(同煤集团总医院 山西 大同 037000)
【摘要】 目的：分析探讨老年腰椎压缩性骨折术后患者给予舒适护理的效果及影响。方法：选取我院2011年4月～2015年12月收治的腰椎压缩性骨折老年患者36例，随机分为两组，对照组患者给予常规护理，观察组在此基础上给予舒适护理干预，对比两组患者术后疼痛情况。结果：观察组患者术后疼痛8人（33.4%），对照组患者术后疼痛14人（77.8%），两组患者术后疼痛分级情况对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论：舒适护理对于老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛情况有良好的缓解作用，并且能提高老年患者术后恢复质量，促进其早日康复。
【关键词】 舒适护理；腰椎压缩性骨折；疼痛
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0274-02
腰椎压缩性骨折是指椎体因外力介入或病理改变导致被压迫变形的一种脊柱骨折，也是临床上较为常见的一种脊柱骨折类型。腰椎压缩性骨折的病因有两大类，一是外力介入，患者腰椎遭受纵向压迫力后所导致椎体变形骨折。二是患者机体功能病变，如骨质疏松、退行性改变以及自身感染和肿瘤等都会引发腰椎椎体的压缩性骨折[1]。老年患者因机体功能下降，骨密度和骨质量的下降，更易好发腰椎压缩性骨折，而骨折术后的疼痛是十分痛苦的。本文对腰椎压缩性骨折术后的疼痛情况做分析，旨在研究舒适护理对于缓解患者疼痛的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年4月～2015年12月收治入院的腰椎压缩性骨折老年患者36例，随机分为观察组和对照组各18例，观察组中男性患者12例，女性患者6例，年龄61～78岁，平均年龄64±2.6岁，其中外伤导致骨折11例，肿瘤转移2例，其他因素造成骨折5例；对照组中男性患者11例，女性患者7例，年龄60～77岁，平均年龄65±3.1岁，其中外伤导致骨折10例，肿瘤转移3例，其他因素造成骨折5例，两组患者性别、年龄等一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。
1.2 方法
对照组：给予常规骨折术后护理：按骨外科一般护理常规进行护理，术前向患者及家属介绍手术治疗的必要性和手术过程等因素，耐心解答患者问题，消除患者紧张情绪以及焦虑心理。密切观察患者生命体征情况，如发生异常立即给予措施。
观察组：在常规护理基础上给予舒适护理：患者在可以下床活动的情况下，要尽早下床走动或者活动四肢，加快血液循环速度，必要时可适当按摩四肢；患者需要改变自身的不良生活习惯，适当运动，避免久坐，加强饮食调理，控制体重，保持心情愉悦；保持病室环境的安静整洁，减少外界刺激，让患者有一个适宜的心态恢复；指导患者可选用制动硬板床，维持脊柱在正常的生理解剖位置，保持患者上下躯体的一致，固定患者受伤或骨折的局部，使患者保持最大的舒适感；对病人进行健康宣教和心理护理，保证患者了解病情，配合治疗；在骨折术后当天，立即对患者进行康复护理治疗，包括电针治疗，关节松懈治疗，运动治疗和冷疗进一步锻炼恢复，维持活动度，加强肌力训练。向患者正确讲解康复的必要性，保证患者的康复疗效，在患者配合的情况下积极进行康复治疗。
1.3 观察指标
观察患者的术后疼痛情况：根据世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分为[2]：Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药；Ⅱ度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药；Ⅲ度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。
1.4 统计学分析
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
本文研究结果显示观察组患者术后疼痛8人（33.4%），对照组患者术后疼痛14人（77.8%），两组患者术后疼痛分级情况对比具有统计学差异（P＜0.05）详见表1。
表1 两组患者术后疼痛分级情况对比[n（%）]
*
注：与对照组相比*P＜0.05
3.讨论
上世纪90年代，舒适护理的概念首次提出，舒适的含义为患者主观上的自我满足感，包括患者身心健康、满意、疼痛程度、焦虑程度的总体感觉，继而得到护理人员和病人的重点关注，舒适护理的目的是使患者得到最满意的护理措施，从而改善患者生理以及心理上的问题，临床上对于基础舒适护理的基本要求和层次较低，不需要根据科学论证和研究来进行，基本上根据生活常识进行。但高级舒适护理支持要根据可靠地科学知识以及舒适护理研究来进行。积极尽早的针对患者给予舒适护理能有效的减轻患者痛苦，帮助患者康复，满足患者在舒适方面的需要[3]。腰椎压缩性骨折，其最常见的症状时姿势性低血压，当患者由平躺突然起身时，可发生眩晕等症。对于老年腰椎压缩性骨折患者，通常采取保守治疗和护理，主要使用物理方法恢复患者健康，这其中也包括硬板床制动、骨折部位垫软等护理措施。但对于较为严重的患者，应及早采用手术治疗，切开复位，帮助患者减压，有必要患者需实施内固定术。常规保守治疗因护理人员操作过于困难，患者负担巨大等因素现已不被采取，且在常规保守治疗下患者易发生各类严重并发症，如肺炎、压疮、感染、深静脉血栓等，严重危害患者生命安全。老年患者应自身机体功能的退化，局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒，由床上跌下，或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折，而且恢复能力较差，术后疼痛情况较之青壮年更加严重，而老年患者在围手术期内不舒适的主要原因有:①手术室环境陌生，患者生疏，信任感不强，警惕性较高。②患者手术前心理压力较大，紧张、焦虑等情绪滋生，怀疑手术是否成功等。③麻醉后患引起患者不良反应，造成恶心，呕吐等不适，导致患者生理心理方面都受到影响。④手术后切口疼痛，引流管妨碍患者正常生活，会给患者造成恐惧等心理阴影。本文研究结果显示观察组患者术后疼痛8人（33.4%），对照组患者术后疼痛14人（77.8%），两组患者术后疼痛分级情况对比具有统计学差异（P＜0.05）。这说明对比传统的护理常规方法，舒适护理对于老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛情况有更好的缓解效果。
综上所述，舒适护理对于老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛情况有良好的缓解作用，并且提高老年患者术后恢复质量，促进老年患者的康复。
【参考文献】
[1]尚鑫.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志,2013,28(2):180-182.
[2]王莹.四肢骨折术后疼痛护理分析[J].临床医药文献杂志,2014(9):811.
[3]姬倩林,郭歌,王欣萍.舒适护理在骨折患者术后疼痛中的应用[J].中国医药指南,2013(1):323-324.
论文作者:贺治宇
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/10
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 腰椎论文; 舒适论文; 老年论文; 性骨折论文; 《医药前沿》2016年8月第23期论文;