芷江县中医院 湖南怀化 419100
摘要：目的：探究通窍益心汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：从我院2012年2月-2014年3月接收病治疗的不稳定型心绞痛患者中随机性抽取100例进行回顾性分析和研究，并随机性分为研究组和对照组，每组各50例。对照组患者采用的是西医常规性的治疗方法，研究组心绞痛患者加服通窍益心汤进行治疗，对比两组患者的治疗效果和特点。结果：通过对比两组不同的治疗方法，研究组的治疗效果优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：针对不稳定型心绞痛患者的治疗，采用通窍益心汤治疗，效果显著，恢复较快，值得在临床上应用和推广。
关键词：通窍益心汤；不稳定型；心绞痛；临床效果
不稳定型心绞痛是临床上较为常见的疾病，发作性强，患者主要表现为气短乏力、闷胀满塞，诱病因素负责，治疗过程中存在一定的难度，[1]严重威胁患者的身体健康和生活质量，甚至会威胁到患者的生命安全。因此需要高度重视不稳定型心绞痛的研究和治疗，明确其治疗机理和发病特性，提出合理有效的治疗方案。下面将本次研究的结果报道如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
由我院2012年2月-2014年3月接收病治疗的不稳定型心绞痛患者中随机性抽取100例进行回顾性分析和研究，并随机性分为研究组和对照组，每组各50例。研究组患者中男性患者有31例，女性患者有19例，年龄区间在50-67岁，平均年龄为63±1.2岁；对照组患者中男性患者有28例，女性患者有22例，年龄区间在52-69岁，平均年龄为59±2.3岁；对照组患者采用的是西医常规性的治疗方法，研究组心绞痛患者加服通窍益心汤进行治疗，对比两组患者的临床治疗状况。所有患者发病类型主要为心肌梗死后心绞痛、初发劳力性心绞痛、恶心劳力性心绞痛和静息性心绞痛等，病程3个月-8年，平均为4.55年。两组心绞痛患者在年龄、性别、文化程度、病情严重程度、病情类型和生活习惯等因素上均不存在明显性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1 对照组中的50例患者均采用的是西医的常规治疗法，具体方法：让患者保持休息放松的状态，同时给予西医药物治疗，主要药物：阿司匹林抗血小板聚集、低分子肝素钙抗凝、硝酸酯类扩冠，β 受体阻滞剂、钙离子拮抗剂及调脂类药物的使用，并且要高度关注患者的生命体征和氧气供应状况。
治疗组采用的是通窍益心汤治疗，通窍益心汤的配方：黄芪、丹参各 30g，赤芍、葛根、川芎、石菖蒲、桃仁、瓜蒌壳各15g，红花 10g，三七粉（冲服）5g。并根据患者自身阳虚、阴虚、肝郁气滞的状态等针对性的添加桂枝、麦冬、地黄、附子、延胡索等药物成分。每天服用两次，早晚各一次，用水煎两次后，取滤液500毫升，每次一剂。服药时注意空腹，且要在服药期间忌食热辣生冷和刺激性的实物等，治疗一个月为一个疗程，两个疗程后统计治疗效果。[2]
1.2.2 观察指标 通过记录仪记录下患者心绞痛的发作状况，包括发作次数和持续的时间，并且检查心电图的变化，检查血粘度、血脂、血常规和肝肾功能等指标。[3]
1.3 疗效评价
无效：患者的病情持续或加重，心电图没有明显变化。
有效：患者通过治疗后，心绞痛的发作时间和发作次数均有所降低，主波导联缺血型 ST 段回升≥0.05mV、T波恢复≥25%。
痊愈：患者通过治疗后，心绞痛的症状消失，心电图恢复正常，且在一年内没有复发。[4]
1.4统计学数据处理
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t值检验，计数资料对比采用卡方值检验，数据之间差异性显著（p＜0.05），存在统计学研究价值。
2.结果
两组患者采用不同治疗方法治疗后的效果如下表格所示：
3.讨论
近几年，由于社会环境的逐渐恶劣，加上人类自身身体素质的降低，导致心绞痛患者的数目逐年增加。心绞痛是临床上常见的病症，且发病概率较大，中老年发病率较高，[5]主要是由于患者暂时性缺血、心机急剧和冠状动脉供血不足等因素所导致，主要表现为气短乏力、闷胀满塞，治疗过程中存在一定的难度，严重威胁着患者的身体健康和生命安全。中医研究表明心绞痛多为阳气虚所致，常见痰浊瘀血，[6]因此治疗中需要以活血化瘀、益心养心和化痰宽胸为主，因此本次研究中采用的治疗药物为通窍益心汤。本次研究中不稳定型心绞痛患者中随机性抽取100例患者均为自愿进行研究，不存在明显性差异。通过对比两组不同的治疗方法，研究组的治疗效果优于对照组（P<0.05），具有统计学意义，证明本次研究中采用通窍益心汤治疗心绞痛效果显著。通窍益心汤不仅可以通过解除冠状动脉痉挛、舒张冠状动脉来调节患者的微循环状况，增加冠状动脉的血流量，起到舒经活血的功效，而且还会有西欧啊的控制血脂的变化，改善患者的身体状况。
总而言之，心绞痛是多发的血管性疾病，危害性较大，严重损害患者的身体健康，因此需要高度重视该病症的研究和探讨，已提出可行性的治疗方案和对策。目前通窍益心汤可以作为治疗心绞痛的良药，效果好，副作用小，值得在临床上应用和推广。
参考文献：
[1]Zhao Yequan Bu yuan Yixin Decoction in the treatment of senile unstable angina with hyperlipidemia clinical research of[J].Asia Pacific traditional medicine，2014，15：96-97.
[2]吴继良.通窍益心丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].中国医药指南，2014，22：283-284.
[3]刘东梅.健脾祛瘀汤治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛的临床研究[D].山东中医药大学，2012.
[4]张越男.益气活血祛风法治疗不稳定型心绞痛的临床及实验研究[D].山东中医药大学，2009.
[5]王向培.补肾益心片治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究[D].广州中医药大学，2007.
[6]Dong Feng.Clinical effect of Astragalus No.1 Decoction "in the treatment of unstable angina pectoris and influence on inflammatory factor[D].Shandong University of Traditional Chinese Medicine，2013，12：12-13
论文作者:姚茂清
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
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