黑婷婷
天津市第四中心医院 300140
摘要：目的：总结并归纳含谷氨酰胺（Gln）的肠内营养（EN）对老年危重症病人营养与免疫功能的改善作用。方法：选取2017年2月至2018年2月期间我院收治的50例老年危重症病人，使用计算机表法将其分为观察组和对照组，每组25例，对照组进行常规肠内营养支持，观察组进行含谷氨酰胺的肠内营养支持，对两组患者治疗后的血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标以及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM等免疫指标进行对比分析。结果：观察组的血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标以及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM等免疫指标均明显优于对照组，两组之间相差较大，P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论：在临床上对老年危重症病人进行含谷氨酰胺（Gln）的肠内营养支持，能够显著改善患者的营养指标与免疫功能，值得在临床上推广使用。
关键词：谷氨酰胺；肠内营养；老年危重症病人
老年人体质较差，免疫功能下降，在进行手术或创伤时易引发机体的感染，老年危重症病人由于自身消化系统的退化，更易引起肠黏膜屏障功能的损伤，造成肠源性感染[1]，严重影响着患者的康复，本文针对2017年2月至2018年2月期间我院收治的50例老年危重症病人，总结并归纳含谷氨酰胺（Gln）的肠内营养（EN）对老年危重症病人营养与免疫功能的改善作用。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月至2018年2月期间我院收治的50例老年危重症病人作为研究对象，排除有严重的肝肾器质性疾病者、以及治疗中途转院临床资料不全的患者，纳入对象本人及家属均对本研究知情并签署了同意书。将50例老年危重症病人以计算机表法分为观察组和对照组各25例，其中观察组中男19例，女6例，年龄64~84岁，平均（71.01±5.16）岁；对照组中男18例，女7例，年龄65~85岁，平均（72.15±5.17）岁。对两组患者的性别、年龄、病情等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有比较价值。
1.2 方法
对照组患者进行常规肠内营养支持，在患者手术结束入住ICU后，第1天予以生理盐水250ml，经胃管输送，第2天通过同样方式予以肠内营养液500ml，第3天予以肠内营养液1000ml，第4天予以肠内营养液2000ml，开始时滴速控制为20ml/h，而后逐渐升速，但最高速度不能大于100ml/h，连续给予9天。
观察组患者进行含有谷氨酰胺的肠内营养支持，每次取10g谷氨酰胺（生产公司：浙江海力生生物科技股份有限公司，食品生产许可证编号：SC10633090600691），在100ml温水中溶化，经鼻肠营养管给药，3次/d，连续给予9天。
1.3 观察指标
对比分析两组患者治疗后的血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标以及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM等免疫指标。
1.4 统计学方法
本次研究中，将50例老年危重症病人的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，计量资料使用均数±标准差（±s）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示P<0.05时，便形成统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者营养指标对比
观察组患者的血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标均明显优于对照组，组间差异较大，P<0.05，具有参考价值，见表1。
3、讨论
老年人的肠道较为脆弱，在发生危重疾病时易导致肠黏膜屏障的损伤，造成感染，从而产生一系列多器官功能障碍的并发症，不利于临床治疗，而谷氨酰胺是小肠黏膜细胞中唯一的能量来源，同时有助于患者肠道的修复[2-3]，通过在肠内营养中添加谷氨酰胺的方式，能够有效改善患者的营养情况与免疫功能，提高临床疗效。
在本次试验中，观察组的血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标以及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM等免疫指标均明显优于对照组，两组之间相差较大，P<0.05，具有参考价值，说明使用含谷氨酰胺（Gln）的肠内营养对老年危重症病人进行治疗的效果显著，值得广泛应用。
综上所述，在临床上对老年危重症病人进行含谷氨酰胺（Gln）的肠内营养支持，能够显著改善患者的营养指标与免疫功能，值得在临床上推广使用。。
参考文献：
[1]韩维嘉，孙建琴，王一倩，等. 含谷氨酰胺的肠内营养改善老年危重症病人营养与免疫功能的研究[J]. 肠外与肠内营养，2014，21（1）：4-7.
[2]陈爱华. 含谷氨酰胺的肠内营养对肠癌患者术后营养状况和免疫功能的影响[J]. 广西医学，2014（2）：207-209.
[3]刘 骅，凌 伟，沈志勇，金 鑫，曹 晖. 谷氨酰胺强化肠内营养支持对全胃切除术后营养及免疫功能影响的研究[J]. 中国实用外科杂志，2010（11）：938-941.
论文作者:黑婷婷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/31
标签：营养论文; 酰胺论文; 免疫论文; 患者论文; 病人论文; 老年论文; 指标论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月20期论文;