（宁夏吴忠市人民医院 宁夏吴忠 751100）
【摘要】目的：探讨多巴胺与利尿剂小剂量联合应用在肺心病治疗中的临床效果。方法：回顾性分析2015年1月至2017年7月我院180例肺心病患者的临床资料，采用随机数字表法将入选者分为对照组和研究组，每组90例，对照组患者给予速尿治疗，研究组患者在对照组的基础上联合多巴胺治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗前后气血指标变化。结果：研究组及对照组治疗总有效率分别为94.44%、76.67%，两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗后两组患者的PaO2、PaCO2均明显改善，且研究组改善程度显著由于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论：多巴胺与利尿剂小剂量联合应用可有效改善患者的气血指标，临床疗效显著，在肺心病的治疗中有重要的应用价值。
【关键词】多巴胺；利尿剂；肺心病；气血指标
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0111-02
肺心病（pulmonary heart disease）是呼吸内科的常见病、多发病，其病因为支气管-肺组织或肺动脉血管病变，导致肺部血流阻力增大，肺动脉高压引起的心脏病，临床上常表现为气喘、呼吸困难、心悸、下肢浮肿等，主要以改善心脏功能、减轻心脏负荷为主要治疗目的[1]。利尿剂是临床上治疗心力衰竭的有效药物，但在治疗过程中部分患者会出现利尿剂抵抗，影响治疗效果。本研究回顾性分析2015年1月至2017年7月我院180例肺心病患者的临床资料，探讨多巴胺与利尿剂小剂量联合应用在肺心病治疗中的临床效果，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2015年1月至2017年7月我院180例肺心病患者的临床资料，所有患者均符合肺心病的诊断标准[2]，患者自愿参与本次研究。其中男性患者102例，女性患者78例，年龄43～80岁，平均年龄（65.83±3.52）岁，病程4～16年，平均病程（9.35±2.13）年，采用随机数字表法将入选者分为对照组和研究组，每组90例，两组一般资料具有可比性。
1.2 方法
患者入院后均给予解痉平喘、化痰、抗感染、吸氧、营养支持等常规治疗，对照组患者在此基础上将60mg速尿（金陵药业股份有限公司，国药准字H20054671）静脉推注治疗，1次/d，连续治疗10d。研究组患者在对照组的基础上将20mg多巴胺（北京双鹤药业 股份有限公司，国药准字H11020706）注入5%葡萄糖溶液250mL中静脉滴注，2μg/(kg·min)，连续治疗10d，比较两组患者的临床疗效及治疗前后气血指标变化。
1.3 疗效评价标准[3]
显效：治疗后患者咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状显著改善，肺部罗音明显减少；实验室检查各指标明显恢复；有效：治疗后患者咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状有所好转，实验室检查各指标有所改善；无效：以上指标均无明显改善，甚至加重或死亡；总有效=显效+有效。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0，采用均数±标准差（x-±s）、率（%）分别表示计量资料及计数资料，行t检验及χ2检验，P＜0.05为差异性显著。
2.结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
研究组及对照组治疗总有效率分别为94.44%、76.67%，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
肺心病好发于老年人群，随着病程的延长，则会加重患者呼吸衰竭、心力衰竭等症状，最终导致血液流变学异常，威胁到患者的生命安全。利尿剂对肺心病引起的顽固性水中作用显著，到大剂量使用会导致患者体内水分丢失，不易于感染控制[4]。多巴胺为去甲肾上腺素的前体，具有一定的α和β受体功能作用，可有效加强心肌收缩，选择性扩张心肾血管，增加冠状和肾血流量，从而增加尿量，具有缓慢的利尿作用，与利尿剂联合使用可减少其剂量，并提高利尿效果[5]。本研究结果表明，研究组及对照组治疗总有效率分别为94.44%、76.67%，两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗后两组患者的PaO2、PaCO2均明显改善，且研究组改善程度显著由于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，多巴胺与利尿剂小剂量联合应用可有效改善患者的气血指标，临床疗效显著，在肺心病的治疗中有重要的应用价值。
【参考文献】
[1]欧阳辉,袁浩.小剂量多巴胺联合小剂量利尿剂治疗肺心病的疗效观察[J].中国医学工程,2015,23(10):169.
[2]杨羽,李鸣.静脉微量泵入小剂量多巴胺辅助治疗肺心病失代偿期的疗效研究[J].江西医药,2014,49(10):1053-1054.
[3]刘嘉祥,孙韶华.小剂量多巴胺泵入联合利尿剂治疗肺心病失代偿期的疗效分析[J].中国医药指南,2014,12(7):202-203.
[4]赵花,刘彦武.多巴胺联合酚妥拉明加间歇应用利尿剂治疗肺心病临床分析[J].内蒙古中医药,2013,32(33):30-31.
[5]李立林.氨茶碱联合小剂量多巴胺对于慢性肺心病合并左心衰治疗的价值分析[J].中国医疗前沿,2013,8(12):21,8.
论文作者:赵花,周伟
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/4
标签：肺心病论文; 多巴胺论文; 利尿剂论文; 患者论文; 两组论文; 对照组论文; 差异性论文; 《心理医生》2017年29期论文;