成都市金堂县第二人民医院610404
【中图分类号】 Ｒ473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1550-1868（2016）6
为适应新的护理教学改革，提高实习护士在临床工作中学习和解决问题的能力，使之理论与实践相结合，也是她们走出校园，迈向神圣的“白衣天使”工作岗位的第一步。因此临床实习是培养护生的关键阶段，如何针对现代护生的特点，制定相应的带教计划，是我们面临的现实问题，主要从医院、科室和学生三方面做好工作，才能保证临床实习效果。 根据我院的教学情况，我在带教实习中也总结了一些方法，取得了较好的效果，现将实践和体会总结如下。
一．有健全的护理带教管理体系1 .医院护理部建立了实习护士管理小组，成员是各科室具有思想觉悟高、有丰富的临床经验、扎实的理论基础和娴熟的护理技术，关心尊重护生的护师担任，按照教学大纲各科带教老师严格管理，严格要求，严格训练。2.护理部根据学校的教学实习大纲，制订切实可行的教学计划 安排实习护生在本院实习的科室和实习的时间，制定出实习生安排表，并严格执行。加强临床带教工作，培养实习生实际工作的能力。
二． 岗前培训 1. 进行职业道德的培训 培养护生求实、务实、严谨的工作态度、精湛的护理技术，兢兢业业、勤勤恳恳；同时应明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求，对护生进行“五星”服务，即接待热心、诊疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心；还应有不怕脏、不怕累、不怕吃苦及护士礼仪等相关内容的教育。、崇尚爱岗敬业、无私奉献，护生从实习初期就应加强思想品德教育，以病人为中心，处处体现“以人为本、人文关爱”，工作中要认真、耐心、踏实、细致、崇尚无私奉献精神，团结协作，和睦相处，带教老师的言行直接影响学生，起到潜移默化的作用，这就要求教师以身作则，严格带教，提高自身修养，树立专业形象。2. 进行岗前培训 护理部对实习护士进行医院基本概况，病区环境，医院辅助科室的位置、各种规章制度和职责、疾病常规等岗前教育，使实习护士正确认识自我，努力调节自己的情绪，保持积极向上的心态，消除自卑、紧张、抑郁等情绪，尽快地进入护士角色。刚刚进入实习阶段的护生大多不能很快适应角色的转变，因为学校是一个较为单体的个体，接触的是老师、同学及健康的人群，而在医院接触到是不同素养、不同阶层、不同需求的患者，在短时间内不能很好的洞察患者的需求，加之患者及家属对护生的不信任，甚至在于某些事情上恶意刁难，使他们产生恐惧，焦虑，对未来的实习工作失去信心，这就要求我们发现问题，及时与其沟通、举实例、讲个案，帮助他们克服心理障碍，消除不良情绪。3. 入科培训 由带教老师向其介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、护理文件的书写、整体护理的概念、用药的特点、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求以及医护人员和病人的情况等，使她们尽快熟悉工作环境，增加自信心，为实习工作打好基础。
三. 要严守各项规章制度和操作规程 在护理的工作制度中，有各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束，就会一盘散沙，工作无序，正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的，凝结了她们宝贵的经验和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以我们只有严格遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而保证医疗质量，防范护理差错事故的发生。
四.专人带教，因人带教 实习护生在老师的带领下，应多问、多看、多学、多练、多向老师请教，从而自觉获得知识；带教老师起到率先垂范，以身作则的作用，应有针对性、目的性和启发性地将护理学的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授给护生；同时生活上主动关心、帮助她们，在放手不放眼的情况下，尽快让护生熟悉各项护理技术操作，使她们在步入社会的初始阶段就得到正确的价值观、人生观的熏陶。
五. 培养独立工作的能力 让护生分管病人1～2人，从病人入院到出院进行评估、诊断、计划、实施，运用沟通的技巧，熟悉病人的需求，从而进入护士角色，不断加深对整体护理的认识，使护生自觉、主动、创造性地学习。善于思考、灵活运用，这就需要老师鼓励学生胆大，心细，要求学生学会三动： 动脑（将理论转化为实践，学会观察病情，分析病情）动手（学会护理体检，掌握专科护理和各种技能操作）、动口（学会与患者沟通，采集健康史，学会心理护理和健康教育）。遇到问题做到四多：多观察、多思考、多分析、多沟通。沟通是一门艺术，也是解决问题的一种最好方法。带教老师除常规护理操作应培养她们做到稳、准、快外，还应进行专科的护理和急救技术的培养，以提高护生抢救病人的能力。带教老师每天应检查护理计划落实及护理病历。书写情况，对不正确的地方给予指导并纠正，帮助实习护生在短时间内，提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。
六. 因材施教，激发潜能 实习中每位学生因理论知识、操作技能、反应能力、心理素质等存在个体差异，这就要求带教老师根据每个人的特点，制订不同的带教方案和计划，对素质、理论操作技能较好的学生提供单独收集资料的机会，满足认同感，调动其积极性，提高学习及工作激情。对那些各方面相对差的护生多指导、多鼓励、多沟通、循环渐近、增强其自信心，使其不断进步
七. 加强沟通，做好实习评估和信息反馈 采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如出现差错，带教老师及时进行分析和总结。实习结束后，按各科室的特点，带教老师对护生进行操作及理论测试'签好实习生鉴定；护生将实习生鉴定和每月的实习情况写一篇心得体会或总结交护理部，同时按“优、良、中、差”对带教老师进行评价，护理部根据护生对带教老师的带教方法、反馈的意见，作为对科室和带教老师年终的考核内容之一；以便针对性地指导带教工作，建立真正的个性化、人性化的师生沟通。
八.加强管理，重视带教工作 强调带教老师的模范表率作用，经常组织护生参加各类业务学习，不断丰富知识，促进护生整体素质培养，建立良好的学习环境。实习结束前，科室对护生的理及操作，进行综合考评，带教老师要敢于批评，抓住重点，帮助护生找出问题的根本，并提正对型的改进意见和建议。同时老师更加敢于面对学生的评价，不断改进教学方法，提高教学质量，带教老师及时做好沟通及反馈，以便提高。
通过对护生实习的带教工作，我深深地体会到：首先要加强对带教老师综合素质的培养，同时在临床带教中，应让护生理论联系实际，尽快适应角色，调动她们的学习积极性，提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，教育引导学生要有同情心，学会关心体贴病人，教会他们与病人沟通的技巧。使她们顺利走向临床第一线，成为一名高素质的护理人才。总之，整个实习过程中，教与学是一个互动过程，良好的自身索质，丰富的理论知识，娴熟的专业技术，正确的教学方法，是每一位带教老师成功教学的基础。
论文作者:孙冬梅
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/21
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