【摘要】 目的：分析慢性胃炎应用中药半夏泻心汤治疗总有效率及症状控制、生活质量。方法：选择慢性胃炎84例，均为我院消化内科2017年4月—2018年4月收治，随机分组，应用施维舒胶囊治疗（对照组，n=42）与应用半夏泻心汤治疗（观察组，n=42），观察两组总有效率、中医症候积分、生活质量评分。结果：观察组总有效率为97.6%高于对照组的78.6%，差异具统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前，中医证候积分无显著差异（P＞0.05），治疗后低于治疗前，且观察组积分低于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：针对慢性胃炎患者，采用中药半夏泻心汤治疗，可明显提高总有效率，缓解临床症状，值得应用。
【关键词】 慢性胃炎；半夏泻心汤；总有效率；中医症候积分；生活质量
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）19-0214-01
消化内科慢性胃黏膜炎性病变领域，慢性胃炎占较比病发比例。病因复杂，与饮食结构不良、生活行为不规范等多项致病因素有关。西医多以保护胃黏膜、抑酸、抗幽门螺杆菌为主，但病情易反复发作，整体作用有限。中医将本病归属于“痞满”、“胃痛”范畴，认为病机与气机不畅、胃气不和相关，多为寒热并存、虚实错杂之证，治宜寒热并调、补泻并用[1-2]。本次研究选取相关病例，应用半夏泻心汤治疗，预后较为理想，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择慢性胃炎84例，均为我院消化内科2017年4月—2018年4月收治，西医与《慢性胃炎的中西医结合治疗》相关诊断标准符合，中医与《慢性胃炎辨证与成方治疗》相关诊断标准符合。随机分组，观察组42例，男27例，女15例，年龄39～74岁，平均（55.2±4.9）岁，病程3个月至4年，平均（2.2±0.9）年；对照组42例，男26例，女16例，年龄40～76岁，平均（55.4±4.7）岁，病程5个月至3年，平均（2.4±0.5）年。组间一般资料无显著差异，可比（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：与上述中、西医诊断标准符合；经胃镜检查证实；自愿签署本次实验知情同意书，报经伦理学组织委员会批准。排除标准：肝胆胰肠道合并器质性疾病者；对本次实验用药存在过敏史者。
1.3 方法
对照组：本组所选病例应用施维舒胶囊治疗，150mg/次，3次/d，餐后30min服用，疗程为1个月。观察组：本组所选病例应用半夏泻心汤治疗，组方：姜半夏9g，红枣10g，黄连6g，干姜3g，党参12g，黄芩12g，炙甘草6g。瘀血者，取丹参加用；脾胃虚弱者，加黄芪、白术、去黄连；湿热症严重者，加黄芩、干姜减量。每日1剂，水煎2次，取汁液300ml，早晚分服，疗程为1个月。
1.4 观察指标
（1）对比两组慢性胃炎总有效率；（2）对比治疗前后中医证候积分改善情况，总分0～10分，评估分值越低，状况越佳。
1.5 疗效评定
显效：症状体征显著消失，胃镜示无炎性病灶；有效：症状体征明显改善，胃镜示炎性病灶改善；无效：症状体征及胃镜下炎性病灶均无变化。
1.6 统计学分析
文中数据均在SPSS17.0中输入进行统计，中医证候积分采用（x-±s）表示，行t检验，总有效率采用（％）表示，行χ2检验，P＜0.05差异具统计学意义。
2.结果
2.1 总有效率对比
观察组慢性胃炎患者总有效率经评定为97.6%，相较对照组78.6%，差异具统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 组间总有效率对比情况 ［n(%)］
注：＊与对照组比较P＜0.05。
3.讨论
慢性胃炎采用中医治疗优势较为明显。中医学的观点是，本病的发生与劳倦内伤、饮食不节、七情刺激、外邪侵袭等因素诱导的脾胃脏腑失调相关，水湿、津液、气血运化失司，胃失和降，进而发病，治宜消痞散结、调和肝脾[2-4]。本次研究中，观察组应用半夏泻心汤治疗，具寒热并投、补泻兼用、辛开苦降、升降双调特点，与慢性胃炎病理机制契合。方中半夏可降逆散结、消痞和胃、化痰燥湿，为主药；黄连、黄芩可清热燥湿；干姜可温中散寒，从根本上对脾胃调整；甘草、红枣、党参可补气血、健脾胃。诸药共用，共起散结消痞、健脾养胃、升清降浊、化湿清热之效。现代医学研究也表现，黄连、黄芩具有抗幽门螺杆菌效果，甘草生胃酮含量丰富，可对胃黏膜再生予以促进，党身可对胃黏膜加以保护，干姜所含姜烯可对毒素侵袭胃黏膜的过程加以抑制，故效果优于常规西医治疗用药。本次研究结果与上述论点一致。
综上，针对慢性胃炎患者，采用中药半夏泻心汤治疗，可明显提高总有效率，缓解临床症状，值得应用。
【参考文献】
[1]王琼，杨勤.半夏泻心汤在幽门螺杆菌相关性胃炎中临床运用与作用机制研究进展[N].辽宁中医药大学学报，2016，18(4)：243-246.
[2]王亚丽，赵庆华，史海立.半夏泻心汤合丹参饮加减治疗慢性浅表性胃炎36例临床疗效观察[J].中医临床研究，2015，7(27)：73-74.
[3]李银华，陈春林.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].新中医，2016，48(7)：68-69.
[4]魏旷广，郑佳.西药联合半夏泻心汤辨证加减治疗慢性萎缩性胃炎效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10(12)：187-188.
论文作者:刘惟春
论文发表刊物:《医药前沿》2019年19期
论文发表时间:2019/8/20
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