江苏省常州市第三人民医院 213001
摘要：目的：研究与观察疼痛护理对缓解眼外伤患者疼痛的效果评价。方法：选取我院眼科收治的眼外伤患者80例，将80例眼外伤患者均分成两组，对照组给予常规护理，实验组给予疼痛护理。结果：两组患者临床症状均不同程度改善，实验组疗效较对照组明显。结论：我院开展的疼痛护理是一项针对眼外伤患者疼痛特点、具有明显临床效果的护理措施，应在临床推广和广泛应用。
关键词：疼痛护理；眼外伤；效果评价
【Abstract】Objective：Study and Observation of pain treatments to alleviate ocular trauma evaluated the effect of pain.Methods：Select our hospital Eye treated 80 patients with ocular trauma，80 cases of ocular trauma patients were divided into two groups，control group received conventional care，the experimental group was given pain care.Results：The clinical symptoms of patients in both groups improved to some extent，the efficacy of the experimental group compared with the control group.Conclusion：Pain care in our hospital is a pain for ocular trauma characteristics，with a significant clinical effect of care measures，should be promoted and widely used in clinical.
【keywords】Pain nursing；Ocular trauma；Effect evaluation
眼睛由于其生理构造的特殊性，与体内脏器不同，内脏器官有骨骼、皮肤、脂肪、深浅筋膜的保护，受到损伤的机会小，而眼睛——分布在人体头面部的器官，与外界直接相接，无任何防御措施，容易受到外界事物的损伤[1]。为了提高眼外伤患者的治疗效果，减轻生理疼痛，使患者舒缓焦虑、烦躁的心情，我院在引进先进的疼痛护理措施后将其运用于眼外伤患者的临床方案中，以下是详细报道[2]。
1资料和方法
1.1临床资料
我科在2013年1月~2013年7月期间收治了80例因各种原因导致眼外伤的患者，收集80例患者的临床资料，并将患者进行分组。实验组：男性23例，年龄在27-53岁，平均年龄35岁，病程在1天至5天；女性17例，年龄在18-39岁，平均年龄32岁，病程在1天至2天。对照组：男性20例，年龄在24-48岁，平均年龄38岁，病程在2天至7天；女性20例，年龄在23-41岁，平均年龄36岁，病程在1天至3天。其中15例患者因在外院治疗病情不好转，甚至恶化，特转入我院继续进行治疗。
1.2实验方法 对照组给予常规住院护理，实验组在对照组基础上给予疼痛护理。实验组疼痛护理可分为3部分，即治疗前、治疗中和治疗后疼痛护理。治疗前护理：眼外伤患者不能及时准确地对病房周边环境进行评估，故常在住院初期因不能适应陌生环境而感到紧张、焦虑，此时负责医生要利用空余时间到病房看望患者、开导患者，向家属交代目前病情进展及即将采取的治疗方式。同时，负责医生嘱咐病区护理人员细心观察患者。此外，为了保证患者在住院期间以健康的身体状态接受治疗，临床人员要制定合理的膳食食谱。治疗中护理：给予围手术期的患者特别护理措施，包括护理人员术前安抚患者、陪同患者进入手术间，协助手术医生取术势。治疗后护理：术后，密切观察患者生命体征。病房医务工作者应做到每日查房，根据患者的疼痛特点制定治疗方案（麻醉类药物剂量、用量、用药方式、用药次数等）。对于术后需维持特殊体位的患者，护理人员应帮助患者取相对舒适体位，并告诫患者尽量减少活动，切忌大力打喷嚏，以免伤口裂开。护理人员应为俯卧位患者准备U型枕，使患者头面部高于床面，从而保证患者口鼻腔通气正常。由于患者长期保持固定姿势易使肌肉酸痛和血流不畅，因此护理人员要定时对患者进行肌肉按摩，减少血液淤滞和褥疮的发生。
1.3评价指标
1.对患者的疼痛症状进行评分，可分为4度：1.无痛，整体评分为0；2.轻微疼痛，评分为0-3分，手术及受伤部位疼痛较轻，经家属安慰后可耐受疼痛；3.明显疼痛，评分4-6分，疼痛加剧，睡眠饮食均受到影响，精神不振，不需药物治疗；4.疼痛显著，呈现表情狰狞、极度痛苦等急性面容，需药物治疗。
2.采用汉密顿抑郁量对患者的抑郁症状进行评价，可分为4度，正常< 7分；轻，7~17分；中，17~24分；重，>24分。评价内容包括思维行动能力、情绪、睡眠质量、食欲情况及头痛、恶心等全身症状。
3.以基础生命体征和术后视力改善度进行评价。视力改善度可分为3度：改善、无明显变化和恶化。
1.4?统计学分析：采用SPSS15.0对实验结果进行记录和分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）来表示，组间比较应用配对t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 对照组整体疼痛较对照组低，具体见表1.
3.讨 论
眼外伤后，若不能及时采取治疗措施，患者视觉功能受损的可能性大，易导致视力下降、视物不清甚至暴盲的情况出现[2]。由于视物功能异常，且眼器官周围神经分布密集，眼外伤后引起剧烈疼痛，患者常感到巨大生理痛苦并伴随心理压力[4]。
相关文献报道，在眼外伤患者的临床治疗方案中辅以针对患者个体差异制定的疼痛护理可以提高综合疗效[5]。我院此次开展的疼痛护理主要分两部分进行，通过对患者进行心理、生理护理减轻患者住院期间产生的理痛苦和提高手术患者的整体治疗水平[6]。心理护理是护理人员适当地和患者沟通，了解患者内心真实想法、尊重患者的治疗意愿，从而在一定程度上帮助患者适应医院环境、以及因视觉障碍带来的不适感[7]。护理人员在手术患者的操作中，尽力减少切口面积和降低周围软组织的损伤程度，术后通过制定科学的护理方案减少患者术区疼痛感。参加我院此次治疗的患者中，实验组患者产生的疼痛感和抑郁症状较对照组轻微，基础生命体征和视力改善情况亦优于对照组。
综上所述，开展疼痛护理对缓解眼外伤患者的疼痛具有明显的效果，应在临床推广[8]。
参考文献：
[1]周学瑞，黎岳婵.疼痛护理干预对于眼外伤患者的影响观察[J].中国现代药物应用，2015，9（1）：150-152.
[2]李晗，李灵，干锦华，程文惠.心理护理对机械性眼外伤患者围术期负性情绪的影响[J].泸州医学院学报，2015，38（1）：88-90.
[3]侯颖，刘平，吕勇，李晓林，李志坚.复杂性眼外伤患者玻璃体切割围手术期护理体会[J].现代生物医学进展，2015，15（5）：926-949.
[4]杨晓琴.围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响分析[J].中国继续医学教育，2015，7（6）：163-164.
[5]张维民，徐翠平，林海鸿，董洁平.围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响[J].现代中西医结合杂志，2012，21（23）：2610-2611.
[6]杨莎莎.佘兮心理护理干预对严重眼外伤手术患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（5）：13-14.
[7]田茹，韩点，赵守媚，菅晶晶，闫思斯.100例眼外伤患者的综合护理干预措施[J].中国现代药物应用，2014，8（12）：213-214.
[8]叶庆云，赵妤岚，梁彩红，吴艳珠，张润红.护理干预在眼外伤致眼球摘除手术患者术前焦虑中的应用效果[J].护理实践与研究，2014，11（9）：6。
论文作者:方国霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：患者论文; 外伤论文; 疼痛论文; 实验组论文; 手术论文; 对照组论文; 术后论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;