湖南省永州市零陵区妇幼保健计划生育服务中心 425006
【摘 要】目的：分析早期实施综合护理对于产后乳腺炎的影响。方法：选择妇产科2016年1月~2017年1月间收治的产妇90例进行研究，随机分对照组45例和实验组45例，对照组开展一般护理，实验组实施早期综合护理，分析其乳房自护行为、乳房症状及乳腺炎的发生率。结果：在实施不一样的护理干预后，实验组产妇乳房卫生、乳房按摩、早期开奶、使用吸奶器、乳头纠正等行为评价分数明显高于对照组（P＜0.05）；实验组乳房肿痛、乳液频繁溢出、两肋胀满、乳头皲裂及哺乳期乳腺炎的发生率明显少于对照组（P＜0.05）。结论：早期开展综合护理可明显降低产后发生乳腺炎的概率，提高乳房自护能力，在妇产科中应用具有巨大的积极影响。
【关键词】早期综合护理;产后乳腺炎;干预影响
[Abstract] Objective: to analyze the effect of early comprehensive care on postpartum mastitis. Methods: Department of Obstetrics and Gynecology, January 2016 ~2017 year in January from 90 pregnant women were randomly divided into control group of 45 cases and 45 cases in the experimental group, the control group to carry out the general nursing, the experimental group received early comprehensive nursing of breast self-care, breast symptoms and the incidence of mastitis. Results: in different nursing intervention, the experimental group of maternal breast health, breast massage, early to open milk, breast pump, nipple score using the correct behavior evaluation was significantly higher than the control group (P < 0.05); experimental group, breast swelling, emulsion frequent overflow, two rib fullness, nipple and lactation mastitis the incidence rate was significantly lower than the control group (P < 0.05). Conclusion: the probability of early comprehensive nursing can significantly reduce the occurrence of mastitis, improve self-care ability of breast, application in obstetrics and Gynecology has a strong positive effect.
Keywords early comprehensive care; postpartum mastitis; intervention effect;
母乳作为婴儿最为理想的食物，当今社会也非常重视母乳喂养，但许多产妇在其哺乳早期会出现乳头皲裂、乳头感染、乳腺管阻塞或者乳房充盈过度等，从而引发乳腺炎[1]。而急性乳腺炎作为乳房急性脓性炎性反应，多见于产后哺乳女性，特别是初产妇多见，一般于产后3~4周发生，给患者带来极大痛苦[2]。我院对妇产科住院分娩女性实施早期综合护理，通过产前的乳房护理和产后指导，大大降低产后乳腺炎发生的概率，确保成功母乳喂养，现总结如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
选择妇产科2016年1月~2017年1月间收治的产妇90例进行研究，所有患者皆符合以下情况：有母乳喂养条件；精神与认知能力正常；对本研究知情同意；排除以下情况：无法随访；拒绝护理干预；需特殊管理（如糖尿病者）；参与其他研究者。年龄23~36岁，均值（28.3±1.2）岁；孕周37~42周，均值（38.8±1.1）周；顺产54例，剖腹产36例；出现妊娠合并症者15例，产后尿潴留者2例，产后出血者6例；初产妇69例，经产妇21例；单胎81例，多胎且存活9例；随机分对照组45例和实验组45例，
1.2方法
入院后对两组产妇皆开展母乳喂养的宣教工作，产后30分钟内进行母婴接触，尽早吸吮，而后按照需求哺乳。在此基础上，对照组实施常规乳房护理，而研究组则实施早期综合护理，具体如下：①乳房护理：在产前加强乳房细菌侵入预防，经常用温水清洗乳头，产后尽早让婴儿吮吸，促进催乳素释放，增强乳汁分泌，从而建立产妇的母乳喂养信心。②心理护理：一旦产妇患乳腺炎后都会产生一定的心理压力，容易出现负面情绪，不利于母乳喂养。因此，护理人员需加强对产妇的心理护理，帮助产妇调节良好心态，加强沟通和鼓励，建立良好护患关系，减轻产妇的焦虑症状，告知其经积极治疗后可有效恢复，树立产妇信心；③饮食指导：许多产妇家庭缺乏一定的产后护理经验，在产妇可进食后便立刻催乳，在这时因新生儿无法有效吸吮乳汁，所以乳房过度充盈会使乳房胀痛，而产妇因疼痛不愿意挤奶，导致乳汁堵塞引发乳腺炎。所以产后护理人员要指导产妇正确饮食，避免盲目催乳，应进食高蛋白、高纤维和清淡的食物，如鸡蛋、瘦肉和豆制品等，少食多餐为宜。④早期按摩乳房：对产妇乳房在产后6h进行有效按摩，对于早期分泌乳汁非常重要，应该指导正确的按摩方法，首先取卧位，先用毛巾热敷乳房，用适量植物按摩油均匀涂在产妇乳房皮肤，轻轻用手指做螺旋式按摩，力度适中为宜，每次按摩30分钟左右，每天2次，直到出院。⑤健康宣教：加强对产妇产后相关乳房知识的健康教育，使其了解基本的母乳喂养方法，定时给婴儿吸吮，使乳腺畅通，防止乳腺炎发生。
1.3观察指标
产后42日复查时调查产妇的自护情况，具体内容包括乳房卫生、乳房按摩、早期开奶、使用吸奶器、乳头纠正等，对其行为进行评分，分成0~5分，分数越高自护行为能力越强；同时记录乳房肿痛、乳液频繁溢出、两肋胀满、乳头皲裂及哺乳期乳腺炎的发生率。
1.4统计学方法
本组研究数据由SPSS19.0软件开展统计学分析，计量与计数资料分别由（ ±s）、%表示，分别由t、χ2检验，组间比较有统计学意义时，P＜0.05[3]。
2.结果
对照组45例产妇开展一般护理，实验组45例产妇实施早期综合护理，在实施不一样的护理干预后，实验组产妇乳房卫生、乳房按摩、早期开奶、使用吸奶器、乳头纠正等行为评价分数明显高于对照组（P＜0.05）；实验组乳房肿痛、乳液频繁溢出、两肋胀满、乳头皲裂及哺乳期乳腺炎的发生率明显少于对照组（P＜0.05）。两组数据见表1和表2：
表1 两组产妇的乳房自护行为
3.讨论
哺乳期乳腺炎的发生原因比较复杂，从其感染渠道上看，由于自护的不到位致使病原菌入侵和导管破裂是最为直接的原因[4]。乳腺炎的发病率并不高，所以容易被忽视，许多医院在产后护理中将重点放在盆底肌功能的恢复和子宫恢复上，而事实上，乳房自护也应该纳入产后护理的重点内容中，尽早预防乳腺炎，是确保母乳喂养的关键[5]。
本次研究对照组45例产妇开展一般护理，对实验组45例产妇实施早期综合护理，护理干预后，实验组的乳房自护行为评价分数明显高于对照组（P＜0.05）；且乳房不良症状及哺乳期乳腺炎的发生率明显少于对照组（P＜0.05）。可知，早期开展综合护理可明显降低产后发生乳腺炎的概率，提高乳房自护能力，具有较大的应用价值。
参考文献：
[1]杨艳梅.早期综合护理干预对产后乳腺炎的影响[J].吉林医学,2014,29:6592-6593.
[2]李春艳.早期综合护理干预对产褥期妇女产后并发症发生的影响[J].河南医学研究,2017,02:369-370.
[3]邹灿.综合护理对产后乳腺炎患者的干预效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,36:4598-4600.
[4]孙文杰.试论护理干预对哺乳期早期急性乳腺炎效果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,52:240+245.
[5]李秀玲,王开旭.产后乳腺炎患者采用综合护理干预的效果探析[J].中国实用医药,2016,24:254-255.
[6]任静.综合护理干预在产后急性乳腺炎患者中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2015,27:225-226.
论文作者:眭君梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/8
标签：乳腺炎论文; 产妇论文; 乳房论文; 产后论文; 实验组论文; 乳头论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;