气管切开术治疗重症脑外伤的临床价值体会论文_曹文雄

湖南省 耒阳市人民医院 神经外科

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摘要:目的:对气管切开术治疗重症脑外伤患者的临床应用以及临床效果进行分析对比。方法:本次研究的对象,为90例2018年1月至2019年3月期间,接受治疗的重症脑外伤患者,对患者进行随机分组干预,其中对照组患者接受常规手术进行治疗,研究组患者则接受气管切开术进行治疗,并对研究后患者的各项数据进行对比分析。结果:研究结果显示,研究组患者的住院时间、带管时间、以及呼吸机使用时间明显短于对照组患者,且研究组患者的术后肺部感染率明显低于对照组患者,两组对比数据有明显差异性,P<0.05具有统计学意义。结果:研究后结果显示,在治疗重症脑外伤患者的工作中,选择气管切开术进行治疗,可有效减少患者的术后恢复时间,且降低患者术后肺部感染的几率,具有较高的临床价值。

关键词;苏醒室;全麻手术;综合护理;常规护理

重症脑外伤患者多是由于受到外物的伤害而导致的,患者的颅脑受损严重,病情严重,患者极可能出现不同程度的功能障碍,对于患者的生命安全有着极大莪对威胁,且患者的生活能力也会下降,因此对患者进行及时有效的治疗,具有极大的临床意义,在患者进行治疗的过程中,极易因疾病影响,导致起到保护性反射变差,进而导致患者出现心脏骤停的情况,因此确保患者治疗过程中气道的顺畅具有极大的意义[1]。本文主要研究内容见下文:

1、资料及方法

1.1一般资料

本次研究的对象,为90例2018年1月至2019年3月期间,接受治疗的重症脑外伤患者,对患者进行随机分组干预;研究组中女性患者15例,男性患者30例,患者年龄20岁~55岁;对照组中女性患者18例患者,男性患者27例,患者年龄21岁~58岁;对两组患者的各项基础资料进行分析对比,数据差异较小,P> 0.05不具有统计学意义。本次研究均获得各位患者以及其监护人的签字同意。

1.2实验方法

45例对照组患者接受常规手术进行治疗:对患者进行气管插管,沿着患者的口腔,进行气管导管插入,并在插入气管导管后与呼吸机相连接,对患者的呼吸情况进行观察、控制,并在治疗过程中随时关注患者的生命体征,一旦出现异常,则马上进行相应的处理。

45例研究组患者接受气管切开术进行治疗。患者仰卧位,并对患者进行局部麻醉,于环状软骨下缘、至胸骨切迹上方,做一小切口,长度为4cm左右,对气管浅筋膜进行钝性分离,对患者的2、3 气管软骨环进行显露以及切开,将一次性气管套管置入,并进行固定,后对创面进行彻底止血,在清点确定无误后,对皮肤切口进行缝合,对气管导管进行固定处理[2]。

1.3观察指标

对两组患者的带管时间、呼吸机使用时间、住院时间进行观察记录,并对两组患者术后的肺部感染情况进行观察记录。

1.4数据处理

使用统计学软件 SPSS 16.2.1对本次研究进行统计学数据处理。P<0.05具有统计学意义。

2、结果

表1数据显示,研究组患者的住院时间、带管时间、以及呼吸机使用时间明显短于对照组患者,且研究组患者的术后肺部感染率明显低于对照组患者,两组对比数据有明显差异性,P<0.05具有统计学意义。

3.讨论

重症脑外伤患者的病情较急,危险性极高,患者多会出现不同程度的功能障碍,需要及时接受有效治疗,否则对患者的生命安全会造成极大的威胁。重症脑外伤患者病情发展较快,且患者的气道保护性反射情况较差,在患者的治疗过程中,极易因此出现心跳骤停的情况,进而导致生命停止的可能[3],因此在对患者进行治疗的过程中,确保患者的气道顺畅,则具有极重要的意义。

传统临床上对患者进行治疗的方法,主要集中在气管插管术,而随着医疗技术的不断发展进步,气管切开术逐渐成为临床上常见的治疗方法之一,在重症脑外伤患者的治疗工作中,气管插管术以及气管切开术,均是一种通过与呼吸机相连,保证患者呼吸顺畅的常见的治疗手段,其可有效通过对呼吸机的使用,缩短患者依靠呼吸机的时间,帮助患者尽快恢复正常的呼吸,两种方法均具有较明显的治疗效果[4]。

与气管插管术相对比,气管切开术的操作较为简单,可以有效的确保患者呼吸畅通,针对呼吸机能呼吸困难、或是喉源性呼吸困难等疾病,其治疗效果较为明显。

在本次研究中,气管切开术治疗的研究组患者,其无论是住院时间、带管时间、以及呼吸机使用时间或是患者术后出现肺部感染的几率,其数值均明显优于接受常规手术治疗的对照组患者,两组对比数据有明显差异性,P<0.05具有统计学意义。两组患者研究中所得结果,其差异较为明显。

研究数据显示,研究后结果显示,在治疗重症脑外伤患者的工作中,选择气管切开术进行治疗,可以有效减少患者术后的带管时间、呼吸机使用时间以及住院时间,降低患者术后出现肺部感染的可能性,临床价值较高。

参考文献

[1]王永会. 气管切开术在治疗重症脑外伤患者中的临床应用分析[J]. 中外女性健康研究,2018(14):176+190.

[2]盛英科. 探讨气管切开术治疗重型脑外伤的临床治疗效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(25):35-36.

[3]丁冬官,陈伟. 探究气管切开术在治疗重症脑外伤患者中的临床应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(37):185+187.

[4]张伟. 探究气管切开术在治疗重症脑外伤患者中的临床应用[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(13):81-83.

论文作者:曹文雄

论文发表刊物:《航空军医》2019年第08期

论文发表时间:2019/9/25

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