江油市第三人民医院（男性病房） 四川江油 621700
摘要：目的 研究整体护理对狂躁症住院患者治疗依从性的改善效果。方法 选取我院近年收治的60例狂躁症病患，随机分组后对比不同护理模式下患者对治疗依从程度差异性。结果 整体护理下观察组依从度达到83.33%，对照组仅为70%。结论 整体护理可从多方面缓解狂躁症患者精神兴奋程度，降低其抵抗程度，提升依从性。
关键词：狂躁症；整体护理；依从度
狂躁症病患临床主要表现为思维奔逸、情感高涨，面对事物表现出较强的兴奋性，属于精神障碍性、情感性疾病。造成狂躁症的因素较多，例如工作压力、心理状态、生活环境等，较为危险，易出现伤害他人或伤害自身行为[1]。本文通过对比研究了整体护理对狂躁症住院病患依从性的影响。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月至同年12月期间收治的60例狂躁症确诊病患，随机分为两组。对照组中男女比例为16：14；年龄区间处于32至59之间，平均年龄（44.2±5.9）岁；狂躁症病程最短2年，最长5年，平均病程（3.2±0.7）年。观察组中男女均为15例；年龄区间处于33至59之间，平均年龄（44.3±5.4）岁；狂躁症病程最短2年，最长5年，平均病程（3.4±0.8）年。所有研究对象均为强制入院接受治疗，家属对研究知情并予以支持，组间基础资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2一般方法
对照组实施常规护理，引导患者到达病房，治疗期间配合临床主治医师为患者发放药物[2]。观察组在此基础上行整体护理。
1.2.1环境干预
患者入院后由于属于强制性入院，因此常在入院短时间内表现出较强抵触情绪及反抗情绪。护理人员需在注重自身安全基础上强化对患者的控制，为其提供整洁、舒适且安静的病房，尽可能避免外界环境因素刺激其思想及行为[3]。护理人员在各项护理操作及夜间查房操作时，应注重动作的轻柔，尽可能减小声音的刺激。
1.2.2合理沟通
与患者沟通应注重态度的亲切、温柔，有耐心的向患者讲解狂躁症相关知识，循序渐进让其了解疾病产生原因及自我控制方法，消除患者对疾病的恐惧感，减轻其精神兴奋程度。
1.2.3危险预防
狂躁症患者存在伤害他人或自残行为。伤害他人方面，首先病房内不应出现危险性物品，例如刀具，在各项医护操作中注重对自身安全的防范[4]。对患者自残行为的预防则应首先向其介绍自我控制情绪的方法，其次监督患者正确合理用药，每次发放药物后应亲眼看到患者有效服下，并查看其是否存在口腔藏药行为。
1.2.4健康教育
让患者及家属了解狂躁症疾病的常见诱发因素，监督患者每日在用药后加强饮水，可帮助锂元素排出[5]。可通过为患者列举健康康复出院病例来增强患者控制情绪的自信心，成为患者的心理后盾。令患者了解治疗及用药期间禁止饮酒及严格服药的重要性。
1.3观察指标
依从性采用如下几个程度加以判定。若患者在住院期间未出现擅自增减用药量、口腔藏药情况，可配合医护人员操作，则划分为“配合”程度。若患者住院期间需在护理人员和家属监督下服药，偶尔出现情绪暴躁、抗拒服药情况，则归为“被动依从”程度。若患者住院期间抗拒用药、擅自增减药量、隐瞒服药、擅自饮酒、情绪暴躁，则归为“抗拒”程度。
1.4统计学分析
通过SPSS28.0统计学软件对观察组与对照组的临床数据作分析统计，采用均数±标准差表示计量数据，以t检验，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，如果p＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结果
统计患者经过相同药物治疗及不同护理干预下对治疗依从性的状态，显示对照组依从度为70%，观察组为83.33%，差异有统计学意义（p＜0.05），详情见下表。
3 讨论
狂躁症这一疾病在临床医学研究中较为复杂，多表现岀言语较多、情绪异常、过度兴奋、身体活动多等。狂躁症患者自我控制能力不足，易出现自残或伤害他人行为，对自身行为的判断能力较差。
面对狂躁症患者，护理人员首先应注重对自身安全性的防范，认识到狂躁症病患在精神异常状态下所具有的危险性。其次应尊重患者、理解患者，不应由于其疾病而产生厌恶和抵抗情绪。护理人员对待狂躁症患者的态度直接影响到患者自身内心波动情况，在轻柔的语言及耐心的讲解下，通常狂躁程度将明显减轻。狂躁症一经确诊，患者必须及时住院控制，通过合理用药降低病情反复发作频率及程度。整体护理模式下，首先应注重患者对药物的有效服用。部分狂躁症患者由于存在抵触情绪，往往将药物藏在舌下或口腔内，待护理人员离开后将药物吐出，影响疾病控制。其次应注重对患者情绪的稳定性保持，尽可能减轻其住院期间的影响因素，例如具有刺激性的声音、较剧烈的身体活动、酒精的刺激等。
根据本次研究结果，实施了整体护理的观察组组内依从度达到83.33%，常规护理下仅为70%，证实了狂躁症临床护理中整体模式对依从性的意义。
参考文献：
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[3]钟彩华，张素平，李彩玲.护理干预对躁狂症患者治疗依从性的影响[J].中国当代医药，2016，v.23；No.426 11：180-182.
[4]高燕.躁狂症患者应用优质护理对治疗依从性和满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，v.16 94：324+337.
[5]王微，张雪云.整体护理对躁狂症治疗依从性的应用价值观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，v.1 03：164+167.
论文作者:彭敏
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
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