四川医科大学附属中医医院 四川泸州 646100
摘要：目的：关于胸腰椎骨折手术的中西医结合护理措施的探析。方法：本次研究选取我院2013年2月～2015年2月期间收治的120例胸腰椎骨折患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者采用常规护理；观察组采用中西医结合护理。结果：观察组中西医结合护理优于对照组常规护理。结论：中西医结合护理干预在胸腰椎骨折患者术后治疗中效果显著。
关键词：胸腰椎骨折；中西医结合；护理
胸腰椎骨折主要是指由于外力造成的胸腰椎骨质连续性的破坏[1]。胸腰椎骨折是临床上常见的脊柱损伤。其损伤原因较多。如：车祸、高处坠落、器物等暴力所致损伤，其他原因等。本次研究选取我院2013年2月～2015年2月期间收治的120例胸腰椎骨折患者作为研究对象。具体报告如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取我院2013年2月～2015年2月期间收治的120例胸腰椎骨折患者作为研究对象。随机分成对照组和观察组，每组有60例患者。所有患者均符合胸腰椎骨折相关诊断标准，且均剔除对实验有影响的患者。对照组：男性胸腰椎骨折患者34例，年龄范围（19～66）岁；女性26例，年龄范围（20～76）岁；对照组患者平均年龄（43.25±8.42）岁。观察组：男性胸腰椎骨折患者33例，年龄范围（19～75）岁；女性27例，年龄范围（21～74）岁；观察组患者平均年龄（42.36±7.44）岁。对照组和观察组胸腰椎骨折患者在年龄，性别比例等资料比较无明显差异（p＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组方式
对照组胸腰椎骨折患者采用常规护理。既，安抚患者情绪、保持病房内空气流通、安静整洁。提供有营养的饮食等。
1.2.2 观察组方式
观察组胸腰椎骨折患者采用中西医结合护理，具体护理措施包括：心理护理、腹部按摩护理、饮食护理、床上排便护理、药物护理等。
心理护理：患者在接受完手术后，对于手术结果的担忧、手术切口的疼痛感以及排便不便、翻身困难等因素均会影响患者心理情绪。因此，护理人员应该主动找寻患者，耐心诚恳的为患者做心理疏导。做心理疏导时要时刻观察患者情绪变化，避免弄巧成拙。可以为患者讲解手术后的康复训练，以及以往患者的康复病例。增强患者对治疗的信心，使之更加积极的配合治疗。
饮食护理：为患者提供高营养、高纤维、易消化的食物。如：新鲜水果、蔬菜等。由于患者是胸腰椎骨折，因此，可以让患者多食用动物肝、肾、排骨等。除此之外，可以为有条件的患者提供药膳。既：结合中医药材炖鸡、熬猪肉药汤等。
床上排便护理：在患者有排便想法时，要为患者提供一个相对隐秘的排便环境。由于患者运动困难，因此可以在病床周围挂上拉帘。若患者排便困难，则应该协助其排便。
腹部按摩护理：根据患者实际病情，为患者采取仰卧位，腰下加透气垫子，定期为患者翻身。为患者做腹部按摩，既沿其结肠、横结肠、降结肠的顺序进行按摩。每6分钟做一次，每天做15次。待患者恢复一段时间后，护理人员协助患者练习膝髁关节屈伸和锻炼腰背肌功能。并按压天枢穴、中脘穴、足三里等穴位调节经络气血[3]。
药物护理：依据《中医内科学》术中对于胸腰椎骨折患者便秘等并发症的概述。采用中药进行调理。既：对于热秘患者采用麻子仁丸调理；对于冷秘患者采用温脾汤调理；对于气秘患者采用六磨汤调理；对于气虚秘患者采用黄茂汤调理；对于血虚秘患者采用润肠丸调理；对于阴虚秘患者采用增液汤调理；碎玉阳虚秘患者采用济川煎调理。
1.3 观察指标
观察指标：观察患者术后腹胀情况、并发症情况、首次排便情况等。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件，对对照组和观察组胸腰椎骨折患者的各项观察指标情况，进行统计处理。并发症发生率等计数资料采用X2检验，首次排便时间等计量资料采用t检验，以P＜0.05代表对照组和观察组胸腰椎骨折患者之间差异具有统计学意义。
2 结果
本次实验中两组胸腰椎骨折患者之间其术后腹胀情况、并发症情况、首次排便情况均有明显的差异，且观察组明显优于对照组。具体信息如表1、表2所示：
3 讨论
中医医学认为“肾主骨生髓，肝主筋，脾主肌肉四肢”。因此，对于骨折患者应该运用“以肝补脾”的食疗原则进行调理[4]。而术后腹胀、便秘是胸腰椎骨折患者的主要并发症症状。因此本实验也是着手于患者排便、腹胀方面的护理干预。观察组采用的中西医结合护理，既心理护理、腹部按摩护理、饮食护理、床上排便护理、药物护理等诸多护理措施对患者进行护理干预。分析实验数据可知，该护理模式的效果十分显著。观察组并发症情况较之对照组有所下降。首次排便时间也相对较短。
本次研究结果表明，观察组对胸腰椎骨折患者采用中西医结合护理干预，其术后腹胀情况、并发症情况、首次排便情况均优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，中西医结合护理干预在胸腰椎骨折患者术后治疗中效果显著。
参考文献：
[1]李建红，刘文军.中西医结合治疗老年胸腰椎骨折临床观察[J].中国中医急症，2014，23（5）：938-939.
[2]王红亚.胸腰椎骨折及其术后并发症的中西医结合护理体会[J].中国中医急症，2014，23（3）：510-512.
[3]冯激波.中西医结合治疗急性胸腰椎骨折90例临床观察[J].中国中医急症，2014，23（2）：345-346.
[4]赵云珍，应志强，万强等.中西医结合治疗胸腰椎骨折术后便秘的疗效观察[J].中国现代医生，2015，53（18）：120-122.
论文作者:刘洋,秦晓洁,刘小玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/14
标签：患者论文; 腰椎论文; 对照组论文; 中西医结合论文; 并发症论文; 术后论文; 情况论文; 《健康世界》2016年2期供稿论文;