益阳医学高等专科学校附属医院急诊科 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：探析优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法：随机将我院2016年1月~2017年10月撷取的82例急性心肌梗死患者，分为实验组及参照组，两组人数相同，均为41例。实验组实行优化急诊护理流程治疗，参照组实行常规急诊护理，比较两组患者的临床相关指标、抢救成功率。结果：实验组、参照组的抢救成功率分别为：95.12%、73.17%，组间比较差异突出，P<0.05。两组分诊评估时间、急救时间、构建静脉通路时间实行对比，实验组具有明显的优势，差异性显著，P<0.05。结论：急性心肌梗死患者经优化急诊护理流程，可提高抢救成功率，减少分诊评估时间、急诊时间、构建静脉通路时间。
【关键词】优化急诊护理流程；急性心肌梗死；抢救效果；影响
急性心肌梗死，为心血管病症中发病率较高的病症，具有病情严重的特点，所以发病后患者需承受较大的安全风险，进而直接危及到患者的正常生活、生活质量[1]。相关数据显示，经优化的急诊护理流程，能够提高急性心肌梗死患者的抢救成功率。为此，本次研究以我院在2016年1月~2017年10月撷取的82例急性心肌梗死患者为主，以优化急诊护理流程为基础，以常规急诊护理作为参照，对比上述两种不同护理模式下，对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2016年1月~2017年10月，共撷取82例急性心肌梗死患者，随机分为实验组、参照组，各41例。试验前，所有急性心肌梗死患者均知情，并在《知情同意书》上签字，愿意配合治疗。实验组中男、女各占58.54%（24/41）、41.46%（17/）41；病例采选年龄段在36~79岁区间，平均（57.5±5.4）岁。参照组中男、女各占60.98%（25/41）、39.02%（16/41）；病例采选年龄段在38~80岁区间，平均（59.6±5/7）岁。所有急性心肌梗死患者的一般资料，均采用统计学软件加以分析、处理，结果显示统计学意义不突出，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1 参照组实行常规急诊抢救、护理，经120接诊，对患者实行抢救措施、护理指导。
1.2.2 实验组实行优化急诊护理流程，具体措施如下：
优化院前急救，急诊室接到呼救电话后，在5min内出诊，和患者家属取得密切联系。然后，对急性心肌梗死患者家属实行抢救措施指导，告知其需先稳定患者的情绪，以减轻患者的心脏负荷，防止对病情变化构成不良影响。救护车到达现场后，实行吸氧护理，并构建静脉通道，以减轻患者的心肌疼痛症状。待患者病情稳定后，将患者搬至救护车上，搬运过程中确保动作轻柔、缓慢。在前往医院的路上，对患者的病情变化进行密切观察、记录。
优化首诊负责接诊方法，急诊接诊中，实行首诊负责机制，护理人员在入院后10min内，合理安置患者病房，实行吸氧处理，并构建静脉通路采集血液标本，实行血常规检查。然后，实行连续性心电监护，和患者家属做好沟通工作，旨在充分了解患者的病史、发病原因。
优化心理疏导，急诊救护的阶段，护理人员需做好患者病情的控制工作，主动和患者沟通，以便减轻患者的不良心理情绪，如紧张、不安、恐慌等。以鼓励性语言、安慰性语言，拉近护患关系、稳定患者的情绪，促使患者保持身心放松的状态接受抢救。
优化急诊交接工作，待患者病情确认后，开通绿色通道。护理人员应结合患者的实际情况，和胸痛治疗中心相关科室提前做好沟通工作，以便相关科室医护人员能将手术所需相关物品、设备准备好。和患者家属做好交流工作，签署知情同意书，以降低护患纠纷率、医患纠纷率。
1.3观察指标
观察两组急性心肌梗死患者抢救成功率、临床相关指标（分诊评估时间、急救时间、构建静脉通路时间）情况。
1.4统计学分析
本次研究中，两组急性心肌梗死患者的临床全部数据，均以统计学软件SPSS14.0处理分析，计数资料、组间对比分别经n、±、%的形式表示，经t、X2加以统计学检验处理。临床统计学数据对比呈现P<0.05时，则可代表两组数据进行对比，具有显著统计学意义。
2.结果
2.1 两组抢救成功率的对比
实验组和参照组的抢救成功率数据对比显示为：95.12%（39/41）、73.17%（30/41），具有显著差异，P<0.05，X2=7.4047。
2.2 两组临床相关指标的对比
两组患者分诊评估时间、急救时间、构建静脉通路时间实行对比，差异性显著，P<0.05，如下表。
3.讨论
急性心肌梗死，具有发病速度快、病情发展迅速的特点，这一病症的发病率、病残率、病死率均非常高[2]。相关数据显示，50%左右的心肌梗死患者在病情发作60min后，发生猝死的几率较大，主要的影响因素为心律失常[3]。实际抢救的阶段，需较长时间进行准备，这个过程会导致患者的病情恶化，对患者的生存质量也会造成严重的威胁。为此，本次研究实施优化急诊护理流程，效果较好。在院前转运、院内交接中，急性心肌梗死患者能够获得及时、有效的治疗和护理，为患者抢救赢得了更多的宝贵时间，进而能够降低抢救失败率[4]。相关研究人员认为，急性心肌梗死患者及早实行抢救、治疗，可确保患者心肌血液供给充足，严格控制病情的发展、猝死率[5]。由此可见，实施优化急诊抢救流程非常关键，其能在最短的时间内，对濒死心肌细胞实行有效抢救。需要注意事项：转运的时候，护理人员需按照具体的操作流程操作，并和院内胸痛科相关人员取得联系，以此促使其提早将相关设备准备好[6]。此外，护理人员应加强对患者呼吸、脉搏、体温等的观察，通过沟通稳定急性心肌梗死患者的情绪，防止情绪波动过大对患者病情构成不良影响。如果指标发生异常，应马上上报主治医生，按照医生叮嘱合理使用镇静剂，稳定患者的病情。针对抢救成功者，实行饮食指导，叮嘱患者饮食以少盐为主，多食用一些易于消化的食物，禁止过饥过饱，禁烟酒，以减轻心脏负担，及早恢复健康。
总而言之，优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果有积极影响，并且能缩短分诊评估、急救和构建静脉通路的时间，进而为患者赢取更多抢救时间，提高急性心肌梗死患者的抢救成功率。
参考文献：
[1]容玉佩，刘侃，王欢等.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（11）：108-109.
[2]李小华，彭莉.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].四川生理科学杂志，2017，3（3）：153-155.
[3]韩茜.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析[J].当代医学，2017，23（8）：196-197.
[4]王丽云.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的作用探讨[J].中国继续医学教育，2017，9（18）：213-215.
[5]王旭，辛洁，张璐.优化急诊护理流程对急性心肌梗死抢救效果的影响分析[J].中国保健营养，2017，27（3）：197-198.
[6]陈慧琼.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的临床应用效果[J].中国医药科学，2017，7（16）：159-162.
论文作者:李慧颖
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/3
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