（辽宁省边防总队医院 辽宁沈阳 110000）
【摘要】目的：探讨益母草胶囊联合康妇炎胶囊在药物流产术后的应用价值。方法：选择我院门诊收治自愿行药物流产的400例妊娠早期妇女，根据术后治疗方法分为两组，即观察组200 例（益母草胶囊联合康妇炎胶囊治疗），对照组200 例（单用益母草胶囊），比较两组术后完全流产率、阴道出血持续时间、1个月内并发症发生以及6个月内盆腔感染发生情况。结果：观察组患者阴道出血持续时间（8.19±2.51）d、并发症发生率（3%）以及盆腔感染发生率（1.5%）显著低于对照组，完全流产率（95.5%）显著高于对照组，经统计学分析，P＜0.05，差异具有显著性。结论：益母草胶囊联合康妇炎胶囊能够显著降低药物流产术后疼痛和感染的发生率，有利于促进患者月经恢复，值得临床推广。
【关键词】益母草胶囊；康妇炎胶囊；药物流产术
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0072-01
药物流产作为计划生育重要措施之一，其临床应用率较高，但是在药物流产后，容易引发不规则阴道出血、下腹疼痛以及月经不调等，因此积极防治药物流产术后并发症的发生，对于改善患者身心健康极为重要。本文通过分析两种方法在药物流产后的应用效果，旨在为药物流产后治疗提供新方案，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院计划生育门诊在2015年1月—2015年12月自愿接受药物流产的340例孕妇作为研究对象，根据术后治疗方法分为观察组和对照组各200例，观察组中年龄最小25岁，最大35岁，平均年龄（25.48±3.46）岁，孕囊平均直径（2.43±0.69）cm，平均妊娠时间（40.87±8.68））d；对照组中年龄最小24岁，最大36岁，平均年龄（25.59±3.06）岁，孕囊平均直径（1.45±0.71）cm，平均妊娠时间（40.26±9.17））d。病例选取和排除标准：（1）停经时间＜49 d，自愿采取药物流产；（2）年龄超过18岁；（3）宫内妊娠；（4）排除合并盆腔积液等妇科疾病者；（5）排除合并青光眼、呼吸功能异常等药物流产禁忌证者；（6）知情同意实验研究内容。医学伦理委员会通过查验实验内容，认为符合伦理学要求。治疗前，两组妊娠妇女的年龄、孕囊直径以及妊娠时间等资料比较，无统计学差异（P ＞0.05）。
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1.2 治疗方法
所有妊娠妇女在经过详细检查后，确认符合药物流产指征后，给予米非司酮片：50mg间隔12小时口服，共3次，第3天清晨空腹口服米索前列醇0.6mg，2周后复查彩超，排出孕囊后即认为完成药物流产。对照组术后给予益母草胶囊口服，每日3次，每次4粒，连续服用1周，观察组在次基础上给予康妇炎胶囊，每次1.2g，每日2次口服。
1.3 评定指标
随访6个月，详细记录术后流产、腹痛等并发症（30d内）以及盆腔感染（6个月内）的具体情况。
1.4 统计学处理
应用SPSS 18.0统计学软件，实验结果用t检验和χ2检验分析，P＜0.05，存在显著差异。
2.结果
观察组完全流产191例，完全流产率为95.5%，术后阴道出血持续时间为（8.19±2.51）d，药物流产后1个月内腹痛、盆腔积液以及输卵管积液等并发症共出现6例，并发症发生率为3%，6个月盆腔感染出现3例，感染率为1.5%，对照组完全流产156例，完全流产率为78%，术后阴道出血持续时间为（11.38±3.25）d，药物流产后腹痛、盆腔积液、输卵管积液等并发症出现29例，并发症发生率为14.5%，6个月盆腔感染出现23例，感染率为11.5%，经统计学分析，两组数据比较，P＜0.05，差异具有显著性。
3.讨论
由于蜕膜残留、炎性细胞浸润等因素的影响，药物流产后往往发生阴道不规则出血、月经异常改变等不良反应，其严重影响流产效果，是干扰药物流产效果的主要难题，目前西医学尚无有效药物治疗方法。中医学认为药物流产后出血属于“产后恶露不绝”、“胞衣残留”的范畴，其主要病机为血瘀伤及冲任引发经脉失调、血不归经，治疗应采用活血化瘀，调养经血的原则。益母草作为临床常用的活血调经药物，其临床疗效应景得到、广泛认可，因此，本实验中用其作为对照组。康妇炎胶囊主要成分为蒲公英、当归、苍术、赤芍、薏苡仁、香附、白花蛇舌草、败酱草、泽泻、延胡索以及川芎等，诸药合用具有清热化湿、通瘀止痛的功效，现代药理学研究认为其不仅能够噶三子宫内膜血液循环以及分泌，而且能够平衡菌群、调节免疫力，对于月经复潮、子宫内膜剥脱，避免盆腔炎症具有重要作用[1-2]。相关研究发现[3-7]康妇炎胶囊配合中药益母草，能够在促进子宫收缩的同时，减少术后并发症，缩短阴道出血时间和月经恢复时间，本研究结果显示，观察组在经过益母草和康妇炎胶囊联合治疗后，其阴道出血持续时间、并发症发生率以及盆腔感染率显著低于对照咋，但是其完全流产率显著高于对照组，说明联合用药的流产效果以及恢复效果显著由于单用益母草治疗。以此我们认为，益母草联合康妇炎胶囊不仅能够提高药物流产的成功率，而且能够促进流产后恢复，对于减少并发症、预防感染具有重要促进作用。
【参考文献】
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[3]张小华.益母草胶囊治疗药物流产后出血的效果研究[J].医学信息，2015，28(40):260-261.
[4]王桂芳，刘蓓，张昀，等.康妇炎胶囊联合益母草用于药物流产术后治疗的临床研究[J].中国计划生育和妇产科，2015，7(7):76-78.
论文作者:郭芷梅
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/23
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