【摘要】目的：探讨硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合在妊高症治疗中的应用效果。方法：选取我院2014年1月—2016年1月收治的80例妊高症患者，将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组40例，对照组患者单用硫酸镁治疗，研究组在对照组的基础上联合应用硝苯地平与酚妥拉明治疗，对比两组患者的临床治疗效果及妊娠结局。结果：两组治疗后收缩压（SBP）及舒张压（DBP）较治疗前均有所下降，但研究组下降幅度显著优于对照组（P＜0.05），研究组患者产后出血、早产、胎盘早剥、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息及死亡的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药连用能有效的提高妊高症的治疗效果，改善妊娠结局。
【关键词】硝苯地平；酚妥拉明；硫酸镁；妊高症；妊娠结局
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0077-02
妊娠期高血压（PIH）是妊娠期的一种常见并发症，临床上主要表现为高血压、蛋白尿以及水肿，发病率约占全部妊娠的10%左右，严重影响母婴健康[1]。针对PIH临床上常采用硫酸镁、酚妥拉明、硝苯地平等药物进行降压、利尿、解痉等治疗，以期提高治疗效果，改善妊娠结局[2]。本研究探讨硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合在妊高症治疗中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月—2016年1月收治的80例妊高症患者为研究对象，所有患者经尿常规及病理检查均符合PIH的诊断标准[3]，且排除心血管疾病，糖尿病、肿瘤、药物过敏者，患者知情同意签署知情同意书。患者年龄23～39岁，平均（32.16±2.37）岁，孕周31～39周，平均（35.38±3.27）周，初产妇46例，经产妇34例，将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组40例，两组患者的年龄、孕周、产次等一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组将25%的20ml硫酸镁（杭州民生药业有限公司，国药准字H33021961）溶于10%的等量葡萄糖注射液中静脉推注，再将25%的60ml硫酸镁溶于5%的葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，1次/d，共治疗4周，用药期间密切观察患者的血压变化。研究组在对照组的基础上联合口服硝苯地平（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079），10mg/次，3次/d，并将20mg酚妥拉明加入到5%的葡萄糖溶液中静脉滴注，共治疗4周，用药期间密切观察患者的血压变化。
1.3 统计学分析
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后血压变化
两组治疗后收缩压（SBP）及舒张压（DBP）较治疗前均有所下降，但研究组下降幅度显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
PIH是影响妊娠结局及母婴健康的一种严重的妊娠期并发症，常规的降压药虽然能有效的控制血压，但会影响患者其他脏器的血流量，威胁胎儿的生命安全。硫酸镁可抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，降低或解除肌肉收缩作用，同时能舒张血管平滑肌，扩张痉孪的外周血管，改善微循环，起到降低血压的作用[4]。硝苯地平是第一代钙拮抗剂，能抑制Ca2+内流，松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，并能扩张周围小动脉，达到降低血压的效果[2]。酚妥拉明是一种α受体阻滞剂，能有效的抑制周围的交感神经，扩张循环的小动脉，阻断肾上腺激素，增加心肌收缩力，降低血压。三药连用，能有效的降低硫酸镁用量，协同性的降低血压，改善妊娠结局[5]。
本研究结果表明，治疗后研究组的收缩压（SBP）及舒张压（DBP）显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者产后出血、早产、胎盘早剥、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息及死亡的发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药连用能有效的提高妊高症的治疗效果，改善妊娠结局，具有一定的临床应用价值。
【参考文献】
[1]王金香.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].河北医药，2013，(24):3731-3732.
[2]徐莉.硫酸镁联合酚妥拉明和硝苯地平治疗妊高症临床应用疗效[J].职业卫生与病伤，2015，30(2):120-122.
[3]葛慧华.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的疗效观察[J].母婴世界，2015，(10):143-143，144.
[4]楚留芬.妊高症应用硝苯地平和酚妥拉明及硫酸镁联合治疗的效果分析[J].中国继续医学教育，2016，(1):136-137.
[5]钟燕珍，林凤琼，谭小平等.硫酸镁联合硝苯地平和酚妥拉明治疗妊高症临床疗效观察[J].中国实用医药，2015，(25):3-5.
论文作者:袁媛,朱相干
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/4
标签：硫酸镁论文; 硝苯地平论文; 患者论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 血压论文; 《心理医生》2016年21期论文;