【摘要】目的：分析探讨临床护理干预对院内感染小儿轮状病毒感染肠炎患儿的护理效果。方法：将我院2016年10月—2017年5月期间，在院内感染的轮状病毒肠炎的100例患儿随机分为两组进行研究分析，对照组50例患儿不给予护理干预，研究组50例患儿采用临床护理干预，然后对两组患儿的治疗效果。结果: 经过护理后观察组患儿的住院时间、费用以及相关体征消失时间显优于对照组，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组的满意评分为（97.2±1.4）分，而对照组的满意评分为（83.9±0.5）分，两组患者的满意评分对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：院内感染轮状病毒肠炎患儿采用临床护理干预后效果显著，患儿的病情得到有效的缓解，可在临床护理中使用。
【关键词】小儿轮状病毒肠炎；临床护理干预；院内感染；护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）01-0269-02
自1973年轮状病毒发现以来，婴幼儿肠胃炎的发病率逐年升高。现阶段，全世界5岁以下儿童每年可发生1.4亿人次的轮状病毒腹泻，死亡人数越为100万人。现临床上已经将轮状病毒确诊为婴幼儿腹泻的重要病原，后来还发现能够引起成人腹泻的新型轮状病毒。近年来，由于社会生活环境的变化，患有轮状病毒感染的患儿数量逐渐增多，给患儿的身体发育造成一定程度的影响。轮状病毒感染是小儿常见的一种临床感染疾病[1]，其主要原因是儿童的消化酶活动较低，消化系统还不够完善。而大部分患儿是有医院内传播感染的轮状病毒。对于小儿的轮状病毒感染除了需要有效的治疗外，还要给予相应的护理措施，提高患儿的抵抗能力。本文中对我院收治的100例患有院内感染轮状病毒肠炎的患儿采用临床护理干预，疗效较佳，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将本院收治的院内感染轮状病毒肠炎100例患儿作为研究对象，其中男41例，女59例，对照组50例患儿中男20例，女30例，年龄最小的0.5岁，最大的3.5岁，平均年龄为（2.1±0.2）岁，研究组50例患儿中男21例，女29例，年龄最小的0.4岁，最大的3.7岁，平均年龄为（1.8±0.3）岁，两组患儿的一般资料相比较差异不明显（P＞0.05），可进行比较研究。
1.2 方法
对照组患儿不采取护理干预，研究组患儿采用的是临床护理干预，包括：（1）心理护理：医护人员应多和患儿进行交流，通过患儿的表情、肢体语言、眼神等来了解患儿的需求，使患儿放松心情，配合治疗。（2）饮食护理：严重呕吐患儿可暂时禁食4～6h，其他患儿应给予合理饮食，促进其肠粘膜的再生修复，降低肠粘膜的渗透性，避免诱发肠粘膜萎缩，又可保证机体营养和能量供给，防止营养不良。母乳喂养者应继续进行哺乳，暂停辅食。因病毒性肠炎多有继发性多糖酶缺乏症状，所以对于人工喂养的患儿，应暂停乳类喂养，可用米汤、豆制品代替，待患儿腹泻次数减少后，则给予半流质饮食，同时注意少量多餐，随着患儿病情逐步过渡到正常饮食。（3）补液护理：轻度、中度脱水患儿可口服盐补液，即可起到纠正脱水的作用，而且对患儿的心脏负担较小。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在补液时，应分次少量服用，并在服补液盐期间让患儿自由饮用白开水，在补充生理需求量和纠正高渗性脱水时，应将补液盐多加1/3的白开水稀释，避免一次大量引用导致高钠血症，从而增加患儿心脏负荷。另外，呕吐频繁的的患儿和重度脱水患儿应进行静脉补液，严格执行医嘱，按照无菌原则进行操作，遵循先快后慢、先晶后胶、先盐后糖、见尿补钾的原则进行补液[2]。对于伴有心肌损伤的患儿，应根据患儿的年龄、体重以及脱水情况调节输液速度，必要时应用输液泵控制速度，才能保证起到纠正脱水的同时，不增加心脏负荷。（4）预防性护理：给患儿进行腹胀、高热、惊厥以及腹痛等预防性护理，便后给患儿使用软纸轻擦，并涂抹10%的靴酸软膏,保持患儿清洁的皮肤，避免发生红臀。
1.3 评价指标
（1）对比两组患儿的住院时间、费用以及相关体征消失时间（相关体征包括黄水样腹泻、发热、咳嗽、流涕、呕吐等）。（2）按照我院自制的护理满意度调查表对两组患儿及其家属的护理满意度进行调查，总分为100分，分值越高，护理满意度越好。
1.4 统计学方法
将上述统计数据录入到SPSS 19.0统计学软件中，计量资料采用（%）表示，组间率对比采取χ2检验，若P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1 客观指标对比
观察组患儿的住院时间、费用以及相关体征消失时间分别为（8.1±2.0）d、（1035.7±301.4）元、（3.2±0.9）d，而对照组患儿的住院时间、费用以及相关体征消失时间分别为（12.1±2.0）d、（1248.7±249.4）元、（5.2±0.7）d。观察组客观指标明显优于对照组，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 满意度
观察组的满意评分为（97.2±1.4）分，而对照组的满意评分为（83.9±0.5）分，两组患者的满意评分对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
由于小儿消化系统尚未完全发育，小儿的消化酶活性较低，这两种原因使得小儿容易感染轮状病毒，对小儿的身体健康造成影响。轮状病毒感染是临床上最为常见的一种小儿感染性疾病，其临床症状有腹泻、呕吐、发热等，需要及时给予有效的治疗，缓解患儿的病情。临床护理干预是以患者为本，对患者的生活、饮食、活动等各个方面进行调节，从而提高患者的治疗效果和满意度。本文中对我院收治的患有轮状病毒感染的100例患儿采用临床护理干预，护理效果较好，患儿的临床症状基本改善，轮状病毒检查后均呈阴性，患儿家属的满意度较高，减少了医疗纠纷事件的发生[3]。本次研究结果表明,经过护理后观察组患儿的住院时间、费用以及相关体征消失时间显优于对照组，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组的满意评分为（97.2±1.4）分，而对照组的满意评分为（83.9±0.5）分，两组患者的满意评分对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。因此，对于小儿轮状病毒感染除了有效的治疗手段外，还应对患儿进行个性化护理，熟悉患儿的身体症状，给予患儿个性化的饮食方案，使患儿的病情得到缓解。通过和患儿的交流、患儿的眼神、肢体语言等了解患儿的需求，给予患儿适宜的调整，提高患儿的治疗依从性。由于该病引发的并发症较多，需要对患儿进行预防性的护理，包括腹泻、发热、肺炎等，及时发现患儿的病情及时给予治疗。根据患儿的身体状况给患儿及时进行补液护理，遵循先快后慢、先浓后淡、见尿补钾的原则，并对患儿的皮肤进行护理，便后及时清洗、擦拭，保持患儿皮肤的干净整洁。
综上所述，轮状病毒感染患儿采用临床护理干预后效果显著，患儿的病情得到有效的缓解，可在临床护理中使用。
【参考文献】
[1]张小娣.院内感染轮状病毒肠炎小儿的护理干预分析[J].中国继续医学教育,2015,(32):229-230.
[2]吴伟庆.院内感染轮状病毒肠炎小儿的护理干预分析[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,(1):183-183,184.
[3]池洪丽.探讨院内感染轮状病毒肠炎小儿的护理体会[J].中国保健营养,2016,26(16):194.
论文作者:孙彩粉,朱林梅
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/25
标签：患儿论文; 小儿论文; 病毒论文; 院内论文; 肠炎论文; 统计学论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年1期论文;