单忠亮
湖北中医药大学 湖北武汉 430065
【摘 要】COPD的发病率及死亡率迅速上升，严重危害人类的生命健康；目前，常规西医治疗COPD 不能逆转肺功能的进行性下降，并且还可能会有一些跟大的副作用，因此需要有另外的绿色的补充疗法。艾灸可能是一种有效的辅助治疗COPD的方法，但是它的具体疗效尚不明确。本文对近些年来艾灸治疗COPD的研究进行综述，为艾灸治疗COPD的临床和科研提供指导。
【关键词】艾灸；慢阻肺；呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种气道炎性慢性疾病，其特征在于不完全可逆的气流受限。严重威胁着人们的健康。近年来相关流行病学的调查显示，2015年，全球估计有317万人死于慢性阻塞性肺病，相当于同年全世界所有死亡的5%。据全球疾病研究报告指出，2016年全球共有2.51亿例COPD病例[1]。
虽然现代医学治疗 COPD取得了一定疗效，但长期使用西药会产生的严重的耐药性和药物副作用。然而，中医在诊治这方面疾病有着悠久的历史。艾灸对本病的治疗已取得一定程度的进展，在治疗方面表现出相当的优势，其作用不可忽视，现综述如下。
文幸等将108例慢阻肺患者分为治疗组53例和对照组55例。治疗组西药常规治疗加艾炷灸背俞穴，双侧取穴：肾俞、肺俞、心俞、脾俞、肝俞；对照组只进行西药常规治疗。其结果显示治疗组相比于对照组显著减少了COPD急性发作次数，且在中医证候 “咳嗽”“喘促”积分及治疗后3个月生活质量评分方面对照组也弱于治疗组[2]。
程爱萍等将90例慢阻肺患者分成西医对照组、传统灸组和“热敏点”灸组，每组各30例。对照组只采用西医常规治疗无其他治疗；传统灸组在对照组常规西医治疗基础上加传统辨证取穴实施温和灸；“热敏点”灸在对照组基础上加在热敏点实施温和灸的方法。结果显示西医对照组、热敏灸组、传统灸组的总有效率分别是 83.33％、93.33％、90.00％[3]。
何芳等[4]将93例缓解期慢性阻塞性肺疾病患者分为对照组和灸疗组，分别为47例和46例；对照组单纯使用复方甲氧那明治疗；灸疗组在对照组基础上加隔姜灸肺俞治疗，选取肺俞穴（双侧），隔姜片施灸，1次/3天，共治疗14次。其结果显示灸疗组比对照组更能够改善COPD患者肺功能。
韩书勤[5]将COPD（肺肾气虚型）患者60例按随机分配原则分为对照组（33例）和观察组（27例）。对照组仅用西医治疗；观察组在对照组基础上加用中医益肺灸法，艾灸法操作步骤：首先，对患者所选的穴位进行常规消毒，然后将生姜汁均匀涂抹在督脉上，并撒上益肺灸粉，然后放一层桑皮纸，在桑皮纸之上放一层的生姜泥。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆然后将艾柱放置在姜泥上，最后点燃艾柱，使其自燃自灭，连续3次，治疗时间为1.5～3个月。研究结果表明：观察组对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果显著优于对照组。
覃光辉等[6] 按随机分配原则将60例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者分为对照组和治疗组，各30例。对照组采用吸入噻托溴铵粉雾剂治疗；治疗组在吸入噻托溴铵粉雾剂治疗基础上加用6孔灸盒灸法：将艾条放在6孔艾灸盒中，在患者背及腰部膀胱经（两侧）及督脉进行温和灸，使用艾灸盒时，使艾灸盒横放于背腰部中央正好对准督脉，每次共放3个6孔艾灸盒，以大椎穴至腰俞穴为边界，20min/1次，1次/天，5次/周，总共治疗12周。研究结果显示治疗组对慢性阻塞性肺疾病患者疗效明显优于对照组。
黄海玲等[7]将稳定期阳虚型慢阻肺患者 120例分为扶阳火灸组、温和灸组、西医组，每组各40例，1个疗程为30天，治疗观察30天，随访时间为3个月。其研究结果表明对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效，扶阳组>温和灸组>常规组。
综上所述，艾灸对COPD患者有良好的辅助治疗效果，但艾灸在治疗 COPD 方面的研究存在下列一些问题：（1）确切的艾灸诊疗标准还未确定，因此艾灸作为治疗本病的一种绿色辅助疗法还未得到推广；（2）临床试验设计不够严谨，缺少大样本、多中心病例的随机对照研究，需要进一步的临床研究来确定艾灸治疗COPD的有效性。（3）艾灸治疗COPD的具体机制不是非常清楚，实验试验很少，需要更多的实验研究来探寻其具体作用机制。（4）关于艾灸产生烟是否会加重COPD患者的某些症状还有待探讨。影响最终可以使艾灸治疗COPD的研究更规范、更科学、更完善，便于临床推广应用。
参考文献：
[1]世界卫生组织. 慢性阻塞性肺病[EB/OL].（2018-01-24）[01.20]. http：//www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs315/zh/.
[2]文幸，陈楚云，梁美爱. 艾炷灸背俞穴对慢性阻塞性肺病稳定期患者生活质量的影响[J]. 世界中医药，2013，（06）：658-660.
[3]程爱萍，舒长兴. “热敏点”灸治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究[J]. 中华中医药学刊，2011，（06）：1355-1357.
[4]何芳，贺旭峰，麦静愔. 隔姜灸肺俞穴联合复方甲氧那明治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病46例[J]. 上海中医药杂志，2013，（06）：54-55.
[5]韩书勤. 灸法治疗肺肾气虚型慢阻肺临床观察[J]. 光明中医，2017，（14）：2080-2082.
[6]覃光辉，高鹏飞，陈碧琴，等. 六孔灸盒灸法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究[J]. 上海针灸杂志，2017，（07）：799-802.
[7]黄海玲，聂斌，王怀京，等. 扶阳火艾灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察[J]. 上海针灸杂志，2016，（06）：646-649.
论文作者:单忠亮
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第6期
论文发表时间:2019/9/27
标签：艾灸论文; 对照组论文; 患者论文; 疾病论文; 热敏论文; 西医论文; 阻塞性肺论文; 《中国蒙医药》2019年第6期论文;