期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组实施腹腔镜手术：给予患者全麻，在B超引导下定位穿刺点，建立气腹同时置入腹腔镜，根据腹腔镜的引导在剑突下部位做主操作孔，置入操作器械和套管，将腹腔和盆腔内的积液吸除，采用25%生理盐水进行冲洗，然后用超声刀将胰被膜切开，观察胰腺内的病灶情况，清除感染组织，吸除渗出液，并用生理盐水反复清洗创面，置入引流管和冲洗管，建立封闭式腹腔灌洗系统，采用甲硝唑氯已定洗剂对腹腔连续冲洗5~10d[1]。术后给予2组患者补液抗炎、胃肠减压和电解质平衡等治疗。1.3观察指标对比分析2组患者的临床疗效，治愈：患者症状消失，恢复到正常生活；显效：患者病情明显改善，胰腺炎状况明显好转；有效：患者病情有所好转，胰腺炎状况改变不明显；无效：患者病情无好转，甚至加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。1.4统计学分析本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计数资料以（%）表示，以X2来进行组间检验，采用P<0.05代表组间差异具有统计学意义。2 结果经过治疗后，对照组患者中治愈10例、显效8例、有效8例、无效9例，总有效率为（74.29%）；观察组患者中治愈17例、显效12例、有效4例、无效2例，总有效率为（94.29%），比较结果为（X2=15.104，P=0.000）。观察组的治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。3讨论重症急性胰腺炎主要是由于胰酶逆流损害胰腺组织到的全身炎性反应，具有较高的死亡率[2]。临床上主要是采用手术治疗该病，但传统的开腹手术会对患者机体造成较大创伤，易并发切口感染和胰瘘等术后并发症，对患者的胃肠功能也有一定影响，腹腔镜手术是以微创的方式减轻对患者的创伤，安全性较高，同时腹腔镜手术引流灌洗更加彻底，可有效避免对肠粘膜的损伤，降低发生腹腔粘连的风险，从而降低机体的炎症因子水平，有助于患者术后恢复，提高患者生活和生存质量，其应用也在临床上越来越广泛。本次研究结果显示，经过治疗后，观察组的治疗总有效率明显高于于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎，其手术创伤小，加快患者术后恢复，提高患者的生活质量，具有临床应用价值。参考文献[1]王军锋, 李娜, 罗卿. 腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎及对TNF-α、IL-6和sIL-2R水平的影响[J]. 中国内镜杂志, 2017, 23(11):74-78.[2]温志华, 王旺河, 张迎旭,等. 内镜联合腹腔镜治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假囊肿的疗效观察[J]. 中国实用医刊, 2017, 44(16):53-55.
论文作者:黄仲俊
论文发表刊物:《药物与人》2018年8月
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 腹腔镜论文; 重症论文; 手术论文; 术后论文; 手术治疗论文; 《药物与人》2018年8月论文;