（吉林省长春市解放军第二零八医院 肾病内分泌科 130062）
摘要：目的 探讨人性化护理在慢性肾衰患者血液透析护理中的应用效果。方法 选取68例行血液透析治疗患者为对象，按随机分组为对照组与研究组；分别给予上述两组患者常规护理与人性化护理，对比观察6个月后临床护理效果。结果 两组对比观察，护理后研究组患者各项生活质量评分均高于对照组，而并发症发生率（2.94%）低于对照组（17.65）（P＜0.05）。结论 对于慢性肾衰竭患者，应用人性化护理有助于改善患者生活质量，减少血液透析并发症，护理满意度较高，应用效果较好。
关键词：慢性肾衰；血液透析；人性化护理；应用效果
前言
慢性肾衰（CRF）是内科较为常见的一种疾病，是多种疾病如糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎或高血压肾小动脉硬化等常见的合并症，病理机制主要表现为慢性肾实质损害，进而造成肾脏出现不同程度的萎缩[1]。而血液透析则是CRF治疗的有效手段，但为改善患者预后效果提升生活质量，辅以临床护理也尤为重要。为此本院通对血液透析CRF患者实施了人性化护理。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月—2018年6月收治并实施血液透析治疗的68例患者为对象；纳入患者均满足临床对CRF的诊断标准，同时存在血液透析指征，无透析禁忌症。其中，男性39例，女性29，年龄为36—73岁，平均（56.33±3.47）岁，病程为1—8年，平均（3.58±1.21）年；将其按照随机分为对照组与研究组，每组34例。两组患者基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：按照常规护理流程对患者实施护理；研究组：在常规护理基础上加强人性化护理，主要护理内容如下。（1）透析前健康指导。在患者入院后，结合每位患者对疾病的认知水平、接受能力以及家庭背景等个体化差异，耐心向患者及其家属介绍CRF的并发机制以及血液透析的方法、目的以及重要性；针对患者或家属存在的问题，进行详细解答；指导患者在进行透析前如有尿感需排空膀胱，并加强营养的摄入，尽量提升机体免疫力，但在摄入营养时，注意避免过多摄入蛋白质；针对存在水肿的患者，则指导其减少水的摄入量，保持两次透析间的体重不超过3kg；并叮嘱患者保持饮食的规律，避免出现便秘。（2）透析时并发症预防。在透析过程中，需要对患者身体健康状况进行综合评估，以预防急性溶血、低血压或出血等并发症的发生；针对存在溶血倾向的患者，需要加强对患者生命体征的监测，做好温控系统监护，维持渗透压；对于出现血容量不足的患者，则需要及时为其补充生理盐水、合理应用升压药物以维持其血压的稳定，避免出现低血压；而对于存在凝血功能障碍的患者，则在透析过程中，根据患者实际情况，适当减少肝素的使用剂量或行无肝素透析。（3）心理护理干预。由于CRF血液透析是一个相对漫长的治疗过程，故而受疾病与治疗周期的影响，大部分患者容易产生焦虑、抑郁、烦躁甚至抵触等情绪，从而影响透析的有效进行；为此，护理人员在向患者说明血液透析的意义的同时，需要根据患者不同的情绪以及个性特点实施针对性的心理疏导，通过加强与患者的沟通，给予患者鼓励与关怀，以此缓解其不良情绪，并积极的配合治疗。
1.3评价指标
在护理6个月后，采用SF-36生活质量量表对患者生活质量进行评估，同时对比观察两组并发症发生情况。
1.4统计学方法
文中数据处理采用SPSS20.0软件，计量资料以（?x±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，并以卡方检验，P＜0.05表明两组数据对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者生活质量比较
护理后观察两组患者生活质量评分，结果显示：研究组各项生活质量评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2两组并发症发生情况对比
通过对患者并发症发生情况进行观察，研究组出现1例感染，并发症发生率为2.94%，对照组则出现2例感染、3例低血压以及1例出血，并发症发生率为17.65%，研究组低于对照组（X2=3.98，P=0.046）。
3.讨论
慢性肾衰是由于多种疾病作用下而导致患者肾功能出现进行性减退直至完全丧失的一种慢性疾病，目前临床主要采用血液透析治疗以维持患者生命，提高存活率[2]。但由于该病病程长、血液透析周期长等特点，会使得大部分患者生活质量受到影响，并且容易出现负性情绪并影响临床治疗的有效进行[3]。因此，加强对患者血液透析时的护理，对于促进患者生活质量提升、推进临床治疗的进行以及预防血液透析过程中低血压、出血、感染等并发症具有重要意义。
在本次研究中，在血液透析护理中，通过给予患者人性化护理，结果显示，研究组患者护理后的生活质量评分明显优于对照组，与此同时，患者并发症发生率（2.94%）低于对照组（17.69%）（P＜0.05）；由此表明，人性化护理在CRF患者血液透析护理中，能够促进其生活质量的提升，并对预防血液透析并发症具有良好效果。这是因为，人性化护理通过在常规护理的基础上，结合患者个体心理、生理需求，坚持“以人为本”的护理原则，从而尽可能地满足患者的合理需求，使其能够得到优质的护理，有效避免了患者焦虑、不安等情绪对治疗的影响；根据患者个体情况实施针对性护理，从环境、并发症预防以及心理等层面为患者提供舒适的护理服务，以此促进其生活质量的提升。
综上所述，CRF患者血液透析护理中应用人性化护理，有助于促进患者生活质量提升，减少并发症发生率，应用价值较高。
参考文献
[1]张霞.慢性肾衰患者血液透析护理中应用人性化护理的临床意义[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（02）：60.
[2]赵敏.慢性肾衰患者血液透析护理中应用人性化护理的临床分析[J].系统医学，2017，2（22）：148-150.
[3]左今理.慢性肾衰竭行血液透析患者应用人性化护理改善生活质量的价值分析[J].中外女性健康研究，2018（09）：124+133.
论文作者:邹永超 李晓光
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/25
标签：患者论文; 血液论文; 并发症论文; 生活质量论文; 对照组论文; 两组论文; 低血压论文; 《航空军医》2018年14期论文;