观察组患者开展了综合护理干预，护理人员结合患者发病原因，指导其学习正确的排乳方法，以避免乳汁淤积，与此同时还给予了理疗护理、个性化饮食规划、乳房清洁护理、心理干预以及出院指导，以让患者加深对疾病的了解和掌握，学习乳房护理保健知识，帮助其树立治疗信心，加快康复[5]。本组资料中通过对观察组患者行综合护理干预，结果发现，治疗及护理后观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为77.78%，即观察组治疗效果明显优于对照组，即两组相比差异具有显著性（P＜0.05）；与此同时观察组发热、肿痛、白细胞异常等均得到快速恢复，观察组各种症状恢复时间明显短于对照组，即两组相比差异具有显著性（P＜0.05）。由此可知，对急性乳腺炎非脓期患者开展综合护理干预，能显著提升治疗效果，缩短各种症状恢复时间，加速康复。
【参考文献】
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[3]罗艳荣，李娜，黄朝萍.产后乳腺不通的中西医治疗方法[J].医药前沿，2014，10(6)：156-156.
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[5]杨艳梅.早期综合护理干预对产后乳腺炎的影响[J].吉林医学，2014，35(29)：6592-6593.
论文作者:秦爽,梅佳红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/30
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