临朐县朐山医院 山东潍坊 262600
【摘 要】目的：本次主要对妊娠贫血女性的血检情况进行分析。方法：选取我院2014年3月～2016年3月收治并已确诊的妊娠贫血女性患者180例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果：妊娠贫血病因中，血液系统疾病占比为30%；患者贫血的程度多为轻度与中度；由血液系统疾病导致的贫血中度与重度居多。结论：对妊娠贫血孕妇加强产前检查，确保早诊断，早治疗，对于妊娠贫血女性需依据其贫血的原因，采取针对性措施予以改善，提高其生命质量，降低分娩风险。
【关键词】血液检验；妊娠贫血；临床分析
在妊娠贫血的病因中，最多见的为叶酸缺乏以及缺铁[1]，若不及时采取有效的措施予以治疗，不仅对孕妇的身体健康产生影响，甚至会对胎儿的生长发育造成严重的影响，因此加强孕期贫血妇女的重视，对优生优育、提高孕妇生活质量有着至关重要的意义[2]。本次主要探究妊娠贫血女性的血检情况，以期为有效防治妊娠期妇女贫血提高有效参考依据，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治并已确诊的180例妊娠贫血女性患者，年龄均值为（25.54±3.38）岁，平均孕周为（25.59±5.84）周，其中136例为初产妇，44例为经产妇。妊娠贫血诊断标准参照国内标准进行，即孕妇血红蛋白＜100 g/L，红细胞计数＜3.5×1012/L或血细胞比容＜0.30。妊娠期贫血程度判定：通常可将妊娠期贫血分为四度，其中轻度：rbc（3.0-3.5）×1012/L，hb在91～100 g/L；中度贫血：rbc（2.0-3.0）×1012/L，hb在61～90 g/L；重度贫血：rbc（1.0-20）×1012/L，hb在31～60 g/L；极重度贫血：rbc≤1.0×1012/L，hb≤30 g/L。
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1.2 方法
对所选180例孕妇的空腹血清进行采集，主要仪器为全自动生化分析仪以及化学发光免疫分析仪，试剂为Iron-F试剂，对患者维生素B12、叶酸、铁蛋白、转铁蛋白受体以及血清铁进行测定，其中维生素B12通过竞争性免疫分析进行测定；可溶性的转铁蛋白受体通过透射免疫比浊法进行测定，血清铁则通过分光光度法进行测定；叶酸与铁蛋白测量的方法参照维生素B12。
2 结 果
2.1 对患者血液检测的结果进行分析
研究得出，本次所选患者血清铁、转铁蛋白受体、维生素B12、叶酸以及铁蛋白的水平依次为（20.1±5.01）ug/L，（1.66±0.45）mg/L，（302.2±108.8）pg/L，（13.2±5.59）ng/L以及（19.61±11.53）ng/L。
2.2 患者妊娠贫血的原因
通过本次研究研究了解到，妊娠贫血的原因较多，180例妊娠贫血患者中，其中非血液系统疾病导致的贫血占比为70%（126/180）；血液系统疾病有一定占比，为30%（54/180），其中16例（29.6%）再生障碍性贫血，12例（22.2%）巨幼细胞贫血，12例（22.2%）血小板减少，6例（11.1%）缺铁性贫血，4例（7.4%）免疫性全血细胞减少，2例（3.7%）系统性红斑狼疮，2例（3.7%）骨髓异常增生综合征。
2.3 患者贫血程度分析
本次所选患者中，轻度与中度贫血的占比居多，为 4 4 . 4 %（8 0 / 1 80），其中血液系统疾病患者为20例（25.00%），中度贫血率为46.7%（84/180），20例（25%）血液系统疾病；重度贫血率为8.9%（16/180），14例（87.5%）血液系统疾病，无极重度贫血患者。
3 讨 论
贫血为妊娠期妇女最多见的合并症，在这一阶段，孕妇的机体出现一系列免疫、生化以及生理方面的变化。经研究相关资料得出，若孕妇的血液出现病理性改变时，其将会出现感染、出血以及贫血等临床症状。据国外报道可知，超过50%的妊娠期妇女均可出现不同程度的贫血，我国妊娠期妇女贫血的患病率约在70%[2]。据世界卫生组织报告得出，正常妊娠与与非妊娠妇女血红蛋白浓度相比，前者要低10 gL，若超出此标准则认为贫血。妊娠贫血为多因性，当下已知的因素包括：缺铁、叶酸缺乏；此外，育龄期女性每月失血量在25～30 mL、孕妇血容量增加等同样也是妊娠缺铁的原因。患者发病率常与遗传、生活状态以及营养状况等因素关系密切。妊娠贫血对孕妇妊娠与分娩的危害极大，常导致胎儿宫内发育迟缓、胎膜早破、产褥感染，甚至死胎，或产妇因严重贫血引起心肌损害。经本次研究得出，尽管血液系统疾病不为妊娠贫血的主因，但依旧需引起重视，临床上需做好孕妇产前各项检查，若发现贫血孕妇，需及时采取补铁等针对性的治疗措施，使其贫血情况得到有效改善，并对其Hb的含量进行及时纠正，提高妊娠女性的生命质量。
参考文献：
[1] 李 莉.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].医学检验与临床，2015，21（4）：105-106.
[2] 黄和明，谢世营，林楚楚，等.妊娠期贫血患者的血常规检验分析[J].临床和实验医学杂志，2014，45（24）：2075-2077.
[3] 李艳丰.血常规检验在妊娠期贫血中的临床应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（11）：116-117.
论文作者:薛兴芹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/17
标签：患者论文; 孕妇论文; 血液论文; 叶酸论文; 系统疾病论文; 妊娠期论文; 女性论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期论文;