（中国人民解放军66184部队；074200）
【摘要】目的：分析运动康复与骨折治疗一体化在肱骨远端骨折中的临床价值。方法：选取解放军第252医院2016年01月~2017年12月间收治80例肱骨远端骨折患者进行实验研究，采用随机数字法将患者分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用常规康复治疗，观察组采用运动康复与骨折治疗一体化，比较两组患者治疗有效率及并发症发生率。结果：观察组治疗有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组并发症发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肱骨远端骨折患者采用运动康复与骨折治疗一体化治疗，可有效提升治疗水平，具有一定临床价值，值得推广应用。
【关键词】运动康复与骨折治疗一体化；肱骨远端骨折；临床价值
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0039-02
肱骨远端骨折是临床常见的外科骨折，通常为高能量暴力损伤所导致的[1]。不仅骨骼连接的完整形被肱骨远端骨折破坏，骨折处肌肉、组织也会受到损伤，甚至会损伤患者神经，对患者的生活质量造成严重影响。现阶段治疗肱骨远端骨折治疗有效办法是手术治疗，并且在术后辅助运动康复治疗可有效提升患者的恢复水平。运动康复在骨折愈合中起到关键的作用[2]。本文探讨运动康复与骨折治疗一体化在肱骨远端骨折中的临床价值，现有如下报道：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取解放军第252医院2016年01月~2017年12月间收治80例肱骨远端骨折患者进行实验研究，采用随机数字法将患者分为观察组和对照组，每组40例，对照组男性22例，女性18例，年龄25-70岁，平均年龄（45.23+10.24）岁，观察组男性19例，女性21例，年龄30-75岁，平均年龄（48.23+10.12）岁，比较两组患者一般情况差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：（1）所有患者均符合肱骨远端骨折相关临床诊断标准；（2）患者精神意识正常；（3）所有患者均签署知情同意书。
排除标准：（1）患者患有肝肾功能障碍；（2）妊娠期及哺乳期妇女；（3）患者治疗依从性差，不配合治疗。
1.2 方法
对照组：采用常规康复治疗，所有患者均采用静脉全身麻醉法或臂丛法进行麻醉，从上臂下段后侧入路充分暴露尺神经，同时切开肱三头肌舌状瓣，使骨折部位充分暴露，最后医护人员根据患者的实际情况，选择合适的克氏针、螺钉和钢板固定。
观察组：采用运动康复和骨折一体化治疗，在运动康复之前，临床医师根据运动康复评分表对患者进行评分。
0-40分患者进行等距离收缩训练：（1）肩部、手腕等关节进行适度活动练习，30次/d，。（2）固定解除后，需要被动训练肘关节，4次/d，练习后进行冰敷处理。（3）康复训练进行5-8周后，逐渐增加抗阻力练习。
41-70分患者进行适宜康复锻炼：在0-40分患者训练的基础进行外固定制动，周期为3周。
71-100分患者进行适当运动锻炼：（1）术后3d即对患者进行等距离收缩训练，3组/d，30次/组。（2）术后4-6d进行被动关节活动练习，30min/d，结束练习之后冰敷15min左右。（3）术后2周后进行肘关节被动屈伸训练，根据患者的恢复情况逐渐增加训练强度，并适当增加抗阻力练习。（4）术后20周左右根据患者恢复情况对患者进行ADL、ROM训练。
1.3判定标准
治疗有效率：优秀：患者肘关节可自由活动，并且肘关节＞130°屈曲，伸直弯曲程度＜15°；良好：肘关节活动轻微困难，弯曲程度＞120°，伸直弯曲程度＜30°；一般：肘关节活动困难，屈伸角度＞90°，伸直丢失角度＜40°；差：患者肘关节活动程度无缓解，甚至加重。治疗有效率=优秀+良好/总例数
1.4统计学处理
计数的资料数据用 (%)率表示，同时采用 t检测，计量平均数资料用±标准差（x±s）表示，其次采用χ2检验不良反应发生率，P<0.05。最后使用统计学SPSS21.0的软件进行统计和对比分析。
2 结果
2.1两组患者治疗有效率比较
观察组治疗有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1.
表1.两组患者治疗效果有效率（n/％）
3讨论
肱骨远端骨折是临床常见的骨科疾病之一，在治疗前期因为手术水平或固定材料受到一定限制[3]。在以往的治疗中通常采用复位法进行保守治疗，需要多次复位，并且通过持续制动的方式促进骨折愈合。但此种恢复方式会产生关节僵硬、骨愈合畸形等一系列并发生，阻碍其康复水平[4]。随着医疗领域的进步，运动康复与骨折一体化治疗被广泛应用于临床。
在一体化治疗过程中，医生会根据患者的实际病情，选择合适的手术治疗方式，并在手术治疗及时给予科学的康复训练，通过康复评分结果针对每一位患者治疗个性化康复方案，从而提升临床效果。本次实验研究显示，观察组治疗有效率明显优于对照组，观察组并发症发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明运动康复与骨折治疗一体化方法可有效增强临床效果，并提升患者的生活质量。
综上所述，肱骨远端骨折患者采用运动康复与骨折治疗一体化治疗，可有效提升治疗水平，具有一定临床价值，值得推广应用。
参考文献：
［1］谢宝辉，肖斌，谢珊珊，等．运动康复与骨折治疗一体化结合中药处理股骨粗隆间骨折的临床疗效［J］．赣南医学院学报，2011，12(3):411
［2］万细珍，戴闽，张斌，等．运动康复与骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后疗效的影响［J］．南昌大学学报(医学版)，2011，34(11):10
［3］王哲．运动康复与骨折治疗一体化在肱骨远端骨折中的临床价值分析［J］．中国医药指南，2013，9(30):58
［4］戴闽，杨康骅，艾江波，等．成人肱骨远端骨折术后肘关节功能个性化康复治疗［J］．中国矫形外科杂志，2012，2(14):1257
论文作者:刘伟,吴冰,张学东
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 肱骨论文; 远端论文; 肘关节论文; 有效率论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年23期论文;