（泸县妇幼保健计划生育服务中心 四川 泸州 646100）
【摘要】 目的：重点了解异位妊娠临床治疗中联合用药米非司酮以及甲氨蝶呤时行不同给药方案的效果。方法：随机抽选99例因异位妊娠而于2015年1月至2017年1月期间入院治疗的患者，均联合用药米非司酮以及甲氨蝶呤，并以甲氨蝶呤临床给药方式的差异予以分组：于阴道超声设备直视下穿刺用药的49例作A组，行肌注用药的50例作B组，统计两组用药情况，予以比较。结果：A组49例中有46例（93.88%）成功治疗，而B组50例中则有49例（98.00%），（P＞0.05）；用药后，A组病例人绒毛膜促性腺激素值及其孕酮值都比B组病例高，（P＜0.05）。结论：当患者出现异位妊娠现象后，在予以用药米非司酮的基础上，以肌注给药为主要形式对甲氨蝶呤充分利用，有助于提升用药质量，推荐选用。
【关键词】阴道超声;米非司酮;肌肉注射;甲氨蝶呤;人绒毛膜促性腺激素
【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0395-02
当异位妊娠患者接受专业治疗时，联合用药米非司酮以及甲氨蝶呤通常可取得显著效果，且甲氨蝶呤临床用药中，选择肌注给药方案的实践价值更高[1]。为了解适合异位妊娠患者的临床给药方式，笔者此次随机抽选99例因异位妊娠而于2015年1月至2017年1月期间入院治疗的患者，施以两种给药方法，旨在提升机体临床用药质量，从而促进异位妊娠加速转归，实现对机体孕酮值及其人绒毛膜促性腺激素值的充分改善。
1.信息及方法
1.1 临床信息
随机抽选99例因异位妊娠而于2015年1月至2017年1月期间入院治疗的患者，均联合用药米非司酮以及甲氨蝶呤，同时以甲氨蝶呤临床给药方式的差异予以分组。A组49例，23岁～40岁，均值（29.9±2.22）岁；有29例初产妇与20例经产妇。B组30例，22岁～39岁，均值（28.6±3.45）岁；有32例初产妇与18例经产妇，通过统计A、B两组临床信息，对照发现比较值无差异性，（P＞0.05）。
1.2 方法
研究所选病例均联合用药米非司酮以及甲氨蝶呤，其中A组49例于阴道超声设备直视下对机体妊娠囊展开专业穿刺后，予以注射用药40.0mg甲氨蝶呤，同时配合口服用药25.0mg米非司酮，其用药间隔期是12小时/次，用药后2小时内，嘱咐患者严格禁食与禁水，持续用药3天。此外，B组50例则予以肌注用药1.0mg/kg甲氨蝶呤，同时配合口服用药25.0mg米非司酮，其用药间隔期同样是12小时/次，并且持续用药3天。
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1.3 观察指标
用药后，患者腹部疼痛现象已经充分消失，同时人绒毛膜促性腺激素值也已经达到正常标准，即判断为“成功治疗”[2]。此外，对所选病例孕酮值展开专业测定。
1.4 数据统计
此次以SPSS20.0对各项研究数据展开统计分析，99例患者的救治成功率及其人绒毛膜促性腺激素值、孕酮值改善质量分别用“n/%”和“(x-±s)”予以评定，通过分析A、B两组的计算值与统计值，并进行比较，如果比较差异较大，同时有统计学方面的意义，（P＜0.05）。
2.结果
A组49例中有46例（93.88%）成功治疗，而B组50例中则有49例（98.00%），（P＞0.05）；同时，用药后，A组病例人绒毛膜促性腺激素值（895.55±158.25）mIU/ml，B组病例是（778.27±195.26）mIU/ml，（P＜0.05）；A组病例孕酮值（6.80±0.57）ng/ml，B组是（4.07±0.47）ng/ml，（P＜0.05）。
3.讨论
吴珊珊[3]等强调，异位妊娠除了会对机体健康带来严重负面影响外，还可能对其生殖能力造成严重威胁，所以在重视对该疾病专业防范的同时，一旦疾病确诊，还要及时展开专业处理，从而充分促进异位妊娠转归。
甲氨蝶呤除了具有“抗代谢”功能外，还表现出“抗肿瘤”作用，在异位妊娠患者中充分利用，不仅可对机体妊娠滋养细胞组织形成敏感作用，而且还能够规避流产现象、胎儿畸形现象等，加之不会有副作用形成，因此实践价值高[4-5]。此次展开两种给药方案后，A、B两组成功治疗病例数对比差异缺乏显著性，（P＞0.05）；同时，用药后，A组病例人绒毛膜促性腺激素值（895.55±158.25）mIU/ml，孕酮值（6.80±0.57）ng/ml，均比B组的（778.27±195.26）mIU/ml和（4.07±0.47）ng/ml高，（P＜0.05），表明B组病例人绒毛膜促性腺激素值及其孕酮值均优于A组。
综上所述，临床救治异位妊娠时，对米非司酮以及甲氨蝶呤展开联合应用效果显著，且甲氨蝶呤临床给药方式不同所产生的效果也有差异，为提升联合用药措施实践价值，在对甲氨蝶呤合理用药时，建议以肌注用药技术作首选，以实现对机体人绒毛膜促性腺激素值及其孕酮值的充分改善，从而促进异位妊娠转归。
【参考文献】
[1]郑金红,张红,江金香.甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果分析[J].中国生化药物杂志,2014,34(3):130-131,134.
[2]张堃,周鹏军,吕向坤,等.甲氨蝶呤与米非司酮联合血府逐瘀胶囊治疗异位妊娠疗效及安全性分析[J].河北医药,2016,38(7): 1026-1028.
[3]吴珊珊,顾玲珠.腹腔镜保守性手术联合甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠效果分析[J].浙江临床医学,2014,16(12):1944-1945.
[4]蒲玉华.甲氨蝶呤联合米非司酮与腹腔镜保守治疗对输卵管妊娠患者再次妊娠的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(11):135-136.
[5]李海侠,田轶,广会娟.超声引导下甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠[J].中国微创外科杂志,2015, 15(10):907-909.
论文作者:童利
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/25
标签：性腺论文; 异位论文; 绒毛论文; 病例论文; 激素论文; 患者论文; 给药论文; 《医药前沿》2017年6月第18期论文;