湘西自治州人民医院 湖南湘西 416000
【摘 要】目的：分析研究骨科患者手术之后进行舒适护理的方法以及对于术后疼痛的影响，为临床护理工作提供依据。方法：选取2014年10月到2015年10月骨科手术患者资料80例实施回顾性分析，将80例患者随机分为两组，观察组和对照组分别40例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受舒适护理，记录两组患者手术之后疼痛情况以及术后焦虑程度，将结果进行统计学分析。结果：手术之后72小时观察组和对照组患者疼痛发生率对比存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义；手术之后24小时两组患者使用镇痛药物几率比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义；观察组和对照组患者手术之后焦虑程度比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对骨科手术患者实施有效的舒适护理，能够显著缓解患者手术之后疼痛以及术后焦虑程度，降低镇痛药物的使用率，促进护患关系，使患者手术之后能够顺利康复，从而保证护理质量，应该在临床护理工作中大力推广使用。
【关键词】舒适护理；骨科手术；焦虑程度
舒适护理指的是在护理活动中加入舒适干预，使患者在心理、社会交往以及生理方面获得愉快状态，减少不愉快程度。骨科患者手术之后通常会出现疼痛，手术之后疼痛程度和焦虑水平显示为正相关，患者疼痛以及焦虑会直接影响其术后康复情况，为了缓解焦虑，使手术之后疼痛得到有效控制，降低使用镇痛药物的几率，提高患者手术之后舒适感，减少手术之后并发症的出现，促进患者康复效果，在骨科手术之后护理工作中开展舒适护理非常必要[1]。本文选取骨科手术患者资料80例实施回顾性分析，将80例患者随机分为两组，观察组和对照组分别40例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受舒适护理，记录两组患者手术之后疼痛情况以及术后焦虑程度，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2014年10月到2015年10月骨科手术患者资料80例实施回顾性分析，80例患者中男性患者50例，女性患者30例，患者的年龄区间在19~58岁之间，平均26.03±8.74岁；80例患者全部排除高血压病、神经精神疾病以及感染性疾病，其中尺桡骨骨折患者10例，锁骨骨折患者10例，手挤压伤伴随指骨骨折或是掌骨骨折患者50例，肱骨骨折患者10例；所有患者全部在局部麻醉或是臂丛麻醉之下实施清创，对断肢实施再植、缺端修整、皮肤缺损植皮、肌腱血管吻合或是切开复位骨折内固定术治疗，所有患者手术全部顺利完成，手术之后给予患者抗生素、破伤风抗毒素以及止血等治疗；将80例患者随机分为两组，观察组40例，对照组40例，两组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以实施比较。
1.2 护理方法
两组患者手术之后全部接受常规护理：保持患者所在环境的干净和整洁，减少噪声，与患者建立良好的护患关系，护理人员充分关怀体贴患者，对于患者的疼痛主诉耐心倾听，同时给予患者心理护理；为患者营造良好的病室氛围，邀请积极乐观的患者与其交流，起到互相鼓励的目的；确保患者体位的舒适度，当患者卧床的时候指导其卧健侧或是采取平卧位，通过软枕将患者患肢垫高，当患者站立的时候通过前臂吊带屈肘位将其患肢吊起，帮助血液循环，缓解患肢肿胀程度，从而减轻疼痛感；观察组患者在上述基础之上实施舒适护理：为患者介绍舒适护理的方法和效果，采取分散注意力法，其中包括视觉分散法，例如读报纸、看电视剧以及读小说等，听力分散法，例如听故事、听音乐等，触觉分散法，例如轻轻按摩伤口周围皮肤以及患肢等；幽默法，护理人员为患者提供看幽默的小品、电视节目等；放松法，护理人员指导患者在音乐辅助下实施放松训练，其中包括深呼吸以及慢节律呼吸；皮肤刺激法，通过热敷、冷敷以及按摩方式分散患者注意力。观察组和对照组患者通过上述护理方法依旧无法有效缓解疼痛时采取镇痛药物进行止痛。
1.3 效果判定
通过视觉模拟评分法对两组患者疼痛程度进行评价[2]，将疼痛等级分为无、轻度、中度、重度、极度疼痛，当患者手术之后回到病房每间隔1小时测量一次，8小时之后每间隔4小时测量一次，一共观察72小时；记录观察组和对照组患者手术之后使用镇痛药物情况；在手术之后第一天以及第八天通过焦虑自评量表测量观察组和对照组患者焦虑程度，其中一共包括20个条目，患者得分小于50分属于无焦虑，得分在50分到59分之间属于轻度焦虑，得分在60分到69分属于中度焦虑，得分大于70分属于重度焦虑。
1.4统计学处理
采用SPSS19.5软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
手术之后72小时观察组和对照组患者疼痛发生率对比存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1；手术之后24小时两组患者使用镇痛药物几率比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义；观察组和对照组患者手术之后焦虑程度比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表2。
3 讨论
骨科患者手术之后一般会发生疼痛症状，根据文献报道显示，不同手术部位产生的疼痛程度不一，对患者造成的影响也存在差异，对于患者的生活质量和情绪产生十分严重的影响[3]。护理人员需要依照患者的具体疼痛程度为其进行有针对性的舒适护理，使患者可以有效缓解疼痛反应，从而使其心态稳定，焦虑情绪得到缓解，提高自我控制能力，最终提高患者的舒适感[4]。通过对本文所选患者的分组研究显示，手术之后72小时观察组和对照组患者疼痛发生率、使用镇痛药物几率、手术之后焦虑程度比较存在明显的差异，由此可见，对于骨科手术患者进行有效的舒适护理工作，可以调节患者负面情绪，缓解疼痛反应，具有临床推广价值。
参考文献：
[1] 杨小敬.舒适护理对减轻硬膜外麻醉手术患者术后疼痛的疗效观察[J].河北医药，2011，33（05）：1-3.
[2] 黄日妹，付爱风，易小青，钟丽平．舒适护理对创伤骨科患者术后康复训练的影响[J]．齐鲁护理杂志．2008，14（14）：33-34.
[3] 汪凌，许春凤，徐薇.舒适护理在脊柱手术后的应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2010.14（04）：54-55.
[4] 牛丛芳，马明丽.舒适护理在骨折患者术后疼痛中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（06）：74-75.
论文作者:肖璐
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/15
标签：患者论文; 手术论文; 疼痛论文; 焦虑论文; 骨科论文; 舒适论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第6期论文;