李霞
衡阳市南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001
摘要：目的：探究慢性萎缩性胃炎患者应用叶酸联合幽门螺杆菌进行治疗的临床效果与特征。方法：本次研究的分析对象是我院从2015年6月到2017年9月接收并治疗的116例慢性萎缩性胃炎患者患者，且通过纳入标准均判定为慢性萎缩性胃炎患者，并对抽取的慢性萎缩性胃炎患者分为研究、对照两组各58例，对照组的58例慢性萎缩性胃炎患者应用常规治疗，研究组则应用叶酸联合幽门螺杆菌进行治疗，观察并分析两组患者应用不同常规疗法与叶酸联合幽门螺杆菌进行治疗的临床效果与特征。结果：两组慢性萎缩性胃炎患者分别应用常规治疗与联合治疗，结果显示，研究组慢性萎缩性胃炎患者的症状评分、PGI ug/L、G17ng/L分别为4.8±0.9、212±13、96±8明显优于对照组常规治疗的各项指标分别为10.6±3.5、184±9、71±8，且研究组治疗的总有效率为96.6%明显优于对照组的治疗总有效率为75.5%，两组数据的差异性较大（P<0.05），具有统计学研究价值。且两组患者通过不同方法治疗后均没有出现明显的不良反应和并发症。结论：针对慢性萎缩性胃炎患者通过应用叶酸联合幽门螺杆菌进行治疗可以起到较好的效果，其症状评分等各项指标明显改善，值得在临床治疗中选择和推广。
关键词：慢性萎缩性胃炎；幽门螺杆菌；叶酸；联合根治
慢性萎缩性胃炎是消化系统常见疾病，发病率较高，致病因素较为复杂，受自身遗传因素、不良的生活习惯和饮食习惯所致，严重影响到患者的生活质量与身体健康，甚至会引发胃癌等恶性病症，威胁到患者的生命安全，临床上针对慢性萎缩性胃炎的治疗高度重视[1]。通常临床上针对慢性萎缩性胃炎患者选择药物治疗来缓解患者的病情，本文通过对抽取的两组慢性萎缩性胃炎患者分别应用常规治疗与叶酸联合幽门螺杆菌进行治疗，分析研究组患者联合治疗的问题与特点，并就存在的问题提出针对性的建议和措施，可供参考。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
本次研究中获得的实验对象均为我院在2015年6月到2017年9月期间接收并进行治疗的116例慢性萎缩性胃炎患者，通过试验标准分析后纳入到研究中，并通过随机法将其分为对照组（58例）、研究组（58例）两组，研究组抽取的58例慢性萎缩性胃炎患者选择叶酸联合幽门螺杆菌治疗，对照组应用常规治疗。且两组慢性萎缩性胃炎患者均按照2016年中华医学会制定的《慢性萎缩性胃炎患者的诊断与治疗标准》进行分析，符合本次研究的要求，且两组慢性萎缩性胃炎对象在体重、身高、性别、年龄、工作性质、生活环境以及家庭背景因素上无较大性差异（P>0.05），存在统计学研究价值，且这些患者不存在明显高血压、糖尿病以及神经系统疾病的因素影响。对照组患者女性与男性分别为30例与28例，年龄范围33-61岁，平均为49.6±7.7岁；研究组患者女性与男性分别为36例与22例，年龄范围31-65岁，平均为51.4±9.3岁。
1.2 研究方法
对照组抽取的慢性萎缩性胃炎患者选择应用常规疗法，即停止其他药物，应用三联疗法，包括应用左氧氟沙星（南京某制药公司生产提供）口服治疗，晚饭后半小时服用，每日一次，每次剂量为0.5g。埃索美拉唑（上海某制药厂生产提供）早晚饭前半小时温开水服用，每次剂量为20mg[2]。阿莫西林（成都某制药公司生产提供）早晚饭前半小时口服，每次剂量为1g，每日两次。研究组抽取的58例慢性萎缩性胃炎患者在应用常规疗法基础上加用联合治疗，即应用叶酸（辽宁某生物药业集团生产提供）口服治疗，三餐后半小时口服用药，剂量为每次10mg，每日治疗3次，观察两组慢性萎缩性胃炎患者通过治疗1周的效果与特点[3]。
1.3 研究获得的数据整理与判定
本次研究中通过对数据的整理与判定，并利用数据统计学软件分析，研究获得的数据全部通过2016年WHO制定的《慢性萎缩性胃炎患者的诊治标准》分析，并对抽取的116例慢性萎缩性胃炎患者应用不同方法治疗的效果进行观察与评估。
1.4 对试验数据进行统计处理
本次研究中获得全部数据后进行统计学分析与整理，根据患者的病情进展以及数据图像等对数据加以整理，运用统计学专业软件SPSS22.0进行处理分析，组内数据与组间数据分别应用t值与卡方值进行检验分析，并比较对照组与研究组数据的差异性。
2.结果
2.1对照组与研究组抽取的各58例患者分别应用常规与叶酸联合幽门螺杆菌进行治疗症状评分与血清指标对照
2.2 两组慢性萎缩性胃炎患者分别应用常规治疗与联合治疗，结果显示，研究组治疗的总有效率为96.6%明显优于对照组的治疗总有效率为75.5%，两组数据的差异性较大（P<0.05），具有统计学研究价值。且两组患者通过不同方法治疗后均没有出现明显的不良反应和并发症。
3.讨论
慢性萎缩性胃炎属于消化系统常见病症，发病因素上不十分明确，但与患者的饮食习惯、Hp感染、免疫、十二指肠液反流、胆汁反流、体质、工作环境、生活状态以及多种因素相关，严重影响到患者的生活质量与身体健康[4]。由于慢性萎缩性胃炎诱发癌前病变的比例较高，且容易引发其他多种并发症，对患者的生命安全构成威胁，故临床针对慢性萎缩性胃炎的治疗高度重视，并加强了研究与分析[5]。及早选择合适的治疗方法是提高慢性萎缩性胃炎治疗的关键，从患者血清PGI与G17等指标可以对患者的胃酸分泌状况进行判定，从而可以间接的反映出患者病情改善情况[6]。慢性萎缩性胃炎患者由于其胃黏膜腺体会发生不同程度的萎缩而致使胃酸分泌量降低，PGI的合成与血清水平也会比正常人低[7]。本文通过对抽取的两组患者分别应用常规三联疗法与联合治疗，结果显示，研究组在三联基础上加用叶酸治疗效果优于对照组。叶酸属于水溶性维生素，能够降低亚甲基四氢叶酸还原酶的基因型突变，可以有效的改善胃部功能促进胃黏膜状态的恢复，联合叶酸治疗，血清PGI与G17等指标明显改善[8]，有助于尽快恢复患者的胃部功能。
参考文献：
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[8]何明顺，李志.叶酸对慢性萎缩性胃炎幽门螺杆菌阳性患者胃液pH值的影响研究[J].中国医疗前沿，2012，7（23）：24-25.
论文作者:李霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/14
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