（湖南省邵东县九龙镇卫生院 湖南邵东 422800）
摘要：目的 总结艾滋病病毒／结核菌双重感染预防控制策略对艾滋病病毒／结核菌双重感染的预防效果。方法 研究对象为2016.2-2017.5期间收治的120例艾滋病病毒或者结核菌单一感染患者，随机性分为观察组（60例）与对照组（60例），对照组常规治疗；观察组则采取双重感染预防控制与治疗策略，所有患者均随访（12.00±0.10）个月，对比两组患者双重感染预防控制效果。结果 观察组艾滋病病毒／结核菌双重感染发生率为3.33%，显著低于对照组26.67%的艾滋病病毒／结核菌双重感染发生，差异性对比具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者艾滋病病毒／结核菌双重感染预防控制理论知识和健康行为评分均显著高于对照组，数据差异性对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对艾滋病病毒／结核菌感染患者采取综合性预防控制策略，可较好的预防艾滋病病毒／结核菌双重感染发生，提高患者健康知识，并影响患者健康行为，达到预防控制目的。
关键词：艾滋病病毒；结核菌；双重感染；预防控制策略；控制效果
艾滋病病毒是引起艾滋病的病原菌，结核杆菌则是引起结核病的病原菌。不管是艾滋病还是结核病均属于常见的传染性疾病，不仅影响到自身健康，同时还会对他人的健康产生影响[1]。为提高艾滋病病毒／结核菌双重感染预防控制效果，本文结合我院2016.2-2017.5期间收治的120例艾滋病病毒或者结核菌单一感染患者，探讨双重感染预防控制策略对其应用效果，具体分析如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2016.2-2017.5期间收治的120例艾滋病病毒或者结核菌单一感染患者，随机性分为观察组（60例）与对照组（60例）。观察组：男性35例，女性25例，年龄：25—68岁、平均年龄（35.65±4.93）岁，疾病类型方面：艾滋病29例、结核病31例，病程：2个月—1年、平均病程（6.24±0.55）个月。对照组：男性32例，女性28例，年龄：27—65岁、平均年龄（35.57±4.85）岁，疾病类型方面：艾滋病27例、结核病33例，病程：2个月—1年、平均病程（6.19±0.52）个月。所有患者综合临床症状、实验室检查、病原菌检查等确诊。两组患者在上述相关资料方面无统计学意义，符合统计学中的可对比性要求（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：患者采用常规治疗，其中艾滋病患者采用抗肿瘤、抗感染、杀灭或抑制HIV病毒、增强机体免疫机能等综合治疗方法，依据不同患者个体差异选择治疗药物。肺结核患者则采用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物进行单一治疗或者联合治疗。治疗期间为患者提供相关健康咨询服务。
观察组：所有患者采取综合感染预防控制策略，主要有：（1）基础治疗，依据艾滋病患者或者结核病患者个体差异进行基础治疗治疗，治疗方法同对照组；（2）健康教育以及行为干预。对艾滋病或者结合病患者给予多元化的健康教育，包括：药物使用依从性、艾滋病或者结核病基础知识、营养健康教育、生活环境教育、心理健康教育。教育方式可采用面对面座谈、发送健康宣传册、关注健康教育公众号、专用健康咨询窗口等。加强高危行为干预，帮助患者养成科学的生活习惯；如结核病患者可从性病防治、安全性行为以及吸毒干预方面，降低其感染艾滋病可能，生活中应保持室内通风，定期对室内进行消毒处理[2]；（3）艾滋病与结核病的有效分隔。明确诊断的艾滋病或者结核病患者应避免接触，对可疑人员需要进行分隔和筛查；（4）加强多部门的联合沟通。艾滋病或者结核病患者防治管理期间，不同医疗服务中心需要与当地传染病防控中心建立有效沟通机制，每周进行艾滋病或者结核病治疗现状分析；建立双重感染上报制度，对于发现的双重感染患者应积极上报，便于疾控中心进行统一管理和处理[3]。
所有患者均随访随访（12.00±0.10）个月。
1.3观察指标
观察指标包括：（1）随访期间双重感染发生情况；（2）两组人员艾滋病病毒／结核菌双重感染预防理论知识与健康行为评分，具体通过调查问卷和日常观察进行评价，每项50分，满分100分，分值高说明掌握健康知识多且日常行为较为健康。
1.4统计学方法
整理研究数据，将其输入到SPSS21.0统计学软件中，其中计量资料：x±s。采用t检验；计数资料：（n，%），采用c2检验。差异存在统计学意义标准：P＜0.05。
2、结果
2.1双重感染发生情况
随访（12.00±0.10）个月后，观察组：2例双重感染（3.33%）；对照组：16例双重感染（26.67%），
差异性对比c2=12.810，P=0.000＜0.05，有统计学意义。
2.2知识和行为评分
观察组患者健康知识和行为评分均高于对照组上述评分，差异性对比显著（P＜0.05），数据见表1。
表1两组患者健康知识和行为评分（x±s）
3、讨论
临床文献报道指出艾滋病患者很容易出现结核菌感染，进而加重患者病情，并成为艾滋病患者死亡的一个重要原因。此外，艾滋病、结核病在传染病死亡率中分别位居第一、第二[4]。随着艾滋病和结核病发病率的增加，艾滋病病毒／结核菌双重感染风险增加。加强对艾滋病/结核病双重感染预防对提高患者生活质量以及生存时间均有重要意义。
本研究中对艾滋病/结核病患者双重感染预防期间采取了不同方法，研究显示，观察组3.33%的双重感染发生率显著低于对照组26.67%的双重感染，表明观察组使用的综合预防管理措施发挥作用，具有防控艾滋病病毒/结核菌双重感染目的；患者艾滋病/结核病健康知识评分以及健康行为评分方面，观察组均高于对照组，说明观察组患者掌握的健康知识更多，日常生活行为更加健康，因而双重感染发生率较低。与张栋梁等学者研究结果具有一致性[5]。
结合本文研究结果，在艾滋病病毒/结核菌双重感染预防控制方面，需要重视患者基础性疾病的治疗，保证艾滋病或者结核病得到有效控制，与此同时，加大对不同患者的健康干预，帮助患者提高对疾病认识；重视对患者的引导，帮助患者纠正不良生活习惯，帮助患者树立健康生活理念，达到预防控制目的[6]。
综上所述，对艾滋病病毒／结核菌感染患者采取综合性预防控制策略，可较好的降低艾滋病病毒／结核菌双重感染发生，提高患者健康知识，并影响患者健康行为，达到预防控制目的。
参考文献
[1]李鸿霞.艾滋病病毒/结核菌双重感染预防控制策略研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（74）：43.
[2]张湘玲，陆朝荣，李薇伦.结核菌与艾滋病病毒双重感染预防控制策略[J].医学动物防制，2016，32（02）：175-178.
[3]段华梅，沈玉祯.结核菌/艾滋病病毒双重感染预防控制[J].继续医学教育，2015，29（06）：70-71.
[4]张淑兰，单志力，毛玲琼，等.2011-2013年浙江省温州市结核菌/艾滋病病毒双重感染筛查与治疗资料分析[J].疾病监测，2015，30（01）：42-45.
[5]张栋梁，孙伟波.结核菌、艾滋病病毒双重感染的预防管理探讨[J].中国医药指南，2011，9（27）：30-31.
[6]赵亚玲，林新勤，秦绚，等.结核菌/艾滋病病毒双重感染预防控制策略[J].内科，2011，6（01）：68-70.
论文作者:邓文秀
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/20
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