（四川省眉山市彭山县中医医院 四川 眉山 620860）
【摘要】 目的：腹部超声检查和阴道超声检查在妇产科应用价值对比分析。方法：选取在我院接受治疗的90例妇产科患者的检查结果进行回顾分析，将其均分为对照、观察两组，对照组患者手术前均行腹部超声检查，观察组患者则在手术前行阴道超声检查；将两组患者的检查结果进行记录，以手术后病理学检查结果作为本次研究的标准，并进行比较。结果：采用阴道超声检查的观察组的符合率高达95.6%，远高于采用腹部超声检查的对照组(72.2%)。结论：对于阴道超声检查与腹部超声检查而言，阴道超声检查具有更高的准确性，是在妇产科疾病中有着较为重要的地位，两者各有千秋。
【关键词】 阴道超声检查；腹部超声检查；妇产科；效果比较
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0060-02
目前在临床上医学影像系统的检查工具经常使用到超声检查，因其价格相对较低廉、简便易行等特点，是作为妇产科临床上必不可少的一项诊断技术；在应对早孕、盆腔肿块和卵泡以及宫腔疾病监测等，阴道超声检查均能够做出明确的诊断，因阴道超声检查是广泛应用与妇产科疾病的一种技术，可在阴道内将超声探头直接放入进行检查[1]；而腹部超声检查则广泛应用在鉴别诊断疾病这方面，亦常用于妇产科；以上两种超声检查应用在妇产科中起到了较为重要的作用。本次观察采用阴道超声检查与腹部超声检查的对照组对90例妇产科患者进行检查，对比分析两组检查的结果，均取得较好的效果。以下就该疗法做进一步报告。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取在我院接受治疗的90例妇产科患者的检查结果进行回顾分析，将其均分为对照组和观察组各45例，其年龄22～57岁，平均年龄(31.2±4.7)岁，平均身高为(158.7±0.8）cm，平均体重为(59.8±0.7)kg；所有患者中18例早孕、10例早期异位妊娠、25例子宫病变和11例盆腔附件炎性变以及26例卵巢病变；按相关的诊断标准对患者进行诊断判断发现,患者的临床表现表现多数为不同程度的下腹痛，伴有流液以及阴道流血者65例，有明确停经史者25例。其中将精神病患者以及肿瘤晚期患者排除。
1.2 检查方法
阴道超声检查：首先让患者排空膀胱，取膀胱截石位，将阴道探头头端涂上适量耦合剂，再将涂有适量耦合剂的避孕套套上探头头端，然后在阴道穹窿部将探头轻轻的放进去检查，对子宫以及盆腔等部位进行多切面、多角度扫查，灵活调整探头角度，以便观察子宫大小形状、宫腔内有无胚芽及孕囊、内膜厚度、附件区包块的大小、位置和边界以及腹腔、盆有无积液或粘连的情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆腹部超声检查：让患者充溢膀胱，这样可防止肠曲中气体影响超声的检查；对于妊娠有12周时间的孕产妇可不充溢膀胱就能进行腹部超声检查；腹部超声检查则是将探头放置在下腹部进行多切面的扫查，同时观察盆腔脏器的情况。
1.3 观察指标
在经过上述两种超声检查后，将临床和手术病理的结果与诊断的结果进行比较，金标准以临床和手术病理结果为准。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对以上90例妇产科患者所收集的数据进行分析和处理，计量资料间的比较用t检验，计数资料及率的比较采用X2检验进行分析，p<0.05说明二者间的差别具有统计学意义。
2.结果
采用阴道超声检查的观察组的诊断符合86例，符合率高达95.6%；采用腹部超声检查的对照组的诊断符合65例，符合率为72.2%；阴道超声检查明显优于腹部超声的检查。见表1。
表1 两组检查结果比较(%)
组别 早孕 早期异位妊娠子宫病变卵巢病变盆腔附件炎
对照组18(100)9(87.5) 23(92.0) 25(96.2)11(100)
观察组16(88.9)5(55.6) 19(82.6) 20(80) 5(45.5)
*P＜0.05，可比，具有统计学意义。
3.结果
在盆腔附件炎症中，此类患者常患有腰骶部或下腹部坠痛等症状，易出现误判，因此腹部超声检查需行必要的检查，腹部超声检查对盆腔纤维化和炎性粘连以及组织增生等细微结构改变是很难发现的，而无其他腹部疾病时，行阴道探查就可显示卵巢边界模糊不整和位置异常以及宫旁静脉曲张等改变，从而可做出正确的诊断；而在较小的孕囊及部分不规则包块，腹部超声很难检测，但对于阴道超声可直接进入到阴道穹隆处，视野较大、图像分辨率较高，从而更准确的诊断；在腹部超声中，其检查则是通过充溢膀胱进行检查，而探测的距离较远，而且探头频率低，加上其他因素干扰，易误诊或漏诊；而阴道超声检查则是通过阴道直接进入内部，避开一些腹壁脂肪和肠道气体的干扰，加上探头频率高、小巧灵活、可多切面与多角度扫查的优点，因此对探查脏器、病变的内部结构得到很清楚的显示。由上述研究结果可知，采用阴道超声检查的观察组的符合率高达95.6%，远高于采用腹部超声检查的对照组(72.2%)，特别是早期异位妊娠、盆腔附件炎以及子宫病变方面较为显著，而在卵巢病变和早孕方面均未明显的差异。
综上所述，阴道检查虽然不需憋尿，但其探头需直接进入阴道内部[2]，对受检者可能会不舒服，若有较大盆腔肿块、宫低的较大肌瘤则不能看到全貌，而且对月经期、阴道畸形以及未婚妇女来说均不合适，加上检查费用较腹部超声高。因此在妇产科患者中，因根据其不同情况来灵活使用阴道超声检查与腹部超声检查。
【参考文献】
[1] 顾彬.经阴道联合腹部超声检查在妇产科急腹症中的临床应用[J].吉林医学，2014,，7(35):1403-1404.
[2] 杨泽英.阴道超声检查与腹部超声在妇产科应用价值比较[J].中国民族民间医药，2012:132-134.
论文作者:罗秀勤
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/7
标签：超声论文; 阴道论文; 腹部论文; 妇产科论文; 患者论文; 盆腔论文; 膀胱论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;