（邵阳学院附属第二医院 湖南邵阳 422000）
摘要：目的 探索甲亢并发甲亢危象的临床诊疗方法和作用性。方法 选取2016年7月至2017年12月期间我院甲亢合并甲亢危象100例患者（实施信封随机分组模式），对照组的50例患者进行丙基硫氧嘧啶治疗，观察组的50例患者进行针对性诊疗方案干预。结果 观察组患者的TRAb（3.62±1.58）U/L、FT4（15.86±2.47）pmol/L、FT3（4.58±1.39）pmol/L、TSH（3.65±1.42）mU/L、总有效率（96.00%）均优于对照组（P＜0.05）。结论 加强甲亢合并甲亢危象患者的治疗和诊疗工作，能够提高整体疗效，降低不良反应发生率。
关键词：甲亢；甲亢危象；诊疗；分析；研究
甲亢危象具有发病急骤、发生率高、病程长、病情反复、合并症多、预后差等特点，属于临床常见病，若干预不及时，可危及患者生命安全，为了控制病情恶化，还需加强药物治疗，从而提高整体疗效，改善预后，降低死亡率 [1]。而本文旨在探索不同诊疗方式在甲亢危象患者中的价值性，如下文报道。
1 资料和方法
1.1 资料
本次研究对象为甲亢合并甲亢危象患者（100例），采用信封随机化分组模式，即两组（各有50例），均在2016年7月至2017年12月期间收治。入选标准：（1）患者均存在不同程度的高温、大汗淋漓、呕吐、恶心、消化道出血、腹泻、呼吸困难、房颤、神志淡漠等症状；（2）患者均无药物过敏现象；（3）患者均无严重疾病合并现象；（4）患者均自愿加入本次实验。
观察组患者中31例为男性，19例为女性，平均年龄（45.15±3.62）岁，平均病程（25.86±3.65）个月，平均体重（54.58±3.62）kg。
对照组患者中32例为男性，18例为女性，平均年龄（45.69±3.74）岁，平均病程（25.72±3.92）个月，平均体重（54.19±3.51）kg。
两组患者一般资料不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用给予患者服用丙基硫氧嘧啶，每日一次，每次口服600mg。
观察组采用针对性诊疗方案，甲疏咪唑（国药准字：H11020440；北京市燕京药业有限公司）治疗，每日三次，每次10~15mg；雷公藤多苷片（国药准字：H20063248；上海医科大学红旗制药厂）治疗方式：每日三次，每次90mg。同时还需加强患者实验室指标（TRAb正常水平为0~5U/L；FT4正常水平为7.30~21.10pmol/L；FT3正常水平为3.00~6.80pmol/L；TSH正常水平为0.34~5.60mU/L）检测，根据实验室指标适当加减药物剂量，并对于出现低温患者，还需给予物理降温方式，且给予抗感染治疗，维持机体水电解质平衡和酸碱平衡，同时在检测过程中，发现心衰现象，还需给予洋地黄类药物和利尿剂治疗 [2]。
1.3 观察指标
对比两组患者的TRAb、FT4、FT3、TSH、总有效率。
1.4 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组患者总有效率高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
表1：对比两组患者的总有效率
3 讨论
甲亢危象的发病机制尚未明确，但部分学者认为与以下几点有关：（1）甲状腺激素在肝中清除降低；（2）肾上腺能神经的活力增加；（3）机体对甲状腺激素反应的改变 [3]；（4）血中游离甲状腺激素增加：血中游离甲状腺激素增多，可促使血中甲状腺激素结合蛋白浓度减少，再加上甲状腺、感染等应激反应，可促使甲状腺激素解离；（5）大量甲状腺激素释放至循环血液中 [4~5]。
雷公藤多甘片常用于治疗免疫性疾病，不仅能够抑制T淋巴细胞亚群增殖，还能够保护循环系统和神经系统，改变免疫亚群之间的病理平衡状态，修复免疫系统功能。而甲疏咪唑属于抗甲状腺药物，能够防止干扰抗体合成，恢复抑制性T细胞的正常功能，阻碍碘化物氧化反应，减少血液循环中甲状腺刺激性抗体含量，通过联合性使用，能够提高整体疗效，降低甲状腺水平，改善多汗、心悸等症状 [6]。而本次实验中，还通过联合诊疗技术，能够依借实验室指标数据，改善药物剂量和药物选择，从而保证治疗方案的针对性，提高用药安全性和疗效性，防止心脑血管疾病合并现象发生，改善患者病情，降低临床死亡率 [7]。
总而言之，诊疗方案具有针对性、作用性等特点，用于甲亢合并甲亢危象患者中，能够改善及时祛除诱因，防止脏器功能衰竭，保护机体脏器，降低周围组织对甲状腺激素的反应。
参考文献
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论文作者:孙权
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/22
标签：甲亢论文; 患者论文; 甲状腺论文; 危象论文; 激素论文; 疗效论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年11期论文;