（福建省龙海市妇幼保健院计划生育科 福建省龙海市 363100）
摘要：目的 探讨给予中老年男性输精管结扎后对性腺功能产生的影响，分析其临床应用的安全性。方法 选择曾在我院进行输精管结扎的100例男性，标记为研究组，选择未曾进行输精管结扎且有生育史的正常男性100例为对照组，对所有研究对象的血液性激素水平以及CN-AMS得分进行测定，并根据是否接受输精管结扎术和结扎时间进行分组分析。结果 与对照组相比，接受过输精管结扎术的研究组在血清性激素水平以及CN-AMS评分方面差异不明显；结扎时间大于30年以上的男性血清cFT水平显著低于对照组（P<0.05），其他结扎年限的各项指标以及CN-AMS评分与对照组差异不明显（P>0.05）。结论 输精管结扎的应用不会对中老年男性的性腺相关功能产生明显影响，安全性较好，值得临床推广。
关键词：输精管结扎；性腺功能；影响
输精管结扎术属于男性有效的避孕方法的一种，自上个世纪八十年代以来，由于其经济、有效且简便的特征被广泛应用于中年男性。据不完全统计，我国目前有5千万左右男性选择了输精管结扎的方式进行避孕。随着年龄的变化，男性的正常性腺功能以及激素水平开始减弱或降低，不可排出与输精管结扎术之间有一定的联系[1-2]。本次研究探讨了给予中老年男性输精管结扎后对性腺功能可能产生的影响，总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择曾在我院进行输精管结扎的100例男性，标记为研究组，研究组年龄区间为41-75岁，平均年龄（62.67±3.17）岁，年龄分布：5例为70岁以上，24例为60~69 岁，44例为50~59岁，27例为41~49岁；结扎年限分布为：25例为结扎10至20年之间，45例为结扎20至30年之间，30例男性结扎时间在30年以上。选择未曾进行输精管结扎且有生育史的正常男性100例为对照组。在年龄、身高、生育次数等方面两组患者情况类似，可进行比较，差异无显著性，P > 0.05。
1.2 方法
1）.早上七点之前，采集所有研究对象的空腹晨血，由我院检验中心对血液样品进行逐一分析，测定所有血液样本的睾酮-雌二醇结合球蛋白（SHBG）、促黄体生成素（LH）、总睾酮（TT）、雌素二醇（E2）、游离睾酮（cFT）以及卵泡刺激素（FSH）的水平[3-4]。2）.对所有研究对象进行症状量表（CN-AMS）问卷调查。
2 结果
2.1 两组CN-AMS得分以及血清性激素水平对比
与对照组相比，接受过输精管结扎术的研究组在血清性激素水平以及CN-AMS评分方面差异不明显，P>0.05。具体见表1。
注：*表示相较于对照组，P <0.01.
3 讨论
近些年来，关于输精管结扎术的副作用的报道并不鲜见，主要的观点是输精管结扎与导致性腺功能衰退的原因密切相关。因此，输精管结扎术在临床应用的过程中，研究者不只是关注手术近期的有效性和安全性，对手术后可能产生的长期影响也引起了大量的关注[4-5]。本次研究选择曾在我院进行输精管结扎和未曾进行输精管结扎的正常男性为研究对象，结果表明，接受过输精管结扎术的研究组在血清性激素水平以及CN-AMS评分方面与对照组差异不明显；结扎时间大于30年以上的男性血清cFT水平显著低于对照组，其他结扎年限的各项指标以及CN-AMS评分与对照组差异不明显。
综上所述，输精管结扎的应用不会对中老年男性的性腺相关功能产生明显影响，安全性较好，值得临床推广。
参考文献
[1]刘方苇，熊世敏，周远忠，等. 男性输精管结扎术及术后安全性[J]. 广东医学，2017，38（20）：3210-3212.
[2]官黄涛，商进，赵凯，等. 输精管结扎对中老年前列腺症状和患前列腺癌风险的影响[J]. 中国计划生育和妇产科，2014（9）：9-11.
[3]刘瑞华，马毅敏，孙彬桂，等. 输精管结扎术后中远期对附睾、睾丸影响的超声观察[J]. 中国男科学杂志，2016，30（4）：23-25.
[4]史勇军，余纳，熊世敏，等. 输精管结扎术对男性中老年期雄激素水平的远期影响[J]. 中华男科学杂志，2017，23（2）：125-130.
[5]张欣欣，黄天根. 输精管结扎术后痛性结节36例临床治疗体会[J]. 中国计划生育学杂志，2014，22（8）：550-551.
论文作者:陈文泉,叶志辉
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
标签：输精管论文; 男性论文; 性腺论文; 对照组论文; 血清论文; 性激素论文; 水平论文; 《航空军医》2019年5期论文;