天津市武清区人民医院 天津 301700
摘要：目的：分析头孢哌酮舒巴坦联合替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的炎症治疗效果以及对炎症反应所产生的影响。方法：通过随机选取的方式对我院多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者进行选取，选取的总数为88例，选取的时间为2012年3月-2014年3月。采用平均分配的方式将全部病患88例分为两个小组，其中一个小组命名为常规组，另一个小组命名为研究组，对常规组患者使用头孢哌酮舒巴坦联合替加环素实施治疗，研究组在此基础上增加了替加环素联合头孢哌酮舒巴坦联合进行治疗，对两个小组患者的炎症反应情况进行分析。结果：研究显示，研究组和常规组鲍曼不动杆菌肺炎患者的炎症反应均有所缓解，和常规组相比，研究组的在疗效、炎症等方面的研究结果普遍较高，差异显著（P<0.05），研究组和常规组的不良反应差异不明显（P>0.05）。结论：头孢哌酮舒巴坦联合替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的炎症治疗效果明显，并且治疗后，降低了不良反应的发生。
关键词：头孢哌酮舒巴坦联合替加环素;多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者；炎症反应
引言
近些年，抗菌药物使用的范围越来越大，鲍曼不动杆菌耐药性也越来越高，并成为引发其他感染疾病的源头，它传播范围非常广泛，不仅可以通过空气、身体外层进行传播，还可以通过呼吸道和胸腔等其他部位进行传播，在传播的过程中不仅增强了其耐药性，还形成了多个种类，对其进行治疗的难度上升了。由于年龄偏大的人更容易感染这种疾病，因此在本次研究中主要选取了年龄较高的患者。本次主要研究头孢哌酮舒巴坦联合替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的炎症治疗效果以及对炎症反应所产生的影响，现分析如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
通过随机选取的方式对我院多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者进行选取，选取的总人数为88例，选取时间为2012年3月-2014年3月，采用平均分配的方式将全体患者分为两个小组，其中一个小组命名为常规组，为44例，另一个小组命为研究组，为44例。参与研究的所有患者中男性人数为53例，女性人数为35例，年龄最大的为75岁，年龄最小的为47岁，平均年龄为（52.2±2.2）岁，全体患者的痰培养都满足此次研究的要求，对两组患者的一般资料展开对比后并未发现明显差异（P>0.05）[1]。
1.2方法
两组患者都应实施药敏和细菌的研究，其中抑菌浓度小于每升2毫克的为敏感，1<MIC<8(mg/L)为中介，8<MIC（mg/L）为耐药。给药方法：常规组在进行治疗的过程中采用头孢哌酮舒巴坦进行治疗，3g溶解＋百分之五葡萄糖液100毫升，间隔时间为8小时。研究组在常规组的基础上，间隔时间缩短为2小时，用50毫克的替加环素溶解+百分之0.9氯化钠液100毫升。在治疗13天后，对两组的治疗结果进行分析、观察和对比。
1.3观察指标
治疗效果的评价标准主要根据国家卫生部门发布的相关药物原则，主要体现在四个方面，分为有效和无效，痊愈和显著。在此基础上，对两组患者的治疗效果和不良反应进行详细记录和统计。
1.4统计学方法
采用Excel来对全部数据进行整理和记录，对需要的数据进行收集并将其录入SPSS20.0软件中，经由软件使数据产生统计学意义，将采集到的数据进行比较，P＜0.05则说明二者之间具有明显差异（P＜0.05）
2.结果
2.1患者症状
通过对两个小组患者的体征恢复时间进行对比可以看出，常规组患者症状、体征等恢复时间多于研究组，差异明显（P<0.05）,具体情况如表1所示[2]。
.png)
3.讨论
鲍曼不动杆菌在传播的过程中具有很强的耐药性，耐药的种类比较多， 在传播的过程中呈现逐年上升态势。比如，核糖体保护、β内酰胺酶等[3]。医院获得性肺炎和呼吸机相关肺炎是鲍曼不动杆菌肺炎患者的引发炎症反应的主要源头。目前，在临床研究中，将多重耐药鲍曼不动杆菌当作主要研究对象，该菌的具有很强的耐药性主要体现在以下几个方面，首先是其内部构造机制比较复杂，其次，在使用的过程中加了很多抗生素。将头孢哌酮舒巴坦和替加环素联合起来来使用可以最大程度的降低该菌的耐药性，同时如果在临床研究中单独使用两种药物，取得的医疗效果没有联合起来使用佳，更为不利的是将两种药物单独使用还会产生耐药性。
本次研究的主要目的的研究头孢哌酮舒巴坦联合替加环素多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的炎症治疗效果以及对炎症反应所产生的影响。将两种药物联合使用不仅会产生很好的治疗效果，还不会产生耐药性。近几年该病引发的感染人数越来越多，同时，该病的耐药性也越来越严重，并引发了医学者和其他微生物专家的关注，引发多重耐药鲍曼不动杆菌的因素有很多，不仅会引发呼吸道感染，还会引发败血症和其他感染疾病，且在医院这种环境下，该病菌会长期存在，对病情严重患者的康复是不利的。将两种药物单独使用会增加其耐药性，而对其联合使用可以有效降低耐药性，同时，这种联合使用的方法已成为医学界的共识。
在本次研究中，对88位多重耐药性鲍曼不动杆菌肺炎患者实施了治疗和观察，发现将两种药物单独使用和联合使用产生的效果比较明显，在联合使用下，症状改善和退热和胸片恢复的正常的情况下，其所用的时间均有明显差异[4]。在此次研究中，将两种药物联合使用所实施治疗的研究组患者，得到的总的效率达到了83.88%，对单独使用两种药物的常规组患者来说，其总的效率达到了64.53%。总之，将两种药物联合使用不仅可以降低耐压性，还可以减少不良反应，提高治疗的效果和质量。
参考文献：
[1]周洋, 黄河, 张家洪. 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效观察[J]. 实用医学杂志, 2015(5):816-818.
[2]高金丹, 方强, 苏群. 替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎的疗效评价[J]. 中国抗生素杂志, 2015, 40(8):621-625.
[3]秦又发, 吴雷, 朱永坤,等. 替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎临床疗效观察[J]. 中国感染与化疗杂志, 2015(5):430-433.
[4]赵智慧, 王晓莉, 马志强. 超说明书使用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床研究[J]. 中国药房, 2017, 28(2):201-204.
论文作者:张晓乐
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：头孢论文; 不动论文; 杆菌论文; 患者论文; 肺炎论文; 炎症论文; 耐药性论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;