江油市人民医院 四川 江油 621700
【摘要】目的：探究级康复护理对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响。方法：选择本院收治的脑卒中患者56例，将患者进行随机分组，对照组给予常规护理，研究组给予康复护理。结果：护理前两组的运动功能和日常生活能力评分无显著差异（P＞0.05），护理后研究组的运动功能和日常生活能力评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：三级康复护理能够促进脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的恢复。
【关键词】三级康复护理；脑卒中；运动功能；日常生活活动能力
脑卒中是一种常见的脑血管疾病，发病率、致残率以及死亡率均较高[1]。脑卒中患者多存在不同程度的功能障碍，严重威胁患者的身体健康和生活质量。研究发现[2]，积极的康复护理可对脑卒中患者的功能障碍有一定恢复作用。本研究选择56例脑卒中患者作为研究对象，观察三级康复护理对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择本院于2016年8月至2018年10月收治的脑卒中患者56例，所有患者均经MRI检查确诊为脑卒中，且为首次发病，将患者进行随机分组，对照组28例，男15例，女13例，年龄53~78岁，平均（60.58±3.47）岁；其中脑梗死患者18例，脑出血患者10例；研究组28例，男14例，女14例，年龄54~79岁，平均（60.47±3.38）岁；其中脑梗死患者17例，脑出血患者11例；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组给予常规护理，对患者进行体征监测，协助患者进行适当活动，待患者生命体征稳定后，为患者办理出院手续，指导患者在家中训练，责任护士定期随访。
研究组给予三级康复护理，（1）一级康复护理，早期患者尚无自主活动能力，护理人员需协助患者保持头高、脚低的仰卧或侧卧位；患者面对突发脑卒中多会出现不良情绪，护理人员应以亲切、热情的态度安慰、鼓励患者，引导患者发泄情绪，使患者以积极乐观的态度面对疾病；定期协助患者翻身，防止褥疮的发生，每隔三小时为患者拍背，使患者保持呼吸畅通，每隔两小时为患者进行四肢按摩，防止发生肌肉坏死；定期对病房进行消毒灭菌，保证病房的干净卫生，减少院内感染的发生，调整病房温湿度，使患者处于舒适的治疗环境中。（2）二级康复护理：待患者生命体征平稳后，对患者进行功能训练，协助患者进行四肢锻炼，首先进行四肢屈曲、伸直训练，随后进行坐起训练，之后进行行走练习，依据患者的体能状态调整训练时间及强度。③三级康复护理：待患者语言、行走等功能初步恢复后，为患者办理出院手续，并为其制定科学性的康复护理方案，由家属负责陪同监督患者的训练，医护人员每周对患者随访一次，观察患者的恢复情况，并依此调整康复护理内容，促进患者残余功能的恢复。
1.3 观察指标
（1）运动功能：使用运动功能评分量表（FMA）[3]评价两组护理前后的运动功能，分数越高，患者的运动功能越好。
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（2）日常生活能力：采用改良Barthel指数量表评价两组护理前后的日常生活能力，分数越高，患者的日常生活能力越好。
1.4 统计学分析
本次研究数据均使用SPSS 20.0软件进行分析，运动功能和日常生活能力评分均行t 检验，表示为（±s）。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组运动功能
护理前FMA评分：对照组（32.45±2.18）分，研究组（32.28±2.23）分，护理后FMA评分：对照组（40.52±3.03）分，研究组（51.27±3.35）分，护理前两组的FMA评分差异不大（t=0.288,P=0.387），护理后两组的FMA评分均高于护理前（对照组：t=11.440,P=0.000；研究组：t=24.969,P=0.000），研究组的FMA评分高于对照组（t=12.593,P=0.000）。
2.2比较两组日常生活能力
护理前Barthel指数评分：对照组（43.85±2.46）分，研究组（43.74±2.39）分，护理后Barthel指数评分：对照组（53.67±3.59）分，研究组（62.35±3.48）分，护理前两组的Barthel指数评分差异不大（t=0.170,P=0.433），护理后两组的Barthel指数评分均高于护理前（对照组：t=11.940,P=0.000；研究组：t=23.362,P=0.000），研究组的Barthel指数评分高于对照组（t=9.186,P=0.000）。
3 讨论
脑卒中发病后患者易出现半身不遂、口歪眼斜等后遗症，严重影响患者的生活质量，需对患者实施积极的康复治疗和护理干预，促进患者功能障碍的恢复。三级康复护理是以病房-康复中心-社区为体系，逐步进行功能障碍恢复，对脑卒中早期、中期、晚期均给予积极的护理干预，患者早期的活动受限较为严重，应对患者实施一级康复护理，主要在病房内进行，需护理人员协助患者进行肢体活动，避免褥疮、肌肉萎缩等不良事件的发生；二级康复护理以患者为主体，其在医护人员的指导下进行功能锻炼；三级康复护理以家庭为中心，由家属监督患者进行康复训练。本次研究显示，护理后研究组的FMA和Barthel评分均高于对照组（P＜0.05），表明三级康复护理能够有效改善患者的运动功能和日常生活能力。
综上，三级康复护理对脑卒中患者具有较高的应用价值，推荐临床应用。
参考文献：
[1]肖玉华, 卢红建, 耿桂林, 等. 三级康复护理对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响[J]. 中国康复, 2015, 30(4):282-283.
[2]王芳, 徐卿, 蒋骏, 等. 早期综合康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力和运动功能的影响分析[J]. 河北医药, 2018, 40(15):159-161.
[3]马兰, 陈芳, 刘红英, 等. 规范化三级康复护理模式对脑卒中后单侧空间忽略预后的影响[J]. 中华全科医学, 2016(9):1582-1584.
论文作者:陈英,杨涛
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 日常生活论文; 脑卒中论文; 功能论文; 能力论文; 评分论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年第08期论文;