（乌鲁木齐市第一人民医院分院 新疆乌鲁木齐 830011）
【摘要】目的：将高危产科手术与管理流程结合起来，对患者进行护理与干预，研究与验证该种方法在预防产妇在产后出现出血症状上的应用效果。方法：选取在2017年间在我院分娩的2312例患者，即在手术过程中进行管理流程理念的观察组与进行常规手术流程的对照组，每组1156例，在分娩后对比患者产后出血的比例。结果：在高危产科手术中，按照管理流程手术方案的产妇产后出血例数远低于对照组，P<0.05。结论：管理流程在高危产科手术中能够更好的预防产后出血的情况发生，弥补了常规手术流程的缺陷。
【关键词】管理流程；高危产科手术；产后出血
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0098-01
由于现如今的社会越来越复杂，人们日常接触的化学药品日益增多，每年进行人流手术的患者也逐渐增多，高危产科手术的出现率也不断提高。如果对高危孕妇的分娩手术中按照常规的手术流程，有时很难给高危产妇这一较为特殊的群体带去更好的手术效果，容易在术后出现较大量的出血，不利于产妇的术后恢复，甚至会对产妇的生命安全造成威胁[1-2]。本文将研究管理流程手术方案在预防高危产妇产后出血的具体应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在2017年间于我院妇产科进行分娩手术的2312例高危产妇作为研究对象，采用随机数表法选取1156名患者作为观察组，采用管理流程的手术方法；余下1156例患者进行常规的手术流程，作为对照组。其中研究组患者中年龄跨度为23～34岁，平均（30.63±1.87）岁；对照组患者最低与最高年龄分别为19岁、37岁。两组患者的年龄、职业、高危原因等基本信息无显著差异，具有很强的可比性P>0.05。且所有患者无需紧急救治，排除其他严重的肝肾代谢疾病，也无其他易引起出血的心脑血管疾病。所有参与研究的患者均对本研究的方法与目的知情，自愿参与到研究当中。
1.2 方法
对照组患者采用传统的手术流程进行分娩手术，而观察组患者采用进行规范后的管理手术流程，具体流程如下。
在手术开始前安排资历较深的专科护士进行查房工作，密切关注患者的分娩进程，如患者宫口开口情况。在患者进入手术室时，对患者进行情绪上的安抚，适当与患者进行交流，转移患者的注意力，缓解患者紧张的情绪。在术前保障灭菌情况，对所有用品的种类与数量进行核查。准备好合适血型的备用血液，保障患者在术后出现出血状况后的供血情况。在患者的适当部位建立静脉的双通道，便于在宫体注射欣母沛，帮助患者更好的将胎儿分娩出来。在胎儿顺利分娩出后，及时注入缩宫素，促进子宫平滑肌的收缩。用65～70℃的盐水对患者进行必要的清理工作，进而进行宫腔的填塞。同时将可吸收的缝线准备好，以供特殊情况下的使用，对患者宫壁进行缝合。密切关注患者产后阴道的出血量，若出现大出血的情况则立即启动紧急预案，对患者进行大出血的治疗。
1.3 观察指标[3]
在胎儿产出后，密切关注产妇产后的出血量与输血量，并进行数据的记录。
1.4 统计学方法
选用统计学软件SPSS19.0对本研究数据进行处理，以均值±标准差对计量数据表示，t测定，P<0.05差异具备统计学意义。
2.结果
在所有产妇中，自然分娩的人数为1010例，采用剖腹产的产妇人数为1302例。结合对两组患者出血情况对比可知，观察组存在出血量明显优于对照组，P<0.05，详见表。
3.讨论
在本次研究中可以看到，以产科为特色的医院一年的妇产科中，高危产科手术的数量十分巨大，采用剖腹产的产妇数量也明显多于自然分娩。而如果采用常规的手术流程对待高危的产科手术，那么会大大增加患者术后出现大量出血的情况，对于患者的产后恢复十分不利，若出血状况得不到较好的干预，那么产妇的生命安全将会受到严重的威胁[4]。
研究发现实施高危产科手术管理流程能够降低产妇在术后出现出血的概率论。在管理流程实施后，医护人员能够更好的对产妇的高危原因与程度进行评估，做好手术期间的配合，也能警示医护人员，提高医护人员对于高危产科的管理水平，更能够培养医护人员的术前风险评估的水平，强化整体的对风险的预见与处理能力。对高危产科手术进行规范管理流程这一方法值得在各级医院进行推广，使高危产妇的术后风险降低。
【参考文献】
[1]孙雪丽.评价预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].数理医药学杂志,2018,31(06):938-939.
[2]章艳明.综合护理干预对预防宫缩乏力性产后出血的应用效果观察[J].当代护士(下旬刊),2018,9(06):98-100.
[3]林雪琴.综合护理干预对缩宫素联合米索前列醇治疗产妇产后出血的效果观察[J].白求恩医学杂志,2018,45(02):222-223.
[4]高艳丽.综合护理干预对预防宫缩乏力性产后出血的应用效果[J].基层医学论坛,2017,21(27):3691-3692.
论文作者:王芳,王焱
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/28
标签：患者论文; 手术论文; 产妇论文; 产科论文; 产后论文; 流程论文; 术后论文; 《心理医生》2018年8月24期论文;