儿童生长发育状况与血液微量元素的相关性影响观察
巫清鹏
（龙川县妇幼保健院 儿童保健门诊，广东 河源 517399）
摘 要： 目的 观察并分析儿童生长发育状况与血液中微量元素之间的关系。方法 选取2017 年9 月至2018 年9 月期间就诊的儿童650 例，对生长发育状况和微量元素水平使用标准离差法标化。结果 女男钙、铅元素水平对比有统计学意义（P＜0.05）。每个年龄组之间微量元素水平对比有统计学意义；矮小症者铅水平高于健康者，镁低于健康者；营养不良者锌、钙水平低于健康者；性早熟者铅、铁高于健康者，对比存在差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论 血液微量元素水平与儿童的生长发育息息相关，因此需提高对每个阶段、每个疾病的重视度，并注重营养均衡，不可过量补充某种元素，促进儿童健康正常生长发育。
关键词： 微量元素；生长发育状况；年龄
0 引言
整个人生的质量与儿童时期是否健康成长发育息息相关，具有重要的意义在提高人群素质和促进社会进步方面[1]。人们对于脂肪和蛋白质的关注度比较高，然而却对微量元素的重要作用不够重视[2]。维持机体正常的生长发育通过食物摄入少量的微量元素就可以[3]。若微量元素水平不在正常范围内，将严重影响儿童的生长发育。因此应将儿童正常生活摄入、检测微量元素与儿童生长发育关系的重视度提高。
1 资料和方法
1.1 临床资料。以2017 年9 月至2018 年9 月期间就诊的650 例儿童为研究对象，男350 例、女300 例，0-1 岁41 例，1-3 岁120 例，3-6.5 岁190 例，6.5-15 岁299 例，平均身高为（114.4±112.4）cm，平均体重为（21.3±10.7）kg。纳入标准：参与本次研究已获取儿童家属同意，研究儿童在本次研究前均未服用微量元素。排除标准：排除伴有先天疾病患儿；排除慢性、急性疾病患儿，排除存在其他疾病患儿。
1.2 测量方法。采用严格校准的电子体重秤和身高仪进行体格测量。测量身高者需脱帽、赤足，且为立正姿势。小于3岁的儿童则在测量身长时采取仰卧位。记录单位为cm，数值精确到0.1 cm。测量体重者早晨空腹且只穿贴身衣裤，站立在踏板中间且不接触其他物品。记录单位为kg，数值精确到0.1 kg。受检者测量微量元素前酒精消毒无名指，采集40μl的血在食管中使用原子吸收光谱仪检测充分摇匀后的血液。
1.3 评价标准。根据年龄分为婴儿期（0-1 岁）、幼儿期（1-3岁）、学龄前期（3-6.5 岁）、学龄期（6.5-15 岁）。体质指数、体重指数、身高指数以2009 年儿科研究所制度的身高、体重参照标准进行统计。采用光谱仪界定微量元素参考范围，其中铅、铜、铁、钙、镁元素正常值范围为0-100 μg/L、11.8-39.3 μmol/L、7.52-11.83 mmol/L、1.51-2.3 μmol/L、1.12-2.06 mmol/L；锌元素根据年龄不同正常值范围也不同，其中0-1 岁、1-10 岁、大于10 岁各为58-110 μmol/L、62-110 μmol/L、76.5-170 μmol/L。
1.4 统计学处理。将相关数据录入SPSS 18.0 软件中，计数进行χ2 检验，计量进行t 检测
s）检验，P＜0.05 提示有显著差异。
综上原因，复合肥企业订单情况并不乐观，经销商多以观望为主。据李明俊介绍，目前河南省漯河地区主流厂家的45%硫基复合肥出厂报价2380-2450元/吨，45%氯基复合肥出厂报价2080-2200元/吨。以目前的原料成本及大环境来看，成交氛围清淡，复合肥价格涨后趋稳，市场观望气氛较浓，经销商态度谨慎。
2 结果
本实验HR-HPV病毒载量未能进入最终的回归模型，提示病变进展到重度CIN和宫颈癌后，细胞的恶性转化可能不再依赖HR-HPV的高载量，这也佐证了HPV的致病机制是继发性免疫病理损伤而非直接溶细胞作用[16]，免疫抑制状态下有HPV拷贝数增加的可能性[17]。HR-HPV持续性感染是宫颈癌发生的触发因子，是必要非充分条件，HR-HPV病毒载量虽不能作为预测宫颈癌发生的量化指标，但有证据表明[18]，HPV慢性炎症作为协同或独立因素参与肿瘤的发生发展，结合本实验数据，高/超高的病毒载量仍有预警作用，可反映机体对病毒的清除能力。
表1 不同性别体格生长情况对比
2.2 不同年龄、性别微量元素水平的差异。不同性别儿童的镁、铁、铜、锌元素对比无统计学意义（P＞0.05）；而男童铅元素高于女童，男童的钙元素低于女童，因此，性别不同钙与铅元素对比有统计学意义（P＜0.05）。不同年龄组别上6 种微量元素水平对比有统计学意义（P＜0.05）。说明，随着年龄增长，铅、铁、锌元素水平递增，而镁、钙、铜水平递减，见表2。
2.1 不同性别体格生长情况。不同性别的BMI 的SDS、体重SDS、身高SDS 对比无统计学意义（P＞0.05）。从而说明基线情况均衡可进行下一步分析，见表1。
河叫葛东河，在泗阳县城的东边，正好在我家旁边，天时地利啊。河坡上有很多砂礓，被雨水冲刷，有不少已经裸露在外面。
2.3 生长发育不同，疾病的微量元素对比。在健康体检者中铅、铁、镁、锌、钙分别为（40.4±13.3）μg/L、（8.3±0.6）mmol/L、（8.3±0.6）mmol/L、（80.9±8.1）μmol/L、（1.6±0.1）mmol/L，本研究中矮小症者的铅、镁各为（42.3±12.1）μg/L、（1.6±0.2）mmol/L，早熟者铅、铁各为（41.9±10.8）μg/L、（8.5±0.8）mmol/L，营养不良者锌、钙各为（40.4±13.3）μmol/L、（1.7±0.2）μmol/L。矮小症儿童与正常儿童相比，铅、镁元素水平对比有统计学意义（P＜0.05），镁低铅高；较健康体检者营养不良者的钙、锌水平高；性早熟者中铁、铅水平较健康体检者对比有统计学意义（P＜0.05），性早熟者出现高铁高铅状态。
3 讨论
为防止因年龄、性别因素而导致假阳性的结果，本次研究采取标准离差法标化基础数值[4]。铅、钙元素水平在性别中存在明显差异，可能与男童更容易接触铅有关物品，同时运动量较女童大，所以，女童铅水平低于男童[5]。铅、铁、锌元素水平随着年龄增大而升高，镁、铜、钙水平随之减少，原因可能为低龄儿童摄入食物的数量和种类低于大龄儿童，加之运动量不如大龄儿童或偏食情况也会出现一些元素摄入量不足。铁、锌元素水平不同的生长发育期间对于有明显不同，说明应提高儿童生长发育期间铁、锌元素关注度。
表2 不同年龄、性别微量元素水平对比
所以，应重视学龄期儿童钙、铁的摄入量，保证营养均衡的饮食，定时进行辅助检查工作，从而促进儿童健康生长。
参考文献
[1]陈亚楠,徐璟,施长春,等.儿童生长发育状况与血液微量元素的相关性[J].社区医学杂志,2017,15(13)：17-19.
[2]陈亚楠.儿童生长发育状况与血液微量元素浓度的相关性研究[D].杭州师范大学,2017.
[3]栾柏,刘瑞霞,李长权,等.浅谈儿童血液微量元素检测结果的分析[J].中国医药指南,2015,(9)：133-134.
[4]石婷,金晔.140 例儿童微量元素检查结果临床分析[J].大家健康(中旬版),2013,7(3)：4-5.
[5]司玉枝.儿童微量元素的分析[J].中国实用医药,2015,(28)：58-59.
中图分类号： R339.3
文献标识码： A
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.068
本文引用格式： 巫清鹏. 儿童生长发育状况与血液微量元素的相关性影响观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：109-110.
作者简介： 巫清鹏（1980-），男，汉族，广东河源人，本科，主治医师，研究方向：儿童保健。
标签：微量元素论文; 生长发育状况论文; 年龄论文; 龙川县妇幼保健院儿童保健门诊论文;