郴州市中医医院 湖南郴州 423000
摘要：目的：讨论柴芩承气汤口服联合生大黄液灌肠治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择2011年3月--2013年9月前来我院治疗的急性水肿型胰腺炎患者100例为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者50例。观察组患者给予柴芩承气汤口服联合生大黄液灌肠治疗，对照组患者给予减少胰液分泌、降低胰酶活性药物治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：经过临床治疗后，对两组患者进行综合评分，观察组患者腹痛评分为0.33±0.15，发热评分为0.42±0.16，便秘评分为0.29±0.08，舌脉评分为0.81±0.42；对照组腹痛评分为0.46±0.21，发热评分为0.51±0.19，便秘评评分为0.32±0.11，舌脉评分为0.68±0.39。结论：应用柴芩承气汤口服联合生大黄液灌肠治疗急性水肿型胰腺炎，可取得较为积极的成果，患者康复迹象明显，腹痛程度降低、发热以及恶心等症状明显缓解，新陈代谢正常，可帮助患者早日康复，日后可在临床治疗中推广应用。
关键词：急性水肿胰腺炎；柴芩承气汤；生大黄液；灌肠
从临床上来讲，急性水肿型胰腺炎也被称为急性间质性胰腺炎，是胰腺炎类型中比较常见的一种，可以通过非手术方式治愈，属于内科病的范畴。该病对患者的身体影响较大，例如腹部疼痛难忍、恶心呕吐、全身症状明显等等。患者被确诊为急性水肿型胰腺炎时，应立即就医治疗，并且服用特效药物，减少病痛，逐步康复。本研究主要讨论柴芩承气汤口服联合生大黄液灌肠治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年3月--2013年9月前来我院治疗的急性水肿型胰腺炎患者100例为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者50例。观察组：男性患者35例，女性患者15例；患者年龄在29岁--47岁之间，平均年龄38.5岁±2.3岁；患者病程在2h--2d之间，平均病程1d±0.2d。对照组：男性患者34例，女性患者16例；患者年龄在28岁--44岁之间，平均年龄38.4岁±2.0岁；患者病程在1h--2d之间，平均病程1d±0.1d。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组患者给予柴芩承气汤口服联合生大黄液灌肠治疗，对照组患者给予减少胰液分泌、降低胰酶活性药物治疗，对比两组患者的临床疗效。观察组：第一，柴芩承气汤煎制方法为，除生大黄、芒硝后的7味药加水500ml浸泡2小时，急火煮沸后[1]，文火煎煮至250ml，再加入生大黄继续煎煮至100ml，取汁，再加水200ml煎煮至100ml，两次液体相兑[2]，加入芒硝摇匀溶化，冷却备用。第二，生大黄保留灌肠液制作方法：生大黄粉10g加水100--200ml溶解[3]。对照组：在一般治疗基础上加用减少胰腺外分泌（奥美拉哇40mg静脉滴注，早晚各1次、生长抑素250μg/小时静脉滴注）、降低胰酶活性（抑肤酶20万单位/日静脉滴注）、抗菌药物（0.2%氧氟沙星注射液100ml，2次/日）治疗[4]。
1.3 观察指标
在治疗前、后，观察患者的腹痛、发热、便秘状况，并进行科学的评分。
1.4 统计学处理
本研究应用SPSS 17.0统计学软件对得到的数据展开分析；计量资料通过（）表示；相关数据应用t进行检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
具体结果如表1所示。经过临床治疗后，对两组患者进行综合评分，观察组患者腹痛评分为0.33±0.15，发热评分为0.42±0.16，便秘评分为0.29±0.08，舌脉评分为0.81±0.42；对照组腹痛评分为0.46±0.21，发热评分为0.51±0.19，便秘评评分为0.32±0.11，舌脉评分为0.68±0.39。
3 讨论
急性水肿型胰腺炎的临床症状比较明显，倘若未得到及时、有效治疗，会给患者的身体造成极大伤害[5]。本研究认为，通过应用柴芩承气汤口服联合生大黄液灌肠，可取得较为积极的临床治疗效果。第一，柴芩承气汤具有活血化瘀的作用，帮助患者减轻临床症状，例如呕吐、恶心、腹痛等等。第二，通过生大黄液灌肠，可以进一步促进患者的正常新陈代谢，避免便秘对患者造成的生理影响，间接的达到疏肝利胆作用。第三，两种方法联合治疗，可彻底根治水肿型急性胰腺炎。从结果来看，观察组患者发热评分为0.42±0.16，便秘评分为0.29±0.08，舌脉评分为0.81±0.42，均优于对照组。综上所述，应用柴芩承气汤口服联合生大黄液灌肠治疗急性水肿型胰腺炎，可取得较为积极的成果，患者康复迹象明显，腹痛程度降低、发热以及恶心等症状明显缓解，新陈代谢正常，可帮助患者早日康复，日后可在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]李淑红，唐艳萍.清胰汤鼻饲联合大承气汤灌肠治疗急性水肿型胰腺炎疗效观察[J].吉林中医药，2010，04（05）：319-320.
[2]易伟剑.胰安汤口服合加味大承气汤灌肠治疗急性水肿型胰腺炎疗效观察[J].山西中医，2013，03（04）：26+36.
[3]赵瑛.柴芩承气汤结合西医方法治疗急性水肿型胰腺炎34例疗效观察[J].中国药物与临床，2011，07（08）：838-839.
[4]王国顺.柴芍承气汤治疗急性水肿型胰腺炎的效果分析[J].中国卫生产业，2014，18（09）：122-123.
[5]王纪东.柴芍承气汤治疗急性水肿型胰腺炎的疗效评估[J].现代中西医结合杂志，2012，21（12）：1304-1305.
论文作者:刘星
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/29
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