摘要：目的 分析在高血压脑出血患者手术后护理中应用优质护理的价值。方法 随机抽取82例本院自2016年2月到2017年2月收治的高血压脑出血手术患者，采用随机数字表法将其分为对照组（41例）、观察组（41例）。给予对照组患者术后常规护理，给予观察组患者术后优质护理，分析两组神经功能损伤程度、日常生活能力、并发症发生率。结果 神经功能损伤程度、并发症发生率对比：观察组低于对照组（P<0.05），日常生活能力对比：观察组高于对照组（P<0.05）。结论 给予高血压脑出血手术患者优质护理，既可改善神经功能缺损程度，又可提高日常生活能力、减少并发症发生率，值得临床推广应用。
关键词：高血压脑出血；手术后；优质护理；价值
高血压脑出血属于临床最常见病症，具有较高的致残率及病死率，对患者生命健康造成严重威胁。此病症通常在患者情绪激动、过度兴奋、屏气用力中发病，病前无预感，突然发病、起病较急，病情进展迅速。在临床治疗中，多采用手术治疗，但手术作为应激源，易引发较多应激反应，多而降低治疗效果，因此，实施优质护理至关重要。本次研究基于以上背景，分析高血压脑出血患者手术患者应用优质护理效果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取82例本院自2016年2月到2017年2月收治的高血压脑出血手术患者，所有患者均符合高血压脑出血诊断标准，并采用随机数字表法将其分为对照组（41例）、观察组（41例）。对照组男28例、女13例，年龄43-75岁，平均年龄（59.5±10.5）岁，高血压病程2.0-18.9年，平均病程（10.5±8.0）年；观察组男27例、女14例，年龄44-78岁，平均年龄（60.5±11.2）岁，高血压病程2.0-19.0年，平均病程（11.5±7.8）年。对比分析两组患者基线资料，差异不明显，P>0.05。
1.2方法
两组患者入院后，均进行相应体征检查，确诊病情后，均实施手术，在此基础上，对照组术后实施常规护理，即术后给予日常护理措施，病情及生命体征监测，同时给予生活护理指导等。观察组术后实施优质护理：护理培训：培训护理人员优质护理理念及内容，让护理人员将优质护理措施应用到实际工作中。病情护理：术后对患者病情进行监测观察，察看患者有无头痛、恶心等症状，定时对其监测一次，并观察病情变化情况，如发现异常，及时报告医生，采用正常的处理措施；此外，在病情观察时还应察看有无再出血症状，如有需实施二次抢救措施[1]。心理护理：术后，患者可能会出现行动及语言障碍，护理人员应耐心向患者解释，疏导负面心理及不良情绪，多关心、爱护患者，向其讲将病情、治疗方法与目的，帮助患者提高治疗信心。并发症护理：对呼吸通道应给予针对性护理，预防呼吸道阻塞，降低肺部并发症发生几率；同时帮助患者采取正常的体位，定时协助翻身、按摩，加快血液循环，预防压疮形成[2]。康复护理：根据患者病情，为其制定合理的康复训练计划，指导家属参与其中，循序渐进的运动；实施简单的语言功能训练，从基础训练开始，帮助患者恢复机体及语言功能。
1.3分析指标
分析两组神经功能损伤程度、日常生活能力、并发症发生率。神经功能损伤程度采用NIHSS量表进行评价[3]，分数越低证明神经功能损伤越轻。日常生活能力采用ADL量表进行评价，包括体位转移能力、个人卫生自理能力、行走及乘坐交通工具能力、交流能力、理解能力等五个方面，每方面20分，满分100分，分数越高证明日常生活能力越强[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件分析，行t检验计量资料（神经功能损伤程度、日常生活能力），采用（ ）表示；行 检验计数资料（并发症发生率），采用%表示，P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1比较神经功能损伤程度、日常生活能力
神经功能损伤程度对比观察组低于对照组，且日常生活能力高于对照组，P<0.05，见表1。
表1 两组患者神经功能损伤程度、日常生活能力比较（ ）
2.2比较并发症
观察组出现肺部感染1例、应激性溃疡1例、中枢性发热1例，并发症发生率7.3%（3/41）；对照组出现肺部感染6例、应激性溃疡2例、中枢性发热4例，并发症发生率29.3%（12/41），P<0.05， =6.609。
3.讨论
高血压脑出血发病率较高，通过手术治疗，可有效将血肿清除，改善患者临床症状。手术作为应激源，易导致患者出现多种不同的应激反应，从而降低治疗及预后效果。因此，应用优质护理措施至关重要。
优质护理是本着以人为本的护理理念，以患者为中心，为其提供优质的护理服务，辅助提高治疗效果。将其应用于高血压脑出血患者中，可有效改善神经功能缺损程度，减少术后并发症发生。本次研究显示：神经功能缺损程度观察组低、日常生活能力观察组较高，且并发症观察组7.3%、对照组29.3%，P<0.05。培训护理人员优质护理措施，提高护理服务专业性，更好的为患者提供服务；通过病情监测及生活体征护理，对患者出现的不良现象，及时给予处理，有效提高治疗效果，降低二次抢救率；术后，针对患者语言及功能障碍，耐心向患者解释，并给予针对性心理护理指导，疏导患者负面心理，提高治疗信心的同时提高患者治疗积极性；对语言及肢体功能障碍患者实施康复训练指导，进一步改善神经功能缺损情况，提高日常生活能力，促使患者机体功能尽快好转；针对并发症给予针对性护理，减少并发症发生几率，进一步提高预后效果，促使患者病情尽快康复[5]。
综上所述，在高血压脑出血患者手术后护理中应用优质护理，护理效果显著，具有较高的临床应用价值，值得推广。
参考文献
[1]高阳，刘福英，李晓红，等.优质护理在老年脑出血围术期中的效果及神经功能评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（33）：226.
[2]王晓红.优质护理在脑出血手术患者中运用效果分析[J].当代医学，2016，22（32）：97-98.
[3]高艳琴.优质护理在降低高血压脑出血手术患者术后并发症及改善生存状态的效果[J].大家健康（学术版），2016，10（12）：242.
[4]丁再新，鲁静.优质护理在改良微创法治疗高血压脑出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（24）：15-16.
[5]凌毕益.优质护理干预在微创血肿清除术治疗高血压脑出血中的应用实效性评价[J].检验医学与临床，2015，12（13）：1895-1897.
论文作者:马瑞
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
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