廖艳玲
湖南省胸科医院 湖南长沙 410013
【摘 要】目的：研究分析持续护理质量改进对全麻手术患者留置导尿管感染的预防效果。方法：收集2017年1月-2018年12月期间在我院接受全麻手术的患者198例为研究对象，按照随机原则将这198例患者均分为两组，对照组全麻手术患者接受常规护理；研究组全麻手术患者开展持续护理质量改进行综合护理；对比两组患者留置尿管感染率。结果：研究组99例接受全麻手术患者接受护理干预后共有2例患者出现留置尿管感染，感染率为2.02%；对照组99例接受全麻手术患者接受护理干预后共有9例患者出现留置尿管感染，感染率为9.09%；两组数据差异显著；研究组99例接受全麻手术患者接受护理干预后的护理满意度显著高于对照组99例患者，P<0.05，具有统计学意义。结论：持续护理质量改进对全麻手术患者留置导尿管感染的预防效果理想，同时能够提升患者护理满意度，值得临床应用。
【关键词】持续护理质量改进；全麻手术；留置导尿管；感染预防
全麻手术是临床常用的治疗方式之一，在全麻手术中需要在术前留置导尿管[1]。但是临床研究表明：术后留置导尿管会在一定程度上刺激患者尿道，影响患者康复。而且还可能出现留置导尿管感染情况，加重患者病情[2]。所以要重视留置导尿管患者的临床护理，采取有效措施预防感染发生。本次研究从持续护理质量改进的角度，分析了对全麻手术患者留置导尿管感染的预防效果。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为：2018年1月-2018年12月期间在我院接受全麻手术的198例患者；按照随机原则将这198例患者均分为两组，对照组99例患者的年龄为24-59岁；男例51，女例48；研究组99例患者的年龄为25-58岁；男例52，女例47；两组患者一般资料无显著区别（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均接受全麻，对照组全麻手术患者接受常规护理；密切观察患者各项体征；在术后定期巡视观察患者是否存在异常情况；饮食运动指导等。研究组全麻手术患者开展持续护理质量改进行综合护理，具体为：①术前护理干预，在全麻手术之前护理人员要告知患者手术相关注意事项，以及留置导尿管的必要性，让患者做好心理准备。这样能提升患者的配合度，同时能够有效缓解患者术前紧张。②术中导尿管护理，在全麻后，护理人员在留置导尿管时，首先要对尿管进行润滑，其次要保证整个操作在无菌的条件下进行；最后还可以选择10ml左右的生理盐水注入气囊，这样能够在一定程度上降低留置操作的创伤性损害[3]。③术后护理干预，在手术完成后，护理人员要注意观察导尿管，并且及时对引流袋进行更换。注意观察导尿管是否存在弯曲以及挤压等情况。密切观察是否有感染情况出现，一旦发现异常立即告知医生。④对护理制度进行完善，医院要根据实际情况通过健康教育培训等方式不断提升护理人员的工作技能，不断强化护理人员的无菌操作等意识。以此提升护理人员的护理质量，从而有效提升患者护理满意度。
1.3 评价指标
观察记录两组全麻手术患者接受护理干预后的留置尿管感染情况与护理满意度；护理满意度的调查用我院自制调查问卷，问卷总分为100；完全满意得分在90及以上；不满意得分在60及以下，其余均为满意。
1.4 统计学分析
本次研究数据的分析和处理选择spss20.0统计学软件，用t值对计量资料进行检验，用卡方对计数资料进行检验，用P值对组间差异进行判定；P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 留置尿管感染率
研究组99例接受全麻手术患者接受护理干预后共有2例患者出现留置尿管感染，感染率为2.02%；对照组99例接受全麻手术患者接受护理干预后共有9例患者出现留置尿管感染，感染率为9.09%；两组数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
2.2 护理满意度
研究组99例接受全麻手术患者接受护理干预后的护理满意度显著高于对照组99例患者，P<0.05，具有统计学意义，详见表1。
3.讨论
目前，在临床治疗中常常会用到全麻手术，而全麻手术通常需要进行导尿管留置[4]。导尿管留置本来是为了保证手术顺利开展，并且便于监测患者体征的。但是在术后会对患者造成一定的影响，引起患者不适，严重时还会出现感染情况。所以为了保证全麻手术患者顺利康复，应该加强临床护理，降低感染率。
在以往的临床护理中通常采用常规护理，常规护理能够起到一定的作用，但是效果不理想[5]。所以医院要根据实际情况开展持续护理质量改进，不断提升护理质量。本组研究在开展持续护理质量改进后，对研究组患者行综合护理干预。通过术前护理干预、术中导尿管护理、术后护理干预以及对护理制度进行完善，为患者提供了全面优质的护理服务。术前护理能够让患者对留置导尿管有一个比较全面的认识，提升患者配合度[6]。术中护理和术后护理都能够有效预防留置导尿管感染，并且有利于患者尽快康复。对护理制度进行完善主要是针对护理人员而言，护理人员是护理干预工作的执行者，所以提升他们的工作水平就能够有效提升护理质量。本次研究结果表明：研究组99例接受全麻手术患者接受护理干预后共有2例患者出现留置尿管感染，感染率为2.02%；对照组99例接受全麻手术患者接受护理干预后共有9例患者出现留置尿管感染，感染率为9.09%两组数据差异显著；研究组99例接受全麻手术患者接受护理干预后的护理满意度显著高于对照组99例患者。根据研究结果可知，持续护理质量改进效果理想。
综上所述，持续护理质量改进对全麻手术患者留置导尿管感染的预防效果理想，同时能够提升患者护理满意度，值得临床应用。
参考文献：
[1]谢永翠.持续护理质量改进对全麻手术患者留置导尿管感染的预防效果[J].现代诊断与治疗，2017，28（15）：2914-2915.
[2]赵红，刘惠芳，瑶琴.综合护理模式对接受全麻手术治疗的患者在麻醉苏醒室内实施护理的疗效解析[J].当代医学，2016，22（33）：152-153.
[3]朱宁.对行全麻的手术患者实施麻醉护理的效果研究[J].湖北科技学院学报（医学版），2016，30（03）：268-269.
[4]曾洪华，何春红，唐俐，蒋敏洁.舒适护理在男性全麻患者术后留置导尿管中的应用[J].华夏医学，2016，29（03）：113-117.
[5]陈志峰.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J].护士进修杂志，2013，28（20）：1884-1886.
[6]张燕，刘雪婷.全麻手术患者苏醒期躁动原因分析及护理[J].中国医药指南，2013，11（03）：291-292.
论文作者:廖艳玲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/19
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