无锡市中医医院 江苏无锡 214071
摘要：目的：探讨结肠镜治疗结直肠息肉围手术期护理方法的应用及其效果。方法：选取2015年2月—2016年2月在我院接受结肠镜切除结直肠息肉手术的100例患者，随机平均分为治疗组和对照组。给予对照组患者常规的护理，治疗组患者在对照组常规护理基础上实施预见性的护理，比对两组患者治疗依从性和术后的恢复情况。结果：治疗组患者术后发生并发症的情况、治疗的依从性和病情复发的情况均优于对照组的患者。结论：针对进行结肠镜切除结直肠息肉手术的患者实施预见性护理能够显著降低患者术后并发症和病情复发的概率，有效提高手术成功率，提高患者术后生活质量，帮助患者尽早恢复健康。
关键词：：结肠镜；围手术期；结直肠息肉；预见性护理
结直肠息肉易导致癌变，是一种多发、常见的临床疾病，一旦发现就应该立即切除，以免威胁患者的生命安全。目前随着医疗技术的持续发展和改进，结肠镜已经成为结直肠息肉诊断和治疗的常见手段，其较高的安全性、便利性和有效性被广大医护人员和患者接受。但是手术过程中经常会出现穿孔、出血等问题，严重影响结肠镜切除手术的成功率[1]。本次试验选取100例患者，旨在研究在结肠镜切除结直肠息肉手术中应用预见性护理的有效性，应用效果良好，详细报告如下。
1临床与资料
1.1一般资料
选取2015年2月—2016年2月在我院接受结肠镜切除结直肠息肉围手术的100例患者，均通过结肠镜诊断为结直肠息肉的患者，无恶性肿瘤患者。将其随机平均分为治疗组和对照组，观察组中男性患者27例，女性患者23例，平均年龄是（49.4±4.3）岁。其中有22例蒂息肉患者，14例广基息肉患者；9例单枚息肉息肉患者；5例多枚息肉患者；对照组中男性患者30例，女性患者20例，平均年龄是（58.3±3.6）岁。其中有19例蒂息肉患者，16例广基息肉患者；9例单枚息肉息肉患者；6例多枚息肉患者。两组患者年龄、性别和病情等一般资料方面均无明显差异（p>0.05），可以进行比较。
1.2治疗方法
对照组：检查患者手术前的各项指标，密切监测患者手术过程中的各项指标，配合医生顺利完成手术，测量患者手术后的血压、心电和意识恢复情况，确保患者各项指标都恢复正常。
治疗组：在对照组患者护理的基础上进行预见性的护理，主要措施有三个：1心理护理：手术前缓解患者恐惧手术的心理，确保患者能够积极配合手术进行；2病房环境护理：护理人员要定期管理病房环境，定期对患者居住的病房消毒，增强各个医护人员和患者自身无菌的观念，针对患者的实际情况系统培训相关的医护人员，提高手术的成功率；3合理使用抗生素：根据患者的身体状况，在医生的指导下合理使用抗生素。
1.3评价指标
比对两组患者手术过程中治疗的依从性、术后并发症的发生率和术后病情的复发率。对两组患者随诊6个月，记录并比较两组患者术后的恢复情况[2]。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS16.0分析数据，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比对两组患者术后并发症的发生情况和复发率
两组患者接受治疗后，治疗组患者并发症发生率为2.5%，复发率为2.5%，显著低于对照组患者的10%和11.25%，差异存在统计学意义（p<0.05）。
2.2比对两组患者治疗的依从性
治疗组患者中，有48例患者治疗的依从性良好，良好的比率为96%；对照组患者中，有41例患者治疗的依从性良好，良好率为82%。由此可见，治疗组患者的治疗依从性明显高于对照组患者，差异存在统计学意义（p<0.05）。
3讨论
结肠息肉和直肠息肉可以统称为肠息肉，其临床症状为腹痛、便血等。患者息肉的大小不同，多数情况下息肉会集中于某一段，特殊情况下息肉会分布于直肠和结肠内的各个部分。虽然肠息肉属于一种良性的病变，但是不能够绝对保证不会出现恶性病变的情况，因此肠息肉一经发现就应该及时治疗，防止对患者生理和心理健康产生严重威胁。目前，在肠息肉的诊断和治疗中，结肠镜得到广泛运用，并且经过多次实践获得高评价。与此同时，为了在肠息肉治疗中充分发挥结肠镜的作用，需要配合护理同时治疗。
首先需要缓解患者心理的压力。患者对于自身的病情不了解，易导致焦虑和恐惧的心理，对此护理人员需要详细告知患者病情、治疗程序及治疗后的效果等，帮助缓解患者在治疗过程中的紧张情绪，同时也能让患者对结肠镜治疗效果有一定了解，提高患者配合医生的程度，提高手术成功的概率。术前，护理人员需要仔细检查各项相关的仪器，仔细对结肠镜消毒，同时认真筛查有病史的患者，保证患者已经将肠道准备工作完成，待各样准备工作确认完毕后即可进行手术。手术过程中，需要配合医生顺利完成手术，一旦患者在手术过程中出现异样情况，则需要及时对患者进行抢救，防止患者出现更大的创伤[3]。手术结束后也要加强对患者的护理工作，患者在手术后的24h内要严禁任何食物摄入，如果患者在术后的24h内均无异常情况出现，则可以摄入一些流质的食物，术后两天患者如果通过检测没有任何异常状况，则可以办理出院手术。患者出院时，护理人员要告诉患者家属复查时间、领取各项检验报告的程序、时间以及在家照顾时需要注意的事项。
本次试验对进行直肠镜切除结直肠息肉手术的患者实施预见性的护理，有效提高患者治疗的依从性和患者术后的恢复状况，减少并发症的发生率，值得被临床治疗广泛推广和应用。
参考文献：
[1]惠静. 结肠镜治疗结直肠息肉的围手术期护理[J]. 四川医学，2013，06（4）：939-940.
[2]陈丽，王凌. 分析整体护理在结肠镜治疗结直肠息肉患者围手术期中的应用[J]. 中国妇幼健康研究，2016，S2（7）：58-59.
[3]唐志萍. 无痛结肠镜下行结肠息肉电切术围手术期的护理体会[J]. 广东医学院学报，2008，05（5）：584-585.
论文作者:陆春梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/25
标签：患者论文; 息肉论文; 手术论文; 直肠论文; 术后论文; 结肠镜论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年第9期论文;