【摘要】目的 探讨卡维地洛对不稳定性心绞痛的疗效和不良反应。方法 选择2010年4月至2013年9月我院收治的不稳定型心绞痛的患者100例患者为研究对象，随机将患者分为两组，对照组采用常规治疗，实验组在常规治疗的基础上采用卡维地洛治疗，对比观察两组疗效和不良反应。结果 试验组总有效率98%，对照组为85%，两组患者有显著性差异（P<0.05）实验组患者发生不良反应2例，与对照组相比无显著性差异（P>0.05),差异无统计学意义。结论 采用卡维地洛治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效较好，患者安全性高，不良反应发生率与常规组无区别，值得应用。
【关键词】卡维地洛； 无稳定型心绞痛；疗效；不良反应
【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0178-01
不稳定型心绞痛（UAP）是急性冠状动脉综合症的重要组成部分，随着我国老年人口的逐年增加，许多老年性疾病的发病率呈现显著升高的趋势，不稳定型心绞痛也出现逐年上升的趋势，为研究卡维地洛治疗不稳定型心绞痛的疗效及不良反应，统计2010年4月至2013年9月我院收治的老年不稳定型心绞痛的患者100例患者为研究对象，随机分为两组，对照组采用常规治疗，实验组在常规治疗（扩冠、抗凝、抗血小板等）的基础上采用卡维地洛治疗，对比观察两组疗效和不良反应。
1对象与方法
1.1 研究对象 选择2010年6月至2013年6月我院收治的不稳定型心绞痛的患者100例患者为研究对象，男性62例，女性38例，年龄40至85岁（平均55.2±4.5）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中初发劳累型心绞痛23例，梗死后心绞痛24例，恶化性劳累型心绞痛15例，自发型心绞痛17例，混合型心绞痛21例。100例UAP患者分别随机分成观察组和对照组，观察组50例，男性31例，女性19例，平均年龄（54.3±9.7）岁，对照组50例，男性31例，女性19例，平均年龄（55.98±8.5）岁。两组患者一般资料无显著性差异（P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组采用卧床休息、吸氧、扩冠、抗凝、抗血小板等常规治疗。出现并发症时给予相应药物治疗，观察组在对照组基础上，加用卡维地洛（海南碧凯药业有限公司国药准字H20020219 商品名妥尔）第2周10毫克（1片）/天，第2周增加至20毫克/天，最大剂量40毫克/天，
1.3 疗效评价 随访6个月，分别记录两组患者3个月和6个月不稳定性心绞痛发生例数，采用动态心电图记录24小时心电图变化，分析3个月和6个月内心律失常发生情况及治疗3个月及6个月时监测患者的心率、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血钾和血尿酸。
1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS15.0进行分析处理，以（%）后进行分析统计，均用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
1.5 结果 观察3、6个月心绞痛发生率分别为8.5%、19.87%，明显少于对照组（28.57%、61%）有显著性差异（P<0.01-0.05);观察组3、6个月心律失常发生率分别为23% 、28.88%明显少于对照组（52.1%、64.12%），有显著性差异（P<0.01-0.05）。两组治疗后3个月和6个月患者的心率、肝功能、肾功能，血糖、血脂、血钾和血尿酸差异无统计学意义（P>0.05)。
讨论
UAP是由不稳定斑块破裂、继发血栓形成等多种因素参与的病理过程，由于其具有独特的病理机制及临床预后，如果不能及时恰当的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。故不稳定型心绞痛的治疗目标是控制心肌缺血发作和预防急性心肌梗死。卡维地洛是一种新的非选择性的第3代受体的阻滞剂，有着明显的抗氧化损伤以及抗自由基的作用，高浓度的卡维地洛还能够阻滞钙通道，对改善心绞痛预后有益。卡维地洛降压迅速，可长时间维持降压作用，对患者心率、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血钾和血尿酸水平没有影响。
本文治疗过程中，在扩冠、抗凝、抗血小板等常规治疗的基础上，加用卡维地洛治疗不稳定性心绞痛患者。结果观察组3、6个月心绞痛发生率明显少于对照组；观察组3、6个月心律失常发生率明显少于对照组。提示应用卡维地洛治疗不稳定性心绞痛患者疗效佳，具有良好的安全性，对患者的心率、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血钾和血尿酸无影响，建议临床进一步推广。
参考文献
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论文作者:单爽,阚鸿雁
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿
论文发表时间:2014-4-29
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