甘肃省兰州市第一人民医院心内一科 730050
【摘 要】目的：分析胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理效果。方法：选取我院2014年6月至2015年10月期间我院收治的心衰合并心律失常患者为研究对象，随机分为对照组及干预组，对照组采用常规护理，干预组在常规护理的基础上给予综合护理，分析比较两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果：干预组患者治疗的总有效率显著高于对照组，且干预组患者\不良反应发生率显著低于对照组，结果具有统计学显著差异（P<0.05）。结论：在给予胺碘酮治疗心衰合并心律失常的过程中，给予患者综合护理能够提高患者的治疗有效率，并减少不良反应的发生，值得在临床推广使用。
【关键词】胺碘酮；心衰；心律失常；综合护理
【中图分类号】R541.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-11-075-01
心衰是临床中较为常见的一种危疾病且常并发心律失常，如不及时治疗，会对患者的生命安全造成威胁。临床中治疗心衰合并心律失常的常用药物为胺碘酮，经研究证实，胺碘酮治疗心衰合并心律失常的疗效较为理想，能够降低患者的死亡率[1]。为进一步通过优质护理提高胺碘酮的治疗效果，本研究选取我院2014年6月至2015年10月期间我院收治的心衰合并心律失常患者为研究对象，分析综合护理对胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理效果，现将结果汇报如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年6月至2015年10月期间我院收治的98例心衰合并心律失常患者为研究对象，按照患者入院顺序编号，按照随机数字表法将患者随机分为对照组及干预组，其中，对照组48例，其中女患者23例，男患者25例，年龄41-72岁，中位年龄62.3岁，干预组50例，其中女患者24例，男患者26例，年龄40-75岁，中位年龄63.2岁。两组患者均经过知情同意，自愿参加本研究，并且两组患者无肝肾功能异常，无精神异常。两组患者在疾病病程、年龄、性别、受教育程度等方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 心衰合并心律失常的药物治疗
两组患者均给予胺碘酮治疗，首次用药剂量为将75 毫克，将胺碘酮加入到20 毫升生理盐水中，静脉滴注10 分钟，之后以滴速为1. 0mg /min ~1. 5mg /min静脉滴注，滴注的过程中密切观察患者的症状及体征。若首次治疗后，患者的临床症状有所改善，则给予患者口服剂量为500mg胺碘酮，每天一次，并且根据患者的病情变化逐渐减少胺碘酮的用药剂量。
1.2.2 护理方法
对照组患者给予常规护理，包括一般用药教育及饮食注意。干预组在常规护理的基础上采用综合护理，具体护理方法如下：
（1）密切关注患者生命体征：在患者治疗期间，护理人员应道密切监测患者的血压、心律等生命体征，如果患者出现异常情况，立即告知医生进行相关处理。
（2）用药教育：护理人员应详细向患者讲解遵医嘱服药的重要性，嘱患者不可随意减量或停药，应严格遵医嘱按时服药，用药期间护理人员密切观察患者是否出现甲状腺功能障碍、静脉炎等不良反应，保证患者用药安全[2]。
（3）心理护理：心衰合并心律失常的病程较长，患者容易产生焦虑甚至抑郁等不良情绪，进而加重病情，因此，护理人员应根据患者的心理状态给予个体化心理护理，护理人员采用亲切、和蔼的态度加强与患者沟通，此外，护理人员应当与患者家属进行沟通，嘱患者家属积极配合治疗，安抚患者的情绪，使患者积极配合治疗。
（4）饮食注意：护理人员应当在患者治疗期间告知患者严格控制食物摄入量，采用少量多餐的原则，忌食辛辣刺激性食物，嘱患者低糖低脂饮食，多食新鲜蔬菜水果保持大便通畅。
1.2.3 评价指标：
（1）疗效评价：疗效评价标准：显效：心功能改善II级以上，心律失常症状消失
；有效：心功能改善I级以上，心律失常症状有明显好转；无效：患者病情无明显变化。总有效率＝显效＋有效[3]。
（2）比较两组患者不良反应发生情况。
1.2.4 统计学处理
本研究数据采用 SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2 检验，P＜ 0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组患者治疗后疗效比较
如表1所示，为两组患者治疗后的疗效比较，干预组总有效率为94.0%，对照组总有效率为77.08%，干预组总有效率显著高于对照组，结果有统计学差异（P<0.05）。
表1 两组患者治疗疗效比较[n（%）]
3. 讨论
胺碘酮是临床中治疗心衰合并心律失常患者的常用药物，对患者的负性肌力作用小，治疗效果显著。然而心衰合并心律失常的药物治疗过程中，应当加强护理，优质护理同样能够提高患者的疗效。
本研究中对照组患者采用常规护理，干预组患者在常规护理的基础上给予包括关注生命体征、用药教育、心理护理、饮食注意等方面的综合护理，结果表明，干预组患者治疗的总有效率显著高于对照组，且干预组患者静脉炎、心动过缓、血压下降等不良反应发生率显著低于对照组，结果具有统计学显著差异（P<0.05）。
综上所述，在给予胺碘酮治疗心衰合并心律失常的过程中，给予患者综合护理能够提高患者的治疗有效率，并减少不良反应的发生，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1] 牟 妍，弓文荣，刘春花.心衰合并心律失常行胺碘酮治疗的临床护理分析[J].中国卫生标准管理，2015，（16）：197-198.
[2] 王素珍.胺碘酮治疗快速性心律失常的综合护理干预〔J〕. 临床心身疾病杂志，2014，11（2）：112-113.
[3] 李美荣，张春玲.临床观察胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的护理[J]中国医药指南，2014，12（15）：350-351.
论文作者:张小霞
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第11期
论文发表时间:2016/3/28
标签：患者论文; 心律失常论文; 心衰论文; 对照组论文; 两组论文; 疗效论文; 统计学论文; 《系统医学》2015年第1卷第11期论文;