外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用价值论文_隆鲸柯 宫庆佳,游浩、宋思宜、李园鑫,

武警后勤学院 天津市 300000

摘要:目的:探究对创伤骨科患者进行治疗时采用外固定架的临床应用价值。方法:选择我院2018年5月至2019年4月骨科住院部收治的住院患者共计170例作为本次研究的研究对象,把这些研究对象随机的分为对照组以及治疗组两个组别,每组患者为85例。对于对照组患者,在进行治疗时采用传统的骨折切开复位内固定方法进行治疗,而对于治疗组患者,则采用外固定架固定的方法进行治疗,对两组患者的住院时间、复位手术持续时间以及患者术中出血量进行统计,并将两组患者的以上数据进行对比。结果:采用了外固定架固定的治疗组患者在住院时间、骨折复位手术持续时间以及手术出血量等数据方面均优于对照组患者,对两组患者的以上数据进行对比,可以发现两组患者在以上数据方面之间存在的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于骨折需要行复位手术的患者,在进行复位治疗时应用外固定架,能够有效的简化手术流程,缩短手术时间,同时还能够减少传统切开复位内固定手术造成的骨折处出血,有效减少了患者的住院时间,改善了患者的预后,因此在临床具有推广的意义和必要性。

关键词:外固定架;创伤骨科患者;应用价值

对于骨折患者来说,当前临床对于具有手术指征的患者进行复位治疗时,通常选择的术式是骨折切开复位内固定术,但是任何形式的内固定手术都不能够为骨折的迅速愈合提供必要的条件,这就导致实施了骨折切开复位内固定术的患者住院时间普遍较长,不仅会造成患者的经济负担,同时长时间的卧床也增加了下肢静脉血栓形成以及肺栓塞的风险。而骨外固定则能够为骨折的快速愈合提供条件。在骨外固定理论的指导下,现阶段对于外固定架在骨折患者中应用的相关研究越来越多,外固定架技术也不断发展成熟,对骨折患者应用外固定架进行复位在我国医疗卫生机构也越来越普遍。通过应用外固定架对创伤骨科患者进行治疗,极大的提升了患者的康复时间,改善了患者的预后。当前,我国骨科在对一些四肢骨折合并有软组织损伤的患者进行治疗时,越来越多的采用外固定架固定的方法,并取得了良好的治疗效果。我院近年来也将外固定架应用于创伤骨科患者的治疗上,并进行了针对临床效果相关的研究。现将本次研究结果汇报如下:

一、资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择我院2018年5月至2019年4月骨科住院部收治的住院患者共计170例作为研究对象,按照统计学随机分组的方法将其随机分为对照组和治疗组,对照组和治疗组的患者各有85例。对照组患者中,男性患者52例,女性患者33例,患者的平均年龄为59.82±4.29岁,其中上肢骨折21例,下肢骨折39例,锁骨骨折16例,骨盆骨折9例;治疗组患者中,男性患者58例,女性患者27例,患者的平均年龄为60.32±3.48岁,其中上肢骨折16例,下肢骨折44例,锁骨骨折20例,骨盆骨折5例。对两组患者的年龄、性别、骨折部位等一般资料进行统计学分析,结果发现两组患者的年龄、性别、骨折部位等一般资料之间存在的差异不具有统计学意义(P>0.05),因此,两组患者在以上数据之间的差异具有统计学意义。

1.2方法

对于对照组患者,在对其进行治疗时采用传统的切开复位内固定手术进行治疗,根据患者骨折部位的不同选择臂丛浸润麻醉、硬膜外麻醉以及全麻等方法进行麻醉。在进行手术时,对开放性骨折进行伤口清创,并对神经和血管进行修复,在进行手术时,根据患者术前的影像学检查将骨折处作为手术切口的中心,在手术过程中以及术后行C臂透视,确保骨折复位后与术前一致,再对肌肉、深筋膜、浅筋膜以及皮肤选择恰当的方式进行缝合。

对于治疗组患者,则采用外固定架进行治疗。对于开放性骨折的患者,首先对伤口进行清创,然后在直视的情况下进行骨折复位,对于闭合性骨折伤口,则进行闭合骨折复位。在完成骨折复位之后,在骨折近端和远端拧上固定螺丝。在手术过程中,需要在C臂照射下确定骨折对位良好。

在完成手术后,对两组患者均采用抗生素预防感染、定期换药、止疼、定期X线复查等术后护理常规,对两组患者的住院时间、手术时长以及术中出血量进行统计。

1.3观察指标

本次研究选择患者的住院时间、手术时长以及术中出血量作为观察指标。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS18.1.0对研究获得的数据进行统计学处理,同时运用卡方检验、t检验以及回归分析进行统计学意义的处理。当上述选择的观察指标在对照组患者以及观察组患者之间的差异计算P<0.05时,则认为该项观察指标的差异具有统计学层面的意义。

二、结果

通过上述数据可以发现,治疗组患者无论是在手术时长、术中出血量还是住院时间方面的数据都明显优于对照组患者,同时,两组患者在以上三个数据之间存在的差异具有统计学意义(P<0.05)。

三、讨论

近年来,随着我国广大群众的生活水平逐渐提升,“有车一族”的数量明显增长,这一方面方便了广大群众的日常出行,另一方面也导致交通事故数量明显提升。有统计显示,近年来我国因交通事故导致的骨折人数呈逐渐上升的趋势,如何提升创伤骨科患者的治疗有效率,缩短患者骨折的恢复期,改善患者的预后,是当前我国骨科医务工作者十分关注的热点问题。随着外固定技术的不断成熟以及外固定架的生产增多,外固定架固定在骨科的应用越来越多,尤其是对合并严重软组织损伤的骨折患者,采用外固定架固定能够远离骨折线,避免了传统切开复位内固定术对骨折处血运造成的影响,因此在临床上的应用越来越广泛。在本次研究中,通过对两组患者采用不同的手术方式进行治疗,可以发现采用了外固定架手术的患者手术时间明显缩短,术中出血量也更少,另外患者的预后情况更好,因此这种治疗方法在临床具有推广的意义。

参考文献:

[1]马应林.外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(24):98+102.

[2]曹魏,杨露.外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(08):192.

[3]张鹏,张俊忠.外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(04):40-41.

[4]李韶臣.外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(03):56.

论文作者:隆鲸柯 宫庆佳,游浩、宋思宜、李园鑫,

论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第14期

论文发表时间:2019/9/24

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