齐齐哈尔市第一医院 161005
[摘要]目的：研究并探讨脑梗患者接受全方位护理的临床效果。方法：此次研究的对象是选择2014年10月至2015年10月期间我院对104例脑梗死患者，将患者的临床资料进行回顾性分析，并随机分成对照组和研究组，对照组使用常规护理，研究组使用全方位护理，对两组患者护理前后的心理状态和睡眠情况进行对比分析。结果：研究组患者的各项指标均比对照组优秀，结果存在统计学差异性，P<0.05。结论：脑梗死患者临床中接受全方位护理能够有效缓解患者的负面情绪，对患者的睡眠质量具有较好改善作用，临床中可以推广使用。?
[关键词]全方位护理；脑梗；效果?
[Abstract] Objective: To study the clinical effect and investigate the full range of nursing for patients with cerebral infarction. Methods: the research object is selected during October 2014 to October 2015 in our hospital 104 cases of patients with cerebral infarction, the retrospective analysis of the clinical data of the patients were analyzed, and were randomly divided into control group and study group, the control group used routine nursing care, the study group used comprehensive nursing care, the two groups of patients before and after nursing of the mental state and sleep. Comparative analysis. Results: the indexes of the patients in the study group were better than those in the control group, and the results were statistically different, P<0.05. Conclusion: comprehensive nursing in patients with cerebral infarction can effectively alleviate the negative emotions of patients, improve sleep quality of patients, and can be widely used in clinical practice.
Key words: comprehensive nursing; cerebral infarction; effect
脑梗死患者的病情发展快速、发病急，对患者的健康造成了危害，以老年患者为主，对家庭和社会都是非常大的负担。临床中为患者提供护理的时候，容易忽略患者的心理需求，导致患者的治疗配合度不高，所以，脑梗死患者临床中接受治疗的时候要提供全面有效的护理服务。此次根据我院的104例脑梗死患者进行研究分析，对不同护理方案的效果进行分析，现进行以下报道。
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1资料与方法?
1.1一般资料?
选取2014年10月至2015年10月收治的104例脑梗死患者进行回顾性分析，根据护理时不同的方案分为对照组（48例）与研究组（56例），前者男女比例32：16，年龄42～75岁，平均（62.58±5.74）岁，文化程度：大专或以上22例，中学18例，小学及以下8例；后者男女比例36：20，年龄42～74岁，平均（60.23±6.25）岁；文化程度：大专或以上24例，中学20例，小学及以下12例。两组上述各项基线因素比较均未见明显差异（P>0.05）。?
1.2方法?
对照组接受常规护理，主要是保持良好的住院环境，加强健康卫生宣教；研究组患者除了接受常规护理，还提供了全方位护理，有以下内容：1）心理护理：和患者保持良好的关系，对患者的心理需求给予满足，针对患者的病情特点讲解治疗方案；多和患者家属沟通，叮嘱为患者提供精神支持。2）生理护理：对患者的血运和皮肤受压情况进行观察，调整体位，为患者翻身和按摩；指导患者白天和夜晚体位变换方式，将床头抬高30°。3）饮食护理：根据患者的病情制定饮食计划，提供易消化、高维生素、低脂肪食物，增加饮水，控制饮食速度，防止窒息和反流。4）出院指导：叮嘱患者出院后要多运动，保持良好休息和心态，根据医生嘱咐使用药物治疗，定期回医院接受检查，补充营养。?
1.3观察指标与评定标准?
参照Zung氏抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评估两组护理前后心理状态变化情况；分值均介于30～80分，分数心理程度呈正相关。根据两组睡眠情况评定其失眠状态，分为轻度、中度和重度。?
1.4统计学处理?
数据用SPSS 21.0软件分析，均数±标准差（x±s）表示计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表示计数资料，P<0.05表示差异具统计学意义。?
2结果?
2.1两组护理前后心理状态评分对比?
两组护理后SDS、SAS评分均较护理前降低，但研究组降低幅度比对照组大（P<0.05）。?
2.2两组失眠状况对比?
研究组重度失眠数10（17.86%），显著少于对照组27（56.25%）例（P<0.05）。?
3讨论?
脑梗是发病率较高的心脑血管疾病，患者如果没有得到及时有效的治疗和护理会对患者的生活质量造成严重影响，危及患者的生命。临床中脑梗死的治疗需要稀释血液、减轻脑水肿、扩张血管，对患者的心理会产生一定影响，引起紧张和恐惧情绪，所以对患者提供加强护理非常重要。?
全方位护理需要以患者为中心，给患者提供全面的护理复位，从文化、心理、生理和社会等多方面提供护理。本研究结果显示：两组患者的SDS、SAS评分在护理后明显下降，研究组的降低幅度比对照组大，患者的情绪更加稳定。这可能是因为，护理人员与患者建立了比较好的关系，对患者的心理需求提供了满足，让患者的陌生感被消除。护理人员为患者提供针对性的疾病讲解和治疗讲解，让患者的配合度显著提升，引用成功病例，提升患者的治疗信心。?
在此次研究中，全方位护理对脑梗死患者的失眠具有比较好的改善作用，提升了患者的预后效果，该结果和许海燕的研究结果相符合。护理人员观察患者的血运以及皮肤情况，为患者进行了体位调整，协助患者翻身，为患者按摩，叮嘱患者白天以坐为主，夜晚以侧卧为主，并且需要将床头抬高30°。除此之外，叮嘱患者在发病后24小时内进行小范围的臀部、肩部活动，不要牵连头部，叮嘱患者增加易消化食物摄入，进食高维生素、低脂食物。出院前叮嘱患者多活动，保持乐观积极的心态，定期来院复查。?
总而言之，全方位护理对脑梗死患者的心理情绪给予关注，通过护理，让患者的睡眠状态得到改善，临床中患者的症状明显改善，可以進行推广使用。
参考文献：?
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论文作者:王婧,初微
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/8
标签：患者论文; 心理论文; 两组论文; 对照组论文; 效果论文; 脑梗死论文; 状态论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;