常德市第一人民医院超声科 湖南省 415000
【摘 要】目的：研究心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的效果。方法：选取我院2016年7月~2017年7月期间收治的30例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者，将其作为实验组，选取同期于我院体检的健康者30例作为参照组，对两组人员进行心脏彩超检查。结果：两组人员左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、A峰、E峰、E/A值比较，均具有统计学意义（P<0.05）。讨论：心脏彩超对诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者是可行的，值得推广使用。
【关键词】心脏彩超；高血压；左室肥厚；左心力衰竭；临床效果
随着我国人口老龄化的发展，高血压患者日益增多，使其成为常见心血管疾病之一。高血压容易引发多脏器疾病，患者应注意警惕气促、心肌梗死等症状，如果出现上述症状，可能会发生高血压左室肥厚伴左心力衰竭，需要及时就诊检查，早日诊断并治疗[1-2]。心脏彩超是一种安全有效的诊断技术，其准确率比较高，在临床的运用比较广泛。本文主要探讨心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的效果。
1、资料与方法
1.1基础资料
将2016年7月~2017年7月期间于我院就诊的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者30例作为实验组，实验组男（n=16），女（n=14），年龄为31-62岁，平均年龄为（56.3±1.6）岁，经心电图检查均确诊为高血压左室肥厚伴左心力衰竭。同期体检的30例健康者作为参照组，参照组男（n=20），女（n=10），年龄37-82岁，平均年龄为（65.3±2.1）岁。两组性别、年龄等基础资料比较，检验结果为p>0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会批准，所有人员对本研究知情并同意。
1.2方法
使用探头频率为2.5-4.0MHz的TOSHIBA Aplio 500仪器，对所有人员进行心脏彩超检查。将探头置于检查人员心尖处，以胸骨旁左心长轴切面为标准，测量左室舒张末期和收缩末期内径；测量左心室的收缩功能，在胸骨旁左心长轴切面用M超测；如果患者存在节段性室壁运动异常，在心尖四腔和心尖两腔心切面用simpson法测量左室EF，获取其舒张晚期最大峰值速度（A峰），舒张早期最大峰值速度（E峰），并计算E/A值。
1.3观察指标
观察两组人员的左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数、A峰、E峰、E/A值。
1.4统计学分析
数据行SPSS19.0处理，计量用（）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。
2、结果
2.1 对比两组人员左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数
实验组在左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数等指标方面，与参照组存在显著差异，统计学意义显著（p<0.05）。（如表1所示）
表1：两组人员左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数分析（）
3、讨论
高血压的主要特征是血压升高，在高血压早期，容易引发左室肥厚伴左心力衰竭等疾病。高血压左室肥厚伴左心力衰竭会影响患者心脏功能，患者容易发生猝死等不良结局[3]。此类患者的临床症状为劳动力呼吸困难，还会伴有阵咳、咯血等症状，经彩超检查，结果显示为患者心脏扩大、心率加快。因此，早期的诊断非常重要。尽早诊断此病，可以让患者在最佳实际接受治疗，延缓病情的发展，对预防高血压引发的意外，有非常重要的意义。临床研究显示，高血压患者虽然可以将血压控制在稳定水平，但其心脏功能也会受到影响，增加其心脏重量，导致高血压左室肥厚伴左心力衰竭的发生。心脏彩超检查具有较高的敏感性，其与心电图检查相比，可以尽早诊断出心室结构异常的患者，同时，对心脏收缩期与舒张期的功能充分了解[4]。所以，将心脏彩超用于高血压性心脏病的诊断中，可以尽早判断出患者疾病情况。心脏彩超可以准确测量出检查人员的室壁厚度、左室舒张功能等指标，左房室瓣环运动可以反映组织结构的运动情况，如果高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的心室反应不规律，会出现心室舒张不全症状，最常使用的参数是E/A值。
本次研究中，通过对研究人员使用心脏彩超，结果发现，高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径变大，左室射血分数降低，其A峰高于参照组、E峰与E/A值低于参照组与参照组存在明显差异，统计学具备意义（p<0.05）。由此可以说明，若检查人员存在上述情况，即可诊断为高血压左室肥厚伴左心力衰竭。
综上所述，心脏彩超可用于诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭，尽早发现疾病，以便及时治疗。
参考文献：
[1]杨黎娜.心脏彩超用于诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的价值分析[J].中国医药指南，2016，14（2）：167-168.
[2]孙艳欣，罗欢，陈立军等.高血压左室肥厚伴左心力衰竭应用心脏彩超诊断的临床分析[J].中国医药指南，2016，14（17）：51-51.
[3]宋荣娟.心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的临床诊断意义[J].海南医学院学报，2015，21（4）：568-570.
[4]王艳，申志扬，卢学峰等.心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的临床价值[J].湖南师范大学学报（医学版），2015（4）：46-48.
论文作者:胡远英
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年第10期
论文发表时间:2019/1/20
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