护理风险管理在体检中心静脉采血中的应用论文_刘旭东

刘旭东（北京市朝阳区中医医院；北京100020）摘要：目的 探讨护理风险管理在体检中心静脉采血中的应用效果。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月在我院体检中心进行静脉采血的120例患者的临床资料，将其按照护理管理方式不同分成2组。对照组60例给予常规护理，未开展风险管理；而研究组60例则给予护理风险管理，评估管理干预后两组患者的风险事件发生情况和护理满意度。结果研究组患者的皮下淤血、晕血、采血项漏检等护理风险事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。研究组患者的护理满意度均明显大于对照组（P<0.05）。结论在体检中心静脉采血中实施护理风险管理有利于减少不良风险事件的发生，同时也可提高患者对采血中心护理人员的满意度，值得在临床上进行深入研究和推广。关键词：护理；风险管理；体会中心；静脉采血引言1资料与方法1.1一般资料一般资料。对2017年3月至2019年3月在我院体检中心进行静脉采血的120例患者的临床资料进行回顾性分析，将其按照护理管理方式不同分成2组。对照组60例中，男性30例，女性30例；年龄最小18岁，最大79岁，平均（47.35±2.26）岁；研究组60例中，男性31例，女性29例；年龄最小17.5岁，最大79岁，平均（46.56±2.45）岁；两组的以上数据相比没有差异性，因此能够进行后续研究（P>0.05）。1.2方法对照组使用常规健康体检护理，观察组在健康体检过程中使用心理护理服务，具体如下：1）积极给予沟通。体检人群在进行静脉采血前的3～5min，护理人员需要与体检人群积极、耐心地沟通，详细讲解静脉采血的目的、使用工具和方法，使体检人群对静脉采血有一个正确的认知。尽可能地保持亲切温和的态度，语气尽量自然和亲切，以拉近和体检人群之间的距离。2）告知相关的注意事项。在采血前，应当告知静脉采血过程中需要注意的事项，指导体检者如何正确地暴露肘部的皮肤，向体检者详细展示采血需要使用的医疗器材。告知其采血过程中握拳，采血完成后将拳头松开，采取消毒棉签对穿刺部位进行按压。3）疼痛护理。静脉采血因为是一种具有侵入性的操作，会使体检者感受到一定的疼痛。为了缓解体检者的疼痛程度，护理人员可以采取恰当有效的方式转移体检人群的注意力，建议体检者可以深呼吸，转移其对于静脉采血的关注，从而缓解其主观的疼痛感受。4）采血后的护理干预。采血完成后，告知体检者如何正确地按压穿刺部位，使用中度的力度按压大约5min以上。认真观察体检者的情况，当精神放松、穿刺的部位完全止血才可以离开，以确保安全。1.3观察指标比较两组对护理的健康教育满意度、礼仪服务满意度、心理疏导满意度、采血环境满意度和技术水平满意度；比较两组的疼痛、情绪紧张、穿刺点肿胀、晕针和穿刺点淤血的发生率。1.4统计学方法采用SPSS16.0软件处理所得数据，计量资料以（珔ｘ±ｓ）表示，组间对比用ｔ检验；组间率的比较用χ２检验。以P＜0.5表明差异有统计学意义。2结果2.1比较两组患者护理风险事件发生的情况。研究组患者的皮下淤血、晕血、采血项漏检等护理风险事件发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。2.2比较两组患者的护理满意度。研究组患者的护理满意度均明显大于对照组（P<0.05）。研究组患者对护士采血的技术、护士服务的态度、采血室的环境、人文关怀以及采血相关的知识宣教等，满意度评分分别为（96.6±2.3）分、（95.8±2.2）分、（97.1±2.5）分、（96.3±2.4）分、（96.8±2.1）分；对照组患者对护士采血的技术、护士服务的态度、采血室的环境、人文关怀和采血相关的知识宣教等的满意度评分分别为（85.2±4.1）分、（84.4±4.2）分、（86.4±2.3）分、（85.7±4.4）（87.1±2.0）分。2组间数据相比较（t=18.784，18.624，24.398，16.382，25.909；P<0.05）。3讨论体检中心静脉采血是医院诊断的一项重要检查方法，各项临床指标配血及测定均需要静脉采血的辅助，导致静脉采血工作量的逐渐加大。静脉采血的质量将直接影响到指标检测结果和体检者疾病的治疗等，因此要提高体检者静脉采血的质量，降低静脉采血的不良反应和发生率，对体检者治疗和康复具有着重要的意义。患者在接受抽血的过程中出现晕针是由多种因素共同作用而产生的。分析各种原因可知：心理因素是其中影响最为严重的因素，主要是因为患者抽血时存在紧张以及恐惧的不良心理，导致其迷走神经出现亢进和兴奋的情况，内脏器官血管有效扩张的情形下，会出现短暂的心肌收缩无力以及心率变缓的情况，导致大脑因供血不足而出现血管性晕厥；另外，患者的体质、体位等因素以及对患者造成的疼痛刺激也存在着导致其晕针的风险。因此在抽血时要对患者实施针对性更强的护理措施。心理护理干预要求护理人员与患者进行积极主动的沟通交流，全面掌握患者的心理动态，予其针对性、差异化的心理疏导。通过向患者深入阐述采血目的及方法，提高其正确认识，消除其内心可能存在的担忧，从而促使其采血依从性的有效提升。另外，在沟通过程中保持语言的通俗易懂以及态度的和蔼可亲，缩短医患彼此距离，增加医患之间信赖感，从而促使护理工作更为顺利的开展，并保证抽血工作的顺利完成。本次研究结果显示，研究组晕针发生率低于参照组且患者对护理的满意度高于参照组，组间比较皆存在显著性差异（P＜0.05）。说明在对患者进行静脉采血的过程中加强心理护理，能够有效避免患者出现晕针情况。结束语综上所述，护理风险管理在体检中心静脉采血中应用，可以改善体检过程中的护理质量，降低采血相关的护理风险的发生率，提高体检时体检者的满意程度。参考文献[1]郝艳娜.体检中心静脉采血中护理风险管理的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(94):117+125.[2]张丽娟,刘茜哲.护理风险管理在体检中心静脉采血中的应用[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(36):158+161.[3]张晓丹.护理风险管理在体检中心静脉采血中的应用[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(36):162+166.

论文作者:刘旭东

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月21期

论文发表时间:2020/3/5

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