（都江堰市医疗中心 骨科 611830）
摘要：目的 分析综合护理模式对颈椎病患者疾病认知能力、康复效果的影响。方法 选取2016年7月至次年7月期间收治的80例颈椎病患者，将其随机分入对照组、研究组并分别为其采用常规护理模式与综合护理模式。为两组比较疾病认知评分与康复效果。结果 研究组治疗总有效率于各项疾病认知评分均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 为颈椎病患者采取综合护理模式可以提高其康复效果以及对疾病的认知能力。
关键词：综合护理；颈椎病；疾病认知能力；康复效果
[abstract] objective：to analyze the influence of comprehensive nursing mode on the cognitive ability and rehabilitation effect of cervical spondylosis patients.Methods：80 patients with cervical spondylosis admitted and treated from July 2016 to July next year were randomly divided into the control group and the research group，and conventional nursing mode and comprehensive nursing mode were adopted respectively.To compare the cognitive score of disease and rehabilitation effect between the two groups.Results：the total effective rate of treatment in the study group was higher than that in the control group in cognitive scores of various diseases，and the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：comprehensive nursing mode for patients with cervical spondylosis can improve their rehabilitation effect and cognition of the disease.
【 key words 】 comprehensive nursing；Cervical spondylosis；Disease cognition；Effect of rehabilitation
颈椎病是一种发病率较高的临床常见病，本质上是一种椎体退行性病变，临床表现主要有颈肩部酸痛或僵硬、头痛等，其发病原因主要是患者长时间保持相同姿势等[1]。对于此病，临床多采取牵引、推拿等治疗方法，这些方法可以在一定程度上改善患者的症状，减轻颈椎病给生活工作带来的影响。但是部分患者对颈椎病认识不足，对治疗护理配合度不佳，则会影响到患者的恢复效果，因此临床需要通过护理干预来提高患者对疾病的认知，从而提高其康复效果。本文选取2016年7月至次年7月期间收治的80例颈椎病患者，试分析综合护理模式给颈椎病患者疾病认知能力、康复效果带来的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年7月至次年7月期间收治的80例颈椎病患者，以随机信封法随机将其分入对照组、研究组两组，各组40例。具体资料为：研究组：男27例，女13例；年龄19岁至71岁，平均（45 ± 13）岁；病程1年至19年，平均（10 ± 3）年。对照组：男26例，女14例；年龄20岁至70岁，平均（45 ± 14）岁；病程2年至18年，平均（10 ± 4）年。将患者平均年龄、性别比例、病程年限等资料进行组间对比，P ＞ 0.05，差异均无统计学意义，两组之间可给予统计学对比。
纳入标准：①均经X线等检查被确诊为颈椎病，颈椎生理曲度异常，有头痛、经颈肩疼痛等临床表现；②病变节段为C4节段至C7节段；③患者了解研究内容并签署协议，医院伦理委员会不反对此次研究[2]。
排除标准：①伴有落枕或肩周炎等外颈部疾病；②存在颈椎骨折脱位等损伤；③先天性颈椎发育畸形；④因精神障碍等原因而拒绝配合完成研究者[3]。
1.2 方法
对照组在牵引、推拿等非手术治疗方法的基础上采用常规护理模式，医护人员为患者及患者家属提供常规健康教育，使其了解生活中的注意事项，指导患者如何进行颈部的锻炼。
研究组则在对照组基础上采用综合护理模式，具体包括：①认知干预护理：通过播放视频、发放手册、一对一口头讲解、定期举办讲座等方式为患者及患者家属进行健康宣教，向其详细解释颈椎病发生原因、应如何防治、生活中有哪些诱发因素，使患者自觉采取健康生活习惯，并正确全面地看待颈椎病。同时，在健康宣教过程中应向患者强调控制病情的重要性，提高患者遵医性，使其努力接受康复指导，自觉进行功能锻炼。②心理护理：颈椎病急性发作时会使患者无法正常生活工作，机体处于极为不适的状态，患者会因此而产生焦虑等负性心理，这些不良情绪对影响疾病的防治以及患者的配合度，医护人员应在患者入院后便为其进行心理指导，为其消除负性情绪，使其积极面对疾病，配合治疗，直至其出院为止。③行为干预：根据患者实际情况为其采取个体化行为干预，制定适合患者的康复训练项目与疾病防治目标，并监督患者付诸行动。同时，可联合患者家属给予患者支持与关爱，在日常生活中监督患者保持健康生活习惯，减少诱发因素带来的影响，避免颈椎病复发。④疼痛护理：医护人员应为患者保持病室温湿度适宜、空气清新，确保病室干燥整洁，若天气寒冷则要给予患者防寒保暖，避免患者处于寒冷潮湿状态。在患者疼痛时，可为其播放音乐或与其交流沟通，以分散其注意力，降低其疼痛阈值。若患者对疼痛耐受度较低，则为其使用镇痛药物。对于因疼痛而睡眠质量不佳者，应为其睡前以温水泡脚，并保持病室环境安静、光照度适宜，避免因不必要的灯光而影响其进入睡眠状态。若患者睡眠严重不良，则可根据医嘱为其使用促睡眠药物，以确保其休息充分，不会影响其康复。
1.3 观察指标
为两组比较疾病认知评分与康复效果。其中，疾病认知评分使用颈椎病患者疾病认知评分调查表进行评估，主要包括疾病预防行为、疾病知识掌握以及疾病态度三个方面，满分100分，评分越高则患者疾病认知程度越高[4]。康复效果的判定依据如下：①显效：症状体征全部消失，颈肩肌肉功能得到显著改善；②有效：症状体征有所减轻，颈肩肌肉功能有一定程度的恢复；③无效：症状体征与颈肩肌肉功能较治疗护理前无明显改善。※在有效率基础上加上显效率可获得治疗总有效率[5]。
1.4 统计学方法
本研究选择了80例颈椎病患者，这些研究对象的临床数据需正确录入至SPSS - 19.0版统计学软件中进行检验。此次临床疗效相关数据均为计数资料，表示为（n，%），利用软件可检验卡方值；而疾病认知评分相关数据均为计量资料，表现为（x±s），利用软件可检验t值。假设P ＜ 0.05，那么组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效
研究组获得了95 %的治疗总有效率，远远高于对照组75 %的治疗总有效率，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。具体见表1。
3 讨论
受各种因素的影响而使神经组织受到颈椎骨质关节的压迫与刺激，进而引发了一系列颈肩疼痛症状，此即为颈椎病的发生原因。对于此病，临床多给予牵引或推拿治疗，但是患者多临床治疗效果不理想或反复复发，原因主要是患者对疾病认知不足，对治疗配合度不佳，治疗结束后依然采取不良行为。对于这种情况，单纯靠常规护理进行健康宣教与生活指导是远远不够的，临床需要在治疗的同时为患者进行综合护理，而本文中研究组便为患者采取了行为干预、认知干预、心理护理，通过这些措施来改善患者的负性情绪，提高其配合度，使其对颈椎病的发生原因、治疗方式以及控制病情的重要性有了正确的认识，从而自觉采取健康生活习惯，主动配合治疗；再加上疼痛护理，则能减少患者受到的痛苦，使患者得到更好的睡眠质量，确保其休息充分，从而避免了负性情绪的出现，减少了不良诱因带来的影响，避免了颈椎病的再次发生。换言之，采取综合护理模式可以达到提高颈椎病患者疾病认知能力与促进患者康复的效果，而结果中研究组高于对照组的治疗总有效率（95 % vs 75 %）与各项疾病认知评分（P ＜ 0.05）正好可以证明这一点。
结语
在颈椎病患者中应用综合护理模式可以提高其对疾病的认知能力，间接提高其配合度，进而促进其获得更好的康复效果，因此临床应为颈椎病患者采取比常规护理模式影响更加积极的综合护理模式。
参考文献
[1]马惠荣.中医综合护理对颈椎病疼痛患者康复效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（19）：78+85.
[2]杨小莲.综合护理模式对颈椎病患者疾病认知能力及康复效果的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（21）：164-166.
[3]洪梅华.中医综合护理对颈椎病疼痛患者康复效果观察[J].护理实践与研究，2017，14（04）：136-137.
[4]余晴.舒适护理在颈椎病患者康复期中的应用研究[J].中国现代医生，2016，54（32）：137-139.
[5]孙玉会，张晓春，杨丽清.综合干预护理对神经根型颈椎病患者疾病认知能力及临床疗效的影响[J].山西医药杂志，2015，44（24）：2963-2965.
论文作者:邓尚睿
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/4
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