徐成容
贵州省习水县人民医院，贵州习水 564600
摘要：目的：探讨放射科护理存在的风险隐患以及应对措施。方法：选取我院放射科2013年12月至2014年12月收治的患者120例做为观察组，120例做对照组，对其护理过程中风险隐患进行针对性的应对措施。结果：观察组的护理纠纷与护理差错都明显地少于对照组的，而观察组的满意度（95.8%）明显地高于对照组的满意度（87.5%）。结论：放射科内实行护理风险的安全管理可以有效地降低护理纠纷和护理差错发生，显著提高患者的满意度。
关键字：放射科护理；风险隐患；应对措施；满意度
在传统的护理观念中，放射科的护理只是起到辅助性的作用，放射科的护理人员只做简单的登记、检查预约、打针以及报告的发放，因此造成放射科护理过程中对安全管理没有进行足够的重视，护理缺乏规范性，可以说放射科护的理安全管理是医院整体安全管理的一个薄弱环节[1]。然而近年来放射科的医、护、技各个环节都面临医疗的风险，因此加强放射科的护理的安全管理已成为急需解决的重要问题。本文回顾本院放射科2013年12月至2014年11月期间实施的护理的安全管理的应对措施，其效果满意，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院放射科2013年12月至2014年12月收治的患者120例做为观察组，其中男75例，女45例；患者年龄为20～79岁，平均年龄为（64.４±4.2）岁。其中行肝脏的三维核磁容积的快速扫描动态增强患者60例，行静脉肾盂的造影检查54例，行双下肢的CT血管造影术16例。同时另选取我院放射科2013年12月至2014年11月收治的患者120例为对照组，其中男72例，女48例；患者年龄为18～81岁，平均年龄为（65.3±4.3）岁。其中行肝脏核磁动态增强71例，行静脉肾盂的造影检查25例，
1.2 护理风险的隐患
我院放射科针对患者护理中的安全隐患主要有：①放射科制定的关于护理安全的管理制的不规范性导致安全隐患发生，同时科室缺乏科学和严格的防范护理风险的安全管理体制；②医源性因素。放射科缺乏相应的专业化医务人员，相当数量的医护人员自身所具备的专业知识比较弱，当他们被患者问到与疾病相关的知识时，医护人员不能给予患者很好的解答，从而使患者觉得不被尊重，有的甚至会对检查结果的准确性产生怀疑；③对患者告知不全因素。由于部分患者对医疗相关知识缺乏系统化的认识，从而导致其很难及时地掌握检查结果的正确信息，而护理人员同时也没有给患者进行详细的解释，使得患者及其家属对病情的了解不足，以至于侵犯了患者的知情权；④护患缺乏沟通。因为放射科是辅助科室，因此患者在放射科内停留的时间比较短，造成护理人员很难在短时间内和患者建立良好的沟通关系，引起他们对检测结果产生怀疑和对护理工作产生不满[2]。
1.3 方法
1.3.1 对照组的护理方法
对照组给予常规的放射科护理，包括给患者提供心理干预，提供安全和适合患者进行诊疗以及康复的环境，对患者的生命体征进行密切监测、观察患者的病情变化并同时做好记录，提供给患者药物和其他治疗，辅助医生检查与采集标本等。
1.3.2 观测组的护理方法
（1）护理人员使用有效措施来保护患者的受放射部位，降低放射对患者的损伤，例如保护其照射区域的皮肤；叮嘱患者穿宽大柔软且具有强吸湿性的内衣；忌用肥皂与粗毛巾擦洗照射的部位；照射的局部不能粘贴胶布或者涂抹酒精以及刺激性的油膏；不能用冷热刺激患者的放射部；患者夏日外出时要防止日光的照射。对患者的放射反应进行密切地观察，如出现头晕、恶心、头痛、呕吐时，护理人员立即给予患者相应的处理。护理人员应注意患者的保暖问题，预防其防感冒，并避免其发生放射性皮炎。注意患者的饮食，然后根据患者的情况制定合理的饮食计划。
（2）加强和提高护理人员相关技能知识和综合素质方面的培训。医院要定期组织放射科的护理人员对相关法律法规、部门规章制度、已制定的应急措施等进行学习，尤其是对新入的护士进行专业、系统、全面的培训。根据不同护理人员的年资、能力、学历进行多级分层次的培养，同时定期组织护理人员参加专题护理课题讲座和观阅护理科教片等，提高放射科护理人员整体的业务能力和专业技能。科室还要组织安全和法律知识讲堂以增强放射科护理人员的风险意识以及法律意识。
（3）建立健全风险管理的制度和组织。通过对以往所积累的临床护理资料的全面分析，查出并明确护理中可能发生或者潜在的风险因素，对这些因素进去针对性地制订各种应对措施和应急预案，并采取抽查和每日重点检查相融合的组合方法对现存和潜在的风险信息进行及时收集，做到科室内不安全隐患的及时发现与及时处理，同时对护理人员进行定期组织学习，并对学习结果进行笔试，或用提问的方式对护理人员的应急能力进行检查，以保证他们均可以独立地应对各种可能发生的护理风险。对护理人员进行季度考核，实施绩效考核的奖励机制，激发护理人员的工作与学习积极性[3]。
（4）完善放射科的护理流程。加强与护理中高危环节相应的安全管理，在患者接受检查前，护理人员应主动与其沟通，把检查过程对患者进行详细讲解。放射前要按照注意事项对仪器进行仔细检查。在各种操作进行时，要及时履行对患者的告知义务，耐心及时地解答患者的提问，消除患者的紧张情绪。在检查中要对患者出现的不良反应进行密切观察，及时了地解患者的心理感受，耐心给予其解释，对患者进行安慰和心理疏导，并指导患者进行心理放松。对危重患者以及有大手术或有强心理障碍的患者要重点管理，在对患者的治疗和护理进行充分保证的同时，要尊重和关怀他们。
2 效果评价
对两组患者的护理纠纷和护理差错发生率进行对比，用问卷调查的方法评价两组患者对护理服务满意度的打分。满意度分非常满意、比较满意、不满意三个等级，以非常满意和比较满意对服务满意度进行计算。
3 结果
观察组的护理纠纷与护理差错都明显地少于对照组的，见表1，而观察组的满意度（95.8%）明显地高于对照组的满意度（87.5%），见表2。
4 讨论
由此可见，在放射科内实行护理风险的安全管理可以有效地降低护理纠纷和护理差错发生，显著提高患者的满意度。医院管理者要充分认识风险的有效管理是一项持续性、长期性且需要不断改进的重要工作，同时放射科的护理人员要更新其服务理念，提高风险防范意识，提供给患者高效且优质的安全护理服务。
参考文献：
[1]李宏玲，刘佳，等. 护理安全隐患分析及管理对策[J]. 齐鲁护理杂志，2009，15（23）：96-97.
[2]王肖雪，陈金华. 放射科护理管理模式探讨[J]. 重庆医学，2010，39（3）：374-375.
[3]张月娟. 舒适护理在放射科整体护理中的应用[J]. 实用全科医学，2010，21（14）：2130-2132.
论文作者:徐成容
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/18
标签：放射科论文; 患者论文; 护理人员论文; 风险论文; 满意度论文; 安全管理论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;