邬春燕
云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科 云南昆明 650032
【摘 要】目的：研究健康教育对耐多药肺结核患者的辅助治疗效果。方法：选取2018年1月至2019年1月50例耐多药肺结核患者，采用随机数字表法将其平均分为观察组和对照组。其中，观察组患者25例，在常规护理基础上，强化健康教育指导；对照组患者25例，采用常规护理。对两组研究对象治疗效果进行比较。结果：观察组患者对耐多药肺结核相关健康教育程度明显高于对照组，P<0.05具有统计学意义；观察组SAS、SDS心理评分明显优于对照组，P<0.05具有统计学意义。结论：康教育对耐多药肺结核患者具有明显辅助治疗效果，值得广泛应用。
【关键词】健康教育；耐多药肺结核；辅助治疗效果
耐多药肺结核（MDR-TB）是一种慢性呼吸道传染疾病，由结核分岐杆菌感肺部所致，具有很强的传染性，临床治疗中通常对患者采取隔离治疗，由于治疗周期长、不良反应较多、治疗费用高，治疗中患者极易出现紧张、焦虑，甚至是抑郁情绪[1]。临床治疗中制定合理治疗方案能够有效提高患者的治疗效果。现阶段治疗中患者对耐多药肺结核缺乏认识、对治疗存在恐惧等现象严重制约了患者的治疗效果，加强治疗中的健康教育，规范临床护理具有研究重要意义。
1资料与方法
1.1一般资料
本次对健康教育对耐多药肺结核患者的辅助治疗效果研究选取2018年1月至2019年1月耐多药肺结核临床患者50例，采取随机数字表法将其平均分为观察组和对照组，每组观察对象为25例。研究对象纳入标准为经过结核杆菌药敏实验、CT检查确诊为耐多药肺结核[2]；在告知本次研究基本信息基础上，征得患者及家属同意，经医院伦理委员会批准后，对能配合研究治疗的患者进行临床观察；本次研究排除糖尿病患者、免疫受损患者、临床资料不全患者。观察组患者男女比例为13：12；年龄：22-60岁，平均年龄：38.45±11.53岁。对照组患者男女比例为14：11；年龄：22-60岁，平均年龄：37.42±12.34岁。两组观察对象一般临床资料比较无差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理进行观察治疗，主要实施用药指导、饮食干预和并发症监测。
观察组在常规护理基础上，加强健康教育。采用经过临床专业护理培训的护理小组，护理小组包括主治医师、护士长以及其他护理人员；临床护理制定专门的护理计划，针对患者年龄、临床症状、用药情况等制定差异化护理表，加强患者临床检查、用药标准监控；通过问诊、聊天、解答等方式加强健康知识宣传教育，通过多媒体设备、医院管理平台、微信公众号等方式加强患者对耐多药肺结核的认识，增强患者治疗配合度和治愈信心；关注患者心理状态变化。
1.3观察指标
患者掌握健康教育程度通过评分表的方式反应，计分形式采取百分制，评分越高表示健康教育程度越高；心理评分通过患者焦虑（SAS）程度自评量表和患者抑郁程度（SDS）自评量表进行评价，通过25个评价项目进行评估，每项4分，总评分设为100分。
1.4统计学分析
本次观察研究数据通过SPSS 20.0统计软件进行统计分析，计量资料（心理评分）行t检验，用平均数±标准差表示；计数资料（健康教育结果）行X2检验，用（n%）表示，经过比较观察组和对照组数据之间具有明显差异，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1观察组对与照组健康教育结果比较
本次研究数据统计显示，经过健康教育辅助治疗的观察组患者健康教育结果明显高于采取常规护理的对照组，P<0.05具有统计学意义。
2.2观察组与对照组心理评分比较
健康教育对于患者心理评分具有较大影响，实施本次观察研究钱，两组患者SAS、SDS评分比较，P>0.05无统计学意义。实施护理后，观察组SAS、SDS心理评分明显优于对照组，P<0.05具有统计学意义。
注：组内比较，*P<0.05；组间比较，*#P<0.05
3讨论
耐多药肺结核疾病作为常见的慢性传染性疾病，一方面是由于结核杆菌基因突变产生耐药株引起；另一方面是在治疗过程中，由于治疗周期长、病情易反复发作、费用高等特点引起用药间断、服药方法不当、复诊不及时、治疗疗程不足等原因引起的；除此之外药物联合合理性、药物选用顺序都可能导致耐药性的产生[3]。常规治疗方式缺乏患者针对性治疗，治疗过程中也缺乏系统性指导，患者对耐多药肺结核认知不足，疾病预防知识欠缺，治疗配合度较低，护理知识匮乏，治疗周期长、隔离治疗等方式很容易导致消极治疗情绪，产生焦虑、抑郁心理，治愈率下降，复发率均较高[4]。
健康教育融入耐多药肺结核辅助治疗，可以增强治疗针对性、计划性和系统性。本次研究通过临床护理小组加强对患者的心理疏导、饮食监控和健康教育，发挥健康教育辅助治疗作用，研究结果显示健康教育辅助治疗的观察组患者对耐多药肺结核相关健康教育程度明显高于采取常规护理的对照组，P<0.05具有统计学意义。观察组SAS、SDS心理评分明显优于对照组，P<0.05具有统计学意义。健康教育对耐多药肺结核患者具有明显的辅助治疗效果，值得广泛广泛推广。
参考文献：
[1]鞠晓嫚，赵宇飞.健康教育在耐多药肺结核护理中的应用效果评价[J].医学信息，2018，31（z1）：287.
[2]李春卉.健康教育对耐多药肺结核患者治疗依从性及疗效的影响[J].中国卫生产业，2017，14（19）：44-45. 何柳，刘晓红.应用临床护理路径对耐多药肺结核患者实施健康教育的效果分析[J].饮食保健，2018，5（45）：136-137.
[3]陈玉梅，廖雅怡，黄亚玲，等.全程健康教育对耐多药肺结核患者的心理情绪及治疗依从性的影响[J].医学信息，2018，31（22）：178-180.
[4]张燕南.健康教育和心理护理相结合对提高耐多药肺结核患者治疗依从性的影响[J].中国医药指南，2019，17（6）：216-217.
论文作者:邬春燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 肺结核论文; 健康教育论文; 统计学论文; 对照组论文; 心理论文; 评分论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第8期论文;