【摘 要】目的：探讨网络环境下基于问题学习教学模式在《基础护理学》实验教学中的设计和应用，观察其应用效果。方法：选取我校2013级护理大专生两个班级共86名学生作为研究对象，以甲乙班区别，甲班为观察组，乙班为对照组。对照组是采用传统的教学方法，观察组采用基于问题学习教学模式教学方法，课程结束之后，采用考试成绩来评价两组的教学效果及采用问卷调查两组学生的批判性思维能力。结果：观察组实训考核成绩84.46±9.45分，对照组实训考核成绩77.56±9.02，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组学生在开放思想、分析能力、自信心、求知欲及批判性思维能力总分高于对照组（P<0.05）。结论：网络环境下基于问题学习教学模式在《基础护理学》实验教学提高了考核成绩及培养学生的职业核心能力，值得进一步的推广。
【关键词】基于问题学习教学模式；网络环境；基础护理学；实验教学
基于问题的学习（problem-based learning，PBL）是由美国的一位神经病学教授 Barrows 在加拿大的麦克马斯特大学首创的一种自主学习模式[1]，与传统以讲授的方法不同，它是一种由问题为主导的学习方式，在1969年应用于教学后，因其效果的显著，迅速在国际上推广，应用于世界范围内的医学教育领域，也在护理教育领域得到了广泛的应用[2-3]。随着社会的进步，科技的发展，教育越来越现代化，而基于问题的学习的研究方向逐渐与网络进行结合，网络环境下基于问题学习的教学模式脱颖而出，广泛应用于教学中。
《基础护理学》是护理学的一项重要的课程，是培养学生创新、责任心强、具备良好沟通能力、拥有专业技能的人才的关键。而，随着科学的发展，传统的教学方法已不能满足社会的需要，新的教学方法应运而生，基于问题的学习教学模式可以满足社会发展的需求，所以，本研究将探讨基于问题的学习在实验教学中的效果，现将研究结果报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般材料
选取我校2013级护理大专生两个班级共86名学生作为研究对象，以甲乙班区别，甲班为观察组，乙班为对照组。。对照组是采用传统的教学方法，观察组采用基于问题的学习教学方法，课程结束之后，采用考试成绩来评价两组的教学效果。两组的授课教师、学时、开课时间等相同。对两组学生的年龄、性别、基础成绩等差异无统计学意义，具有均衡可比性（P<0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组
采用传统的教学方式，教师教授本课程的重点，然后进行操作的演示，最后将学生分成各个小组进行练习，教师进行指导。
1.2.2 观察组
观察组在《基础护理学》实验教学中，颠覆传统的教学方式，采用基于案例教学的翻转课堂模式。首先，任课教师建立课程网络资源平台，提供教学大纲、教案、病例、音频视频资料和测试题等。其次，编制病例，教师组织集体的备课，根据试点的内容，共同设计具体教学方法和过程，并编写案例，提出案例的护理问题，，设计出具有综合性、系统性和迷惑性的病例，建立微信群，进行方便交流。最后，学生进行分组，然后由组长组织小组讨论解决督促每一个成员积极参与及小组成员之间分工合作，收集资料并交换意见，将问题的答案形成学习报告进行课堂汇报。然后，师生之间进行交流互动，注重引导护生自主分析解决问题。课后阶段，鼓励学生课后反思，对自己的学习过程、学习方法、小组协作学习及作业完成情况等进行总结。
1.3 效果评价
本研究的实验教学效果评价，包括两大部分，一方面是对实训考核成绩的效果评价，该考试主要是考察学生的技能操作能力及用护理学导论、健康评估、人文社科类等学科内容的能力，其中前一项占60%，后一项占40%，共100分。评价批判性思维能力采用国内彭美慈等编制的中文版批判性思维能力测量表（CTDI-CV）对两组学生进行评价[4]，共7个方面，如找真相、开放思想、批判思维等，采用李克特 6 级评分制，总分为 70 ～ 420 分，>280分表示具有正性批判性思维能力，>350分表明正性批评性思维能力强。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0进行数据分析。计量变量，采用均数和标准差进行统计描述。计数资料，采用率和构成比（%）进行统计描述。两组间均数比较采用t检验，以P<0.05为有统计学意义的界值。
2.结果
2.1 观察组和对照组护生实验考核成绩比较
观察组优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表 1
表1 观察组和对照组护生实验考核成绩比较
2.2两组学生批判性思维能力得分比较
观察组的批判性思维能力优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2两组学生批判性思维能力得分比较
3.讨论
网络环境下基于问题学习教学模式是一种现代化的教学方法，是以网络为基础的，这种教学模式能打破传统的上课时间、地点的限制，能够实现师生及学生与学生之间的交流[5-6]，具有网络化、多媒体化、交互化和智能化等特点。本研究结果显示，试验组的综合知识得分及总分均高于对照组（P < 0.05），这充分证明了网络环境下基于问题学习教学模式的优势，学生在课前能通过网络平台进行案例和视频的学习，查阅资料和文献，熟悉操作步骤，由组长组织小组讨论解决督促每一个成员积极参与。然后，师生之间进行交流互动，注重引导护生自主分析解决问题。能够充分调动学生的学习兴趣，由被动转为主动 网络环境下基于问题学习教学模式强调“解惑”，重在知识的理解和运用。本研究结果显示，观察组的批判性思维能力优于对照组，差异有统计学意义。与宋艳丽[7]等的研究结果相同，可能的原因有两条，第一就是网络环境下基于问题学习教学模式进行假设、推理、讨论、探究客观事实，有助于训练学生全方位、多角度的思维，提升运用所学知识分析问题的能力；第二条就是，学生能根据自己的意愿和实际情况进行学习，学习时间和学习地点不在限制，这一过程本身就是一个自我探索，充实自己的阶段。
综上所述网络环境下基于问题学习教学模式提高了考核成绩及自我的批判性思维能力，有利于激发学习兴趣和提高学习能力，值得推广。
参考文献：
[1]徐斌艳.学习文化与教学设计[M].北京：教育科学出版社，2012：240．
[2]阮亮，宫玉翠，高国贞，等．PBL 模式在护理教学查房中的应用研究[J].中华全科医学2012，10（3）：470 -471．
[3]张 空，徐兰平，葛海萍.PBL 护理教学查房在护生带教中的应用[J］齐鲁护理杂志，2011，17（30）：111-112．
[4]宋艳丽，刘伟，赵文海，等.网络环境下基于问题学习教学模式在《基础护理学》课程中的应用，护理实践与研究，2016，13（2）：127-129.
[5]王伟群，齐亚灵，杨利敏，等． 网络环境下基于问题学习模式在生理学教学中的应用［J］． 中国高等医学教育，2010（8）：13．
[6]赵文婷． 基于网络环境下的 PBL 模式在老年护理教学中的应用［D］．广东：南方医科大学，2011．
论文作者:刘双双,刘志攀
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/23
标签：批判性论文; 教学模式论文; 对照组论文; 网络论文; 环境论文; 两组论文; 教学方法论文; 《航空军医》2017年第2期论文;